EXPLORACION DEL

SISTEMA
HEMATOPOYETICO

JORDY MERINO CEDEÑO

GRUPO 9
FORMACION

ALREDEDOR DE LA CUARTA
SEMANA DE GESTACION.

TEJIDO MESENQUIMATICO

HIGADO

BAZO

TIMO

TEJIDOS LINFATICOS

MEDULA OSEA
MOTIVO DE CONSULTA

 ANEMIA
Perdidas discretas o inaparentes
Hemolisis (ictericia)
Por falta de produccion (anemias carenciales)
Anemia toxica (cloranfenicol, sulfamidas, piramidon etc)
MOTIVO DE CONSULTA

 ESPLENOMEGALIA HEPATOESPLENOMEGALIA
PROGRESIVA .- talasemia, esplenomegalias congestivas.
MAS O MENOS BRUSCA.- leucemias, otros cuadros
infecciosos.
 ADENOPATIAS.- unica, indolora, progresiva (enfermedad
de Hodking)
Multiple, acompañada de hepatoesplenomegalia (
mononucleosis, rubeola, linfocitosis benigna)
EXAMEN FISICO

 COLORACION DE LA PIEL
 FASCIE
 “ANEMIA DE COOLEY” por ejemplo el niño se encuentra
palido, con expresion triste, vientre y cabeza
prominentes, que contrastan con los brazos delgados.
 ESTATURA
 TEMPERATURA
 PULSO
Facies anémica - facies eritémica.
• Blanco-lívido, grandes pérdidas hemáticas
posthemorrágicas.
• Blanco céreo
• Tonos verdosos, en clorosis
• Amarillopajizo, cera vieja, anemia perniciosa
• Amarillobroncíneo
• Amarillo claro, flavínica.
• Ictericia de mucosa conjuntival, en anemias
hemolíticas
 SIGNOS CLÍNICOS CUTÁNEOS
DE LAS LEUCEMIAS

Específicos.
Histología, infiltración leucémica
de la piel, que constituye
verdaderas leucemias cutáneas.

Leucémides
Lesiones de carácter inflamatorio
o trivial, inespecíficas y similares
para todos los tipos de leucemia.
EXAMEN FISICO POR
REGIONES
 CABEZA.- en la unica enfermedad que hay deformacion tipica de la cabeza
es en la talasemia mayor.
 CONJUNTIVAS.- sirven para observar anemia.
 BOCA
EXAMEN FISICO POR
REGIONES
 CUELLO
 TORAX
 ABDOMEN
 SISTEMA UROGENITAL
 MIEMBROS.- hemofilia de
localizacion articulares.
En la leucemia a veces se
encuentran dolores articulares.
INSPECCIÓN SOMÁTICA GENERAL
Anemia o ictericia constitucional. (Tipo Minkowski-
Chauffard)
• Signos somáticos degenerativos constitucionales ,«constitución
hemolítica».
• Cráneo apuntado (turricefalia.oxicefalia) o redondo y grande
• Micrognatismo o prognatismo
• Hipertelorismo. Arcos cigomáticos prominentes
• Signos de disendocrinias (hipogenitalismo), hiperelasticidad articular

Talasemia major (anemia de Cooley)

• Niños, tinte pálido, un aspecto oriental de su facies, con epicanto,

prominencia de los arcos cigomáticos y del maxilar superior; existe
retardo del crecimiento y desarrollo.

Hemorragias cutáneas

• Hemorragias cutáneas o púrpura, hemorragias puntiformes, petequias,

equimosis
Anemia ferropénica

• Cabello pierde brillo, cae con facilidad; uñas frágiles, con

surcos longitudinales o transversales, aplanadas e incluso
cóncavas (coiloniquia, sfloon naif, uña en forma de
cuchara).

Anemia hemolítica constitucional

• Úlceras tórpidas indolentes y extensas en cara interna de

pierna, retracción viciosa del pie en equino o equinovaro

Leucemias crónicas

• Pueden formarse infiltrados cutáneos en la cara.

Mononucleosis infecciosa

• Edema de párpados superiores, dolor de nuca, exantema:

eritema maculopalpar morbiliforme.
Hemofilia

• Hematomas subcutáneos en región frontoparietal y

palpebrales, púrpura de finas petequias en rostro y
lesiones hemorrágicas oculares y labiales

Erupciones hodgkinianas

• Prurito nocturno, acompañado de diaforesis

• Lesiones de rascado, pigmentación grisácea
• Prurigo linfadénico, lesiones en forma de pápulas,
costras hemorrágicas, micropápulas o papulovesículas
miliares muy pruriginosas.

Infiltrados y tumores

• Nódulos violáceos, placas circunscritas rojas, infiltración

difusa color cereza, tumor ulcerado o una erupción
papulosa.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS

 HEMOGRAMA
 HEMATOCRITO.- entre 35 y 40% disminuido en todos los
casos de anemia.
 RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS.- de 4 a 4,5 millones.
 HEMOGLOBINA.- 11 a 13,5.