You are on page 1of 14

KONFERENSI KLINIK

BEDAH ANAK
Senin, 21/1/2019
Identitas

Nama : An. RHL


Usia : 13 Tahun
RM : 1857116
Kelamin : Laki Laki
Keluhan Utama:

Benjolan di Anus
MASALAH

• 1. Bagaimana penegakan diagnosis yang tepat pada


pasien ini?

• 2. Dengan penegakan diagnosis yang tepat diharapkan


dapat menentukan tatalaksana yang tepat
TIMELINE
1,5 tahun SMRS 9/8/2018 14/12/2018 20/12/2018

1,5 tahun SMRS


Pasien mengeluhkan
ada benjolan Dilakukan pemeriksaan
didalam anus colon in loop
Hasil Patologi anatomi
6 Bln SMRS Kesan : Dilakukan operasi
Sering keluar cairan Massa pada rectum Biopsi masa rectum
Mucinous adeno
warna kekuningan distal curiga ganas
carsinoma
dari lubang dubur
BAB keras disangkal
BAB darah dan lender
kadang kadang
ANAMNESIS

KU: Benjolan di anus

RPS: 1,5 tahun SMRS pasien mengaku merasakan benjolan di sekitar anus
Menurut pasien benjolan dirasakan di dalam anus, pasien kadang kadang BAB disertai lendir
dan darah.
6 Bulan SMRS Pasien mengeluh sering keluar cairan kuning dari anus. BAB (+) lancar, BAB
keras disangkal, BAB lender darah kadang kadang, BAB setiap hari 1-2 x, lembek warna
kekuningan, tidak ada penurunan berat badan pada 6 bulan terakhir, tidak ada Demam, BAK
lancar

RPD : Pasien belum pernah mengeluhkan seperti ini sebelumnya


Pemeriksaan Fisik
• KU : Cukup, CM
• VS : HR 98x/m RR 22/m T 36,8 C
• Kepala: CA -/-, SI -/-
• Leher : tidak teraba limf
• Status abdomen :
• I : Distensi(+) DC(-), DS(-)
• A : Peristaltik(+)
• P : Supel(+) NT(-)
• P :Timpani(+)
• Status regio anogenital :
• I : tampak canalis analis (+), Fistula (-), massa(-)
• Rectal toucher : TMSA cukup, mukosa licin, teraba massa multiple (+) berbenjol
benjol, lunak, mobile, ampulla recti tidak kolaps. STLD (-), F (-)
KLINIS
Lab
11/12/2018
COLON IN LOOP
COLON IN LOOP
DURANTE BIOPSI MASSA
HASIL HISTOPATOLOGI
Assessment :
Massa Rectum ec Mucinous Adenocarcinoma
TERIMA KASIH

MOHON ASUPAN