Evaluación

Neuropsicológica

Victoria Tirro
Neurociencia Cognitiva
 Estudia las bases neurales de la cognición
referida ésta a los procesos intelectuales
superiores, como el pensamiento, la memoria,
la atención y los procesos de percepción
complejos.

 Al centrarse en la cognición, la mayoría de la

investigación en la neurociencia cognitiva
implica sujetos humanos.

 Como se centra en sujetos humanos, su método

principal es un registro no invasivo más que
una manipulación directa del cerebro.
Pinel (2001)
Neuropsicología
 Es una disciplina que estudia los procesos
cognitivos, la conducta y sus alteraciones
en relación con las estructuras
cerebrales. Evalúa y diagnóstica la
condición del individuo y permite diseñar
planes de intervención.
(SOVNEPSI, 1999)
Evaluación Neuropsicológica
 Proceso a través del cual se administran
una serie de pruebas para evaluar
diferentes funciones cognitivas infiriendo,
a través de los resultados, la integridad
de la función cerebral (Ibarra, 2000).
 Dentro de un enfoque integral, considera
los componentes psicológicos, biológicos,
el contexto sociocultural y etnogeográfico
en el cual está inmersa la persona
(Sovnepsi, 1999)
Controversias y Tradiciones
Neuropsicología Influido por la Sistemático en al
Norteamérica Psicología americana evaluación.
en la evaluación de Estandarización
diferencias Baterias Halstead-
individuales y Reitan
modelos psicológicos

Neuropsicología Estudio de caso único Uso de tests

Unión Soviética y sistemas funcionales informales y no
estandarizados
seleccionados por el
Neuropsicólogo
Clínico
Neuropsicología Posición intermedia Usa datos grupales y
Británica en pacientes
individuales
selecciona los tests de
forma estándar
Visión Futurista (Luria, 1977)
 “La Neuropsicología facilita un material
inestimable para la elaboración de
métodos con fundamento científico con
vistas a la rehabilitación de las funciones
complejas alteradas como resultado de
lesiones focales del cerebro”

Base de la
EVALUACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA
 FLEXIBLES vs

ESTÁNDAR
-Diseño de una evaluación acorde
a las características de la persona.
-Atención personalizada -Obtener una muestra general del
- Pruebas específicas para algún Funcionamiento de la persona.
-Valora más aspectos de los necesarios
propósito particular -Permite la comparación de resultados
 ¿Qué se evalúa?
I. FUNCIONES COGNITIVAS
1. Funcionamiento intelectual
general II. PERSONALIDAD Y
2. Atención y concentración ESTADO DE ÁNIMO
3. Memoria
4. Lenguaje
5. Funciones ejecutivas
6. Procesamiento III. CONTEXTO
Visopercepctivo SOCIOCULTURAL Y
ETNOGEOGRÁFICO
7. Función motora
8. Organización Acústica-
Motora
9. Tacto y Cinestesia
10. Logros académicos
 I. Funciones Cognitivas
1. Funcionamiento Intelectual General:
Determinar el CI, patrón de competencias
cognitivas, diagnóstico diferencial entre RM y
trastorno neuropsicológico específico

Interpretar su ejecución en las pruebas

cognitivas considerando la posible
declinación funcional
(Escalas Wechsler)
Entrevista Inicial (Luria)
Entrevista Inicial (Luria)
 I. Funciones Cognitivas
2. Atención y Concentración:
 Atención:
• esencial para el adecuado funcionamiento
cognoscitivo
• requiere inhibición de la información
irrelevante y focalización de la relevante
 Concentración:
• mantenimiento de la atención por períodos
prolongados
 I. Funciones Cognitivas
2. Atención y Concentración:
Tipos de Procesamiento de Atencional:
Atención a información verbal o visual
Atención CP vs Atención sostenida
Capacidad para tolerar interferencia
Capacidad para resistir distracciones

Varias pruebas
 Pruebas de Atención y
Concentración
 Repetir secuencias verbales y no verbales
hacia delante y hacia atrás (retención de
dígitos) o ejecutar problemas aritméticos.
 Tachar en una página de números, letras,
palabras o figuras aquel especificado
(cancelación) (atención sostenida).
 Relacionar una serie de números o
alternar series de números y letras en
una secuencia (rastreo).
 Aparear dígitos-símbolos
Algunas Pruebas
Test de Cancelación (C-E)

Test de Bell (campana)

 I. Funciones Cognitivas
3. Memoria:
Se evalúa la capacidad para aprender
información nueva en:

 Diversas modalidades (inf. visual vs auditiva; verbal vs no

verbal)
 Diversos contextos (memoria para historias vs recuerdo de
palabras de una lista)
 Duraciones diferentes (Inmediata - CP - LP)
 Curva de adquisición de nueva información
 Metamemoria
Consideraciones sobre la Memoria
 Es sensible a problemas neurológicos y psicológicos
 Hay que determinar el defecto específico dentro
del proceso de memoria y de la modalidad
sensorial

 proceso = registro almacenamiento recuperación

 incluir técnicas de evocación libre y de

reconocimiento
Prueba de Memoria Verbal de
California
 Aprendizaje de una lista de 15 palabras
en 5 ensayos consecutivos
 Interferencia retroactiva y proactiva
 Técnicas de evocación libre, con ayudas
semánticas y con reconocimiento
 Prueba de Memoria Verbal de
California

Bananos, camisas, dados, abrigos,

uvas, muñecas, melones,
pantalones, lápices, duraznos,
pelotas, sombreros, fresas,
cinturones y patines.
 Prueba de Memoria Verbal de
California

Bananos, camisas, dados, abrigos,

uvas, muñecas, melones,
pantalones, lápices, duraznos,
pelotas, sombreros, fresas,
cinturones y patines.
Figura de Compleja de Rey-Osterrieth
 Evocación Inmediata y Diferida

COPIA

MEMORIA
 I. Funciones Cognitivas
4. Lenguaje:
 Conocer los niveles de desarrollo según
edad en niños.
 Niveles de comprensión expresión, oral
y escrita en niños y adultos.
 Aspectos fonológico, morfológico,
sintáctico, semántico y pragmático
 I. Funciones Cognitivas
4. Lenguaje:
Se evalúa la capacidad de:
 Nominar
 Repetir
 Comprender (seguir órdenes complejas)
 Fluidez Verbal (generar listas de palabras)
 I. Funciones Cognitivas
5. Funciones Ejecutivas:
 Capacidad para:
 controlar la propia conducta
 formular y ejecutar planes
 procesar información secuencial
 cambiar estrategias cognitivas en la solución de problemas
 Implica:
 atención, concentración, selectividad a los estímulos,
capacidad de abstracción, planeación, flexibilidad
conceptual y autocontrol
 Atribuidas principalmente a los lóbulos
frontales
 Pruebas de Función Ejecutiva
 Prueba de fluidez verbal (iniciativa verbal)
 Prueba de ejecución continua *
 Prueba de Stroop *
 Prueba de rastreo *
 Prueba dígito-símbolo *

 * evalúan atención, impulsividad y autocontrol

 Prueba de Stroop
rojo verde rojo azul
azul azul azul verde
verde verde rojo rojo
azul azul azul azul
rojo rojo rojo rojo
verde verde verde verde
verde verde verde verde
rojo rojo rojo rojo
azul azul azul azul
 Prueba de Stroop
xxxx xxxx xxxx xxxx
xxxx xxxx xxxx xxxx
xxxx xxxx xxxx xxxx
xxxx xxxx xxxx xxxx
xxxx xxxx xxxx xxxx
xxxx xxxx xxxx xxxx
xxxx xxxx xxxx xxxx
xxxx xxxx xxxx xxxx
xxxx xxxx xxxx xxxx
 Prueba de Stroop
rojo azul verde rojo
azul verde azul verde
verde azul rojo verde
azul rojo verde rojo
rojo verde azul azul
azul verde rojo rojo
verde rojo azul azul
rojo azul rojo verde
azul rojo azul azul
8. Organización Acústico-Motora
De suma importancia para el apredizaje de la
lecto-escritura.
8.1. Percepción tonal: Se dan dos tonos diferentes
con diapasones y s ehacen preguntas (“Son
iguales”; “Cuáles más alto?”)
8.2. Reproducción del tono: Se pide reproducir
melodías musicales.
8.3. Percepción y reproducción de estructuras
rítmicas:
9. Tacto y Cinestesia
 9.1. Sensaciones cutáneas: Se explora
localización táctil, discriminación táctil,
dirección del movimiento
 9.2. Sensaciones musculares y articulares:
detectar dirección en que se le mueven
extremidades, reproducir movimientos d eun
miembro con el otro o reproducción posición
del mismo miembro
 9.3. Estereognosia: Reconocimiento de objetos
puestos en la mano tanto en forma pasiva como
activa
 II. Conducta Social y Emocional
 Descripción operacional de la interacción
social
 Conductas adaptativas
 Método: observación
 Entrevistas a padres y maestros
 Cuestionarios estandarizados
 Pruebas: escala adaptativa de Vineland,
de Personalidad (en casos necesarios,
pruebas objetivas)
 III. Contexto Sociocultural y
Etnogeográfico

 Diversos aspectos del contexto en el cual la

persona está inmersa deben ser evaluados:
 Clima familia
 Relaciones familiares
 Ambiente socio-laboral
 Recursos de la comunidad
 Condición socio-económica
 Otros aspectos socioculturales y etnogeográficos