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1.

2 ELABORA LA HISTORIA NATURAL


DE LA ENFERMEDAD APLICANDO EL
MODELO DE LEAVEL Y CLARK.

L.E. PATRICIA PEREZ LOPEZ


A. INTERPRETACIÓN DE MODELOS EXPLICATIVOS DEL
PROCESO SALUD –ENFERMEDAD
1.- Mágico – religioso.
2.- Sanitarista.
3.- Social.
4.- Unicausal.
5.- Multicausal.
6.- Epidemiológico.
7.- Ecológico.
8.- Histórico – social.
9.- Geográfico.
11.- Económico.
12.- Interdisciplinario.
MODELOS TEÓRICOS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

1. Modelo Mágico-Religioso.
Este modelo propone la causalidad salud-
enfermedad como el resultado de fuerzas,
espíritus o un castigo divino. Como
desventaja, es que impide el avance
cognostivo del individuo, y lo encierra en
normas y tabúes. Fue principalmente
seguido por las sociedades primitivas, pero
aun en la actualidad existen seguidores
como los curanderos, brujos, espiritistas, etc.
2. Modelo Sanitarista.
Propone como consecuencia del
desequilibrio, las condiciones
ambientales insalubres que rodean al
hombre, promoviendo el empleo de
medidas de saneamiento contra los
índices de mortalidad. Surgió en la
revolución industrial, por Smith y
Pettenkofer fueron sus principales
exponentes.
3. Modelo social.
El elemento central es que la salud-
enfermedad se genera por la
condiciones de trabajo y de vida del
individuo, la principal desventaja es
que se puede reducir la complejidad
del proceso a las relaciones sociales.
Sus principales expositores fueron Peter
Frank, Virchow y Ramazzini en el siglo
XIX.
4. Modelo Unicausal.
Propone que el desequilibrio salud-
enfermedad ocurre debido por un
agende biológico causal y de la
respuesta del individuo. Este modelo
permitió la investigación del agente
causal en cada enfermedad, pero no
responde porqué el mismo agente no
produce siempre la misma enfermedad.
Surgió en la segunda mitad del siglo
XIX y sus representantes fueron Pasteur
y Koch.
5. Modelo Multicausal.
Propone varios factores que actúan
simultáneamente o no, en el estado de
salud del individuo. Su principal
desventaja es que no describe la
importancia de cada factor dándole
mayor énfasis al ámbito biológico e
individual que a lo social. Sus principales
expositores fuero Leavell y Clark en la
segunda mitad del siglo XX.
6. Modelo Epidemiológico.
Incluye el modelo multicausal
para el estudio de la salud-
enfermedad e introduce la red
de causalidad, donde el
elemento principal es identificar
los factores de riesgo. Surgió en
la segunda mitad del siglo XX y
sus representantes fueron:
MacMahon y Pugh.
7. Modelo Ecológico.
Expuesto por Susser, propone
el modelo de interacción
agente-huésped-ambiente en
un contexto tridimensional. Se
propone las mismas variables
del modelo multicausal pero
con la diferencia que este
modelo si asigna un valor
específico a cada factor
involucrado.
8. Modelo Histórico-Social.
Esta propuesta describe cinco variables
fundamentales para el análisis de
estudio: la dimensión histórica, la clase
social, el desgaste laboral del individuo,
la reproducción de la fuerza de trabajo
y la producción del individuo. Su aporte
es que incorpora la dimensión histórica-
social al análisis epidemiológico. Su
expositores son Berlinguer, Laurell y
Breilh.
9. Modelo Geográfico.
Privilegia el ambiente
geográfico como factor
determinante del proceso
salud-enfermedad, sus
principales son Jaques May y
Voronov.
10. Modelo Económico.
Las variables principales que propician el
desequilibrio salud- enfermedad son: el
ingreso económico, los patrones de
consumo, los estilos de vida, el nivel
educativo y los riesgos ocupacionales. Esta
propuesta es paralela al surgimiento de la
economía de la salud y sus principales
representantes son Anne Mills Gilson y
Muskin.
11. Modelo Interdisciplinario.
El estado de salud-enfermedad, resulta
de la interacción de factores que se
abordan de manera interdisciplinaria.
Existen detrerminantes a nivel sistémico, a
nivel socio-económico, socio-cultural,
institucional-familiar, así como al nivel de
salud del propio individuo. Este modelo
surgió a principios de los 90s y sus
representantes son Julio Frenk y Col.
B. IDENTIFICACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD EN
MÉXICO.

es definido como un conjunto de entidades públicas —federales y estatales—,


del sector social y del privado que prestan servicios de salud a la población
que reside en el territorio de México. Fue establecido después de la reforma a
la Ley General de Salud mexicana de febrero de 1984.
• Antecedentes.
• Organización y características.
• Programa Sectorial de Salud vigente
Casi 60 años de vida. Su fundación data de
1943, año en el que se crearon la Secretaría de
Salubridad y Asistencia, hoy Secretaría de Salud
(SSA), el IMSS y el Hospital Infantil de México

Así, en 1979 se creó el Programa Instituto Nacional de Cardiología, en 1944; el


IMSS-COPLAMAR (que en 1989 se Hospital de Enfermedades de la Nutrición, en 1946;
transformó en IMSS-Solidaridad), el Instituto Nacional de Cancerología, en 1950; el
dirigido a la población en el campo.
ANTECEDENTES: ISSSTE, en 1960; y el Instituto Nacional de
Neurología, en 1964

En los años setenta


surgió la segunda
La SSA se responsabilizó de
generación de
Para finales de los sesenta este modelo la salud de los grupos
reformas, con la
llegó a sus límites. campesinos y urbanos que no
finalidad de crear un
El costo de los servicios se incrementó eran derechoha-bientes.
sistema nacional de
salud. como resultado del aumento en el volumen
e intensidad de la atención, y el sistema,
que tenía prestaciones de universalidad,
seguía sin dar cabida a gran número de
familias de escasos recursos.
ORGANIZACIÓN Y CARACTERÍSTICAS
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vi/antecedentes-del-sistema-
de-salud-en-mexico-y-sus-
funcines-s/
PROGRAMA SECTORIAL DE SALUD VIGENTE

• Diagnóstico de Salud en México.


• Servicios de salud en el país.
• Objetivos.
• Estrategias.
• Líneas de acción.
¿En que consiste el modelo?
Este modelo se basa en tres etapas en la que se manifiesta una patología.

1. Periodo pre patogénico.


Se nota la presencia de factores de riesgo.
Período silencioso, de incubación, latente o de
inducción.
Duración corta o larga.
Interacción de factores endógenos y exógenos.
2.Período Patogénico:

• Existen lesiones anatómicas o funcionales:


• Etapa pre sintomática (sin síntomas, ni signos de enfermedad).
• Etapa sintomática.
• Periodo de enfermedad avanzada
• Evolución hacia:
• Muerte.
• Recuperación.
• Cronicidad.
3.- Periodo de enfermedad avanzada (Periodo post patogénico)
Evolución hacia:
• Muerte
• Recuperación
• cronicidad