Prof. Dr.

Fabio Couto - Enfermeiro

Mestre em Psicanálise Clínica
Patologias da Velhice Sumário

 Introdução
 Diversas Patologias
- Cancro
- Demências
- Depressão
- Problemas Cardiovasculares
 Conclusão
 Bibliografia
Patologias da Velhice Introdução

Introdução
 As pessoas idosas diferem das pessoas jovens na forma como respondem à
doença e à incapacidade. Consequentemente, é essencial que os gerontes
tenham acesso a especialistas apropriados hábeis e que têm perícia relevante no
trabalho com e para pessoas idosas.
 Ao estudar-se esta faixa etária, verifica-se que nela existem múltiplas doenças.
 As patologias evidenciadas neste trabalho são apresentadas em função da
recente preocupação a respeito de melhores práticas para elas, sendo estas:
cancro; demências; depressão; problemas cardiovasculares.
 Este trabalho não proporciona uma lista exaustiva de doenças dada a restrição
do tamanho da apresentação.
Patologias da Velhice Cancro

Cancro
 Doença provocada por uma reprodução descontrolada de células malignas,
que são independentes de qualquer tipo de controle pelo organismo,
acabando por invadir tecidos e órgãos e provocar alterações orgânicas.
 Mais de 70% de todos os novos casos diagnosticados de cancro ocorrem nas
pessoas com 60 anos ou mais. Para os homens, o tipo mais comum de cancro
é o de pulmão (19%), de próstata (17%), de intestino grosso (14%) e de
bexiga (7%). Em contraste, para a mulher, o tipo mais comum de cancro é o
da mama (29%), de intestino grosso (12%) e de ovário (5%).
Patologias da Velhice Cancro

Fatores de risco
 Envelhecimento.
 Tabaco.
 Luz solar.
 Radiação ionizante.
 Determinados químicos e outras substâncias.
 Alguns vírus e bactérias.
 Determinadas hormonas.
 Álcool.
 Dieta pobre, falta de atividade física ou excesso de peso.

 Muitos destes fatores de risco podem ser evitados. Outros, como por
exemplo a história familiar, não podem; como tal, é importante referir
sempre ao médico quaisquer dados clínicos familiares relevantes que
existam na família.
Patologias da Velhice Cancro

Sintomatologia
 O cancro pode provocar muitos sintomas diferentes, como por exemplo:

– Espessamento, massa ou "uma elevação" na mama, ou em qualquer outra parte do

corpo.
– Aparecimento de um sinal novo, ou alteração num sinal já existente.
– Ferida que não passa, ou seja, cuja cicatrização não acontece.
– Rouquidão ou tosse que não desaparece.
– Alterações relevantes na rotina intestinal ou da bexiga.
– Desconforto depois de comer.
– Dificuldade em engolir.
– Ganho, ou perda de peso, sem motivo aparente.
– Sangramento ou qualquer secreção anormal.
– Sensação de fraqueza ou extremo cansaço.

 Geralmente, as fases iniciais do cancro não causam dor.

Patologias da Velhice Cancro

Métodos de Tratamento

 Alguns cancros respondem melhor a um só tipo de tratamento, enquanto

outros podem responder melhor a uma associação de medicamentos ou
modalidades de tratamento.
 Os tratamentos podem atuar essencialmente numa área específica -
terapêutica local -, ou em todo o corpo: terapêutica sistémica.
 A terapêutica local remove, ou destrói, as células do tumor, apenas numa
parte específica do corpo. A cirurgia e a radioterapia são tratamentos
locais.
 A terapêutica sistémica "entra" na corrente sanguínea e "destrói", ou
controla, o cancro, em todo o corpo: mata ou, pelo menos desacelera, o
crescimento das células cancerígenas que possam ter metastizado, para
além do tumor original. A quimioterapia, a terapêutica hormonal e a
terapêutica biológica (imunoterapia) são tratamentos sistémicos.
Patologias da Velhice Cancro

Os sintomas do cancro são tão sutis que dificilmente

podemos detectá-los.
• Mas eles aparecem, na maioria das vezes, muito antes do
diagnóstico.
• Por isso, sempre que perceber algo estranho em seu
corpo, procure um médico.
• Afinal, o paciente pode aumentar suas chances de
recuperação se o cancro for descoberto e tratado logo no
início.
• Trouxemos sintomas que, se surgirem em nosso corpo,
devem ser investigados imediatamente, porque podem
ser um sinal de cancro:
Patologias da Velhice Cancro

• 1. Febre
Geralmente ela aparece quando o corpo está com
alguma infecção.
No entanto, ela pode surgir sem nenhum motivo
aparente e desaparecer quando menos esperamos.
Isso pode ser sinal de leucemia.
O que acontece é que os glóbulos brancos cancerosos
modificam o sistema, atacam as células sanguíneas e,
por consequência, deixam falsos sinais que causam
febre.
Patologias da Velhice Cancro

• 2. Dor nas articulações

Excesso de peso e de actividade física causa esse tipo de
dor.
Além disso, lesões e uma brusca mudança climática
também são factores que provocam dor nas articulações.
No entanto, se a dor aparecer sem nenhuma dessas causas,
atenção: pode ser sinal de cancro nos ossos.
3. Alterações nos seios
Não pense que apenas as mulheres devem fazer o exame
nos peitos, os homens também.
É bom sempre apalpar os seios, mamilos e a área das axilas.
Qualquer saliência, mudança de cor ou de temperatura
pode ser sinal de cancro de mama.
Patologias da Velhice Cancro

• 4. Perda de peso
Se não for causado por stress ou até mesmo planeado, a perda
de peso de maneira rápida e sem esforço pode ser algum tipo
de cancro.
• 5. Alterações nas unhas
Alterações inexplicáveis ​nas unhas podem ser um sinal de vários
tipos de cancro.
Uma faixa ou ponto castanho nas unhas pode indicar cancro de
pele.
Unhas que se curvam para baixo pode ser um sinal de cancro de
pulmão.
Unhas pálidas ou brancas podem indicar a existência de cancro
hepático.
Patologias da Velhice Cancro

• 6. Inchaço dos gânglios linfáticos ou caroços no pescoço, nas

axilas ou na virilha
Tudo isso indica mudanças no sistema linfático, que pode ser um
sinal de cancro.
7. Tosse sem motivo aparente
Se não é alergia, gripe, mudança climática nem resultado de
fumo, então a tosse frequente pode ser sintoma de um
estágio inicial de cancro.
O corpo tenta expulsar pelas vias respiratórias, algo tóxico no
pulmão, laringe ou garganta.
Patologias da Velhice Cancro

• 8. Problemas no estômago
A distensão abdominal afecta 10% da população e
provavelmente ocorre devido ao tipo de dieta.
Além disso, outro factor que ocasiona desconforto nessa região
são os sintomas pré-menstruais.
No entanto, se perceber que já se passaram dez dias e o
incómodo não saiu, então pode ser cancro no ovário.
Atenção principalmente à hemorragia durante esse período.
Não deixe de procurar um médico.
Patologias da Velhice Cancro

• 9. Período menstrual fora da data

O período menstrual irregular é comum, mas quando acontece
esporadicamente.
Entretanto, se for a cada mês, procure um médico especialista.
Isso pode ser cancro de útero ou de endométrio.
10. Contusões
Se seu corpo começar a apresentar hematomas frequentes sem
nenhum motivo aparente e eles demorarem a cicatrizar, pode
ser indícios de leucemia.
Ou seja, o sangue tem dificuldades em transportar o oxigénio e
coagular.
Patologias da Velhice Cancro

• IMPORTANTE
Como dissemos acima, o texto lista alguns sinais que “podem
ser” o indicativo de um cancro.
Portanto, se tiver um ou mais desses sinais, não fique
preocupado(a).
Afinal, esses sintomas também podem ocorrer em outras
doenças.
O artigo serve como alerta para que as pessoas fiquem atentas a
esses sinais e, assim, no caso de ter um ou mais deles,
investiguem junto ao médico.
Patologias da Velhice Cancro
Patologias da Velhice Cancro
Patologias da Velhice Cancro
Patologias da Velhice Cancro
Patologias da Velhice Cancro
Patologias da Velhice Cancro
Patologias da Velhice Cancro
Patologias da Velhice Cancro
Patologias da Velhice Cancro
Patologias da Velhice Demências

Demências
 Degeneração progressiva das faculdades mentais que prejudica o desempenho
das actividades quotidianas.
 A demência pode resultar de um conjunto de perturbações e estados. A
demência é crónica, progressiva e irreversível.
 A demência afecta principalmente as pessoas idosa, embora o seu inicio possa
acontecer antes dos 65 anos de idade.

 De acordo com a sociedade de Alzheimer (2003), existem mais de 100 tipos

diferentes de demências, sendo as demências mais frequentes nos idosos:
 Demência Vascular
 Doença dos Corpúsculos de Lewy
 Doença de Alzheimer
Patologias da Velhice Demências

Demência Vascular
 Entende-se por Demência Vascular, uma alteração no funcionamento
cognitivo relativo a lesões cerebrovasculares de natureza isquémica ou, mais
invulgarmente, hemorrágica. (Hay, 2001).
 Como sintomas físicos e comunicativos constata-se a paralisia e dificuldades
no discurso e o aparecimento de sintomas cognitivos, comportamentais e
emocionais muito semelhantes aos da demência. Quando a área cerebral
lesada é extensa a pessoa começa a experienciar sintomas de demência,
incluindo perdas de memória (acontecimentos recentes), dificuldades no
discurso e linguagem, incapacidade em realizar tarefas simples ou de rotina e
dificuldade no reconhecimento de pessoas e objectos familiares.
 No que respeita ao tratamento da Demência Vascular existem medidas que
têm como objectivo reduzir o risco de ocorrência de outros acidentes
vasculares cerebrais, no entanto não revertem os sintomas da Demência
Vascular, embora possam impedir a sua evolução.
Patologias da Velhice Demências

Doença dos Corpúsculos de Lewy

 A doença é caracterizada pela presença de corpos de Lewy (estruturas
esféricas minúsculas, contendo proteínas). São marcadores da doença de
Parkinson.
 Trata-se de uma doença neurológica lentamente progressiva (DSM-IV, 1996) e
de uma perturbação numa área específica do encéfalo (Teixeira, 1993), ou seja,
é uma doença degenerativa do sistema nervoso central.
 De acordo com o DSM-IV (1996), a doença apresenta um quadro sintomático
que se caracteriza por rigidez muscular, tremor de repouso, hipocinesia
(diminuição da mobilidade), bradicinesia (lentidão anormal dos movimentos)
e instabilidade postural.
 Outros sintomas a destacar poderão ser a voz que se torna lenta e monótona,
verificando-se também o controlo da saliva que fica igualmente afectado; a
falta de mímica facial, a diminuição do piscar de olhos, o olhar fixo e a rigidez
muscular, que afecta a forma como a pessoa anda: caminha arrastando os pés
com o corpo inclinado para a frente. Há ainda a probabilidade de desenvolver
uma depressão e de ter alucinações, a dificuldade em engolir, a obstipação, a
transpiração e a incontinência urinária.
Patologias da Velhice Demências

Doença de Alzheimer
 Segundo Hay (2001) a Demência de Alzheimer é uma demência progressiva,
irreversível e degenerativa que afecta os neurónios ou as células nervosas.
 Esta demência ataca usualmente os neurónios das áreas do cérebro que são
responsáveis pelo pensamento, memória e linguagem. Assim, as áreas que são
mais afectadas são os lobos frontais e os lobos temporais do córtex cerebral e
o hipocampo. Nestas duas áreas do cérebro aparecem duas estruturas
anormais: as redes neurofibrilares e as placas neuríticas.
Patologias da Velhice Demências

Sintomatologia
 Segundo Hay (2001) os sintomas mais frequentes da doença de Alzheimer
variam desde sintomas cognitivos, emocionais e comportamentais.
 Os sintomas cognitivos encontram-se entre os mais notórios e comuns e são
muitas vezes os primeiros a aparecer. Podem incluir perturbação, diminuição ou
perda de: memória; orientação (temporal, espacial, da pessoa); consciência do seu
estado; lógica; crítica; percepção; capacidade de cálculo; capacidade de aprendizagem
e capacidade do uso da linguagem.
 Relativamente aos sintomas emocionais, estes são originários de alterações ou
lesões cerebrais e isso pode mudar os sentimentos e comportamentos, alterando,
essencialmente, a personalidade daí as pessoas devido a esta razão ficarem
deprimidas, ansiosas, irritáveis, inseguras, retraídas, hostis, ciumentas e/ou
paranóicas.
 No que se refere aos sintomas comportamentais destaca-se: falta de iniciativa;
perda de interesse pelas coisas que normalmente gostavam de fazer; incapacidade
para realizar tarefas e projectos; apatia; alterações no sono ou nos padrões do sono;
impulsividade; alteração do temperamento; isolamento social e alterações na atenção,
na higiene pessoal e no vestir.
Patologias da Velhice Demências

Prevenção
 Veríssimo e Oliveira (2004) sublinham que relativamente ao tratamento, as
opções que existem são limitadas. A meta do tratamento inclui o alívio de
alguns elementos psicossociais e melhorar a saúde geral do indivíduo. Faz-se
um tratamento sintomático, com o uso de tranquilizantes, antidepressivos e
neurolépticos (se houver agitação e agressividade). Usam-se, também,
nootrópicos, que podem melhorar as perturbações da memória, da orientação,
da concentração e do pensamento.
 Actualmente, segundo as pesquisas, valorizam-se novos medicamentos como
a tacrina, que é um inibidor da acetilcolinesterase, e a nimodipina, um
bloqueador dos canais de cálcio. No entanto, estes fármacos retardam a
evolução, mas não curam.

 Existem muitas alterações para o individuo e a família quando uma pessoa

se encontra num estado de demência. Neste estado a pessoa evidencia
dificuldades cognitivas, comportamentais, emocionais, físicas e de
desempenho ocupacional.
Patologias da Velhice Depressão

Depressão
 A depressão, segundo a Associação Médica Americana (2002), é um tipo de
distúrbio mental que perturba o humor da pessoa.
 Entre a população idosa existem três tipos de depressão mais habituais: a
endógena em que o idoso se mostra tipicamente deprimido devido a algum
processo bioquímico interno; a reactiva que surge como consequência de um
facto desencadeante ou uma oportunidade perdida e a secundária em que a
depressão provém de uma doença ou lesão.

Algumas Causas de Depressão

 Stress
 certos eventos traumáticos
 efeitos de uma infância infeliz
 personalidade deprimida
Patologias da Velhice Depressão

Tratamentos para a Doença Depressiva

 Segundo a Associação Médica Americana (2002), o tratamento para a

depressão grave é realizado em duas ou três etapas: o tratamento agudo, para
aliviar os sintomas imediatos (de 6 a 12 semanas), o tratamento de
continuidade para evitar recaídas (de 4 a 9 meses) e o tratamento de
manutenção para pessoas que tiveram três ou mais episódios recorrentes
(duradoiro).
 Os medicamentos usados para o tratamento da depressão são de vários tipos
e classificados de acordo com os problemas para os quais trazem alívio.
 No tratamento da doença depressiva dos idosos, muitos médicos
recomendam a combinação de medicamentos com uma psicoterapia de curta
duração. A depressão também pode ser tratada com diversos tipos de terapias:
a terapia da luz ou fototerapia, a terapia electroconvulsiva ou tratamento de
choque (ECT), a psicoterapia (interpessoal, cognitiva e comportamental), a
privação do sono e a estimulação magnética transcraneana (EMT).
Patologias da Velhice Problemas Cardiovasculares no Idoso

Problemas Cardiovasculares no idoso

 O sistema cardiovascular é um dos sistemas mais importantes do nosso organismo. É
através das suas principais funções de irrigação e transporte que todas as partes, órgãos
e células do corpo humano subsistem.
 No decorrer de todo o processo de envelhecimento surge a degenerescência das
células e dos tecidos, a diminuição do débito cardíaco em 40 %, acrescido da perda de
elasticidade dos vasos e dos depósitos nas paredes (aterosclerose) aliando o aumento
da pressão arterial.

Factores e Comportamentos de Risco

Tabagismo Obesidade Hipertensão Álcool Alimentação Stress Colesterol

Principais Sintomas nos Idosos

 Fadiga constante
 Permanência dos tornozelos inchados
Patologias da Velhice Problemas Cardiovasculares no Idoso

Doenças Cardíacas mais Comuns nos Idosos

Insuficiência Cardíaca (IC) Doença Cardíaca Hipertensiva Doenças Coronárias (DC)
Enfarte Agudo do Miocárdio Cardiomiopatia Arritmias Doença da Aorta/Angina

Prevenção

 Avaliação dos valores da tensão arterial dos idosos

 Prática de Exercício Físico
 Alteração nos hábitos alimentares
 Fármacos (ex. anti-arritmicos)
 Reabilitação Cardíaca (ex. após intervenção cirúrgica)
 Intervenção Cirúrgica (ex. Pacemaker, Bypass)
Patologias da Velhice Conclusão

Conclusão
 As patologias discutidas neste trabalho são doenças complexas, que
podem ter um grande impacto numa pessoa idosa, bem como na sua
família e amigos.
 É necessário que as pessoas sejam sensíveis ao impacto imposto pela
incapacidade a longo prazo e para a doença com tratamento a vida
toda. Os indivíduos (principalmente os que acompanham uma doença
ou mesmo doentes) têm de ser flexíveis às variações no curso da
doença: do diagnóstico até à morte.
 Na minha opinião, as pessoas que sofrem das doenças mencionadas e
outras, devem ser motivadas e ajudadas para terem uma máxima
qualidade de vida, indiferentemente da expectativa de vida.
Patologias da Velhice Bibliografia

Bibliografia
 www.roche.pt/sites-tematicos/infocancro/index.cfm/nocoes

 http://max.uma.pt/~EdSenior/index_ficheiros/Page483.htm

 http://www.medicoassistente.com/modules/smartsection/item.php?itemid=
135

 Mcintyre, Anne e Atwal, Anita; Terapia Ocupacional e a Terceira Idade;

Livraria Santos Editora Ltda., 2007
Patologias da Velhice Fim