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Inflamación aguda
Es la acumulación de leucocitos, proteínas plasmáticas y
líquido derivados de la sangre en un tejido extravascular
infectado o dañado.
Inflamación crónica
Sucede cuando el estimulo inflamatorio es persistente lo que
puede ocasionar destrucción del tejido o perdida de la función
del órgano afectado. El infiltrado de células esta compuesto
por macrófagos, linfocitos y células plasmáticas.
La inflamación se caracteriza por:
1) La vasodilatación de los vasos sanguíneos locales,
con el consiguiente exceso de flujo sanguíneo local;
2) El aumento de la permeabilidad de los capilares, lo
que permite la fuga de grandes cantidades de líquido hacia
los espacios intersticiales;
3) A menudo la coagulación del líquido en los espacios
intersticiales por un aumento en las cantidades de
fibrinógeno y otras proteínas que salen de los capilares;
4) La migración de un gran número de granulocitos y
monocitos al tejido, y
5) La tumefacción de las células tisulares.
Productos tisulares involucrados en
inflamación :
Histamina
Prostaglandinas
Leucotrienos
Tromboxanos
Bradicinina
Serotonina
Anafilotoxinas
Productos del sistema de coagulación
Citocinas
Líneas de defensa
1ª Línea de defensa
Macrófagos tisulares (histiocitos,
mf alveolares, microglía)
Inmediata
Experimentan cambios
morfológicos (aumento de tamaño)
Se movilizan
Contribuyen a la fagocitosis
Liberan TNF-a /IL-1b
Contribuyen a los fenómenos de
vasodilatación y aumento de la
permeabilidad.
2ª Línea de defensa
Los valores de
neutrófilos/microlitro es 4-5,
estos valores alcanzan 15- 25
neutrófilos/microlitro.
Extravasación
How leukocytes cross the vascular endothelium. Dietmar Vestweber. Nature Reviews
Immunology 15, 692–704 (2015)
3ª Línea de defensa
Migración de monocitos.
El aumento de macrófagos en
la zona del tejido inflamado es
mucho más lento que el de los
neutrófilos y necesita varios
días para ser eficaz.
Experimentan cambios
morfológicos ~8 h.
Contribuyen a la fagocitosis.
En días o semanas
predominan la zona inflamada.
4ª Línea de defensa
Estimulación de medula
ósea
Producción de granulocitos
y monocitos en la médula
ósea.
Estimulación de precursores
Estimulación aguda 3-4 días
Estimulación crónica (meses
e incluso años, a veces 20-
50 veces con respecto a lo
normal).
Eosinófilos e inflamación
Colaboran en:
Infecciones parasitarias.
Alergias
Asma
¿Hay tipos?
TNF-a
TNF-b o Linfotoxina
La interleucina 1 (IL -1 )
¿Hay tipos?
IL -1a
IL -1b,
Interleucina 6 (IL-6)
Fagocitos mononucleares
Células endoteliales
vasculares
Fibroblastos
Acciones locales y sistémicas de las
citocinas en la inflamación
Proinflamatorios
Factores
Antiagregante
quimiotácticos plaquetario
Aumentan la Vasodilatador
permeabilidad Protector gástrico
vascular
Degranulación de
neutrófilos
Producción de anión
superóxido Secretado por mastocitos
-Broncoconstricción
-Dolor
-vasodilatación
-Antiagregante
Agregante
plaquetario
Vasoconstrictor
Vasodilatación
Diuresis Hemodinamia renal
Antagonista de
Vasoconstrictora
angiotensina y
noradrenalina En el ojo disminuye la
presión intraocular