Universidad Nacional Experimental

“Francisco De Miranda”
Programa de Medicina
Clínica Quirúrgica

TRAUMATISMO
ABDOMINAL

Yunarlys Rodríguez.

Guanare, Enero del 2019.

Trauma Abdominal

Es una lesión grave en el abdomen, bien sea

por golpes contusos o por heridas
penetrantes.

Causas

-Caídas o precipitaciones.
- Accidentes automovilísticos
- Atropellos.
- Accidentes deportivos
- Quemaduras.
- Ahogamiento.
 Clasificación de Traumatismos abdominales.

Cerrado: Sin soluciones de continuidad.

(Contusiones)

Abierto: soluciones de continuidad.

(Heridas)
 Radiografía simple de abdomen

Normal
 Radiografía simple de abdomen
Neumoperitoneo Cuerpo extraño

Signo del triangulo

TAC Abdominal
TAC Abdominal
Ecografía Abdominal

Hígado
 Ecofast

1- Subxifoide/ Subcostal: Pericardio

2-Bolsa de Morrinson
3- Pelvis: Saco Pélvico (Douglas)
4-Espacios Esplenorrenales y
perisplenicos
Ecofast: Epigastrio

Liquido libre en pericardio

Ecofast: Cuadrante Superior Derecho

Liquido libre en espacio de Morrinson

Ecofast: Cuadrante Superior Izquierda

Hematoma
intraparenquimatoso en
Bazo
Ecofast: Pelvis

Liquido libre fondo de

saco de Douglas
Hemoperitoneo

Liquido libre
en espacio de
Morrinson

Liquido libre intraperitoneal con debris

ecogenico y bandas hiperecogenicas en su
interior

Ascitis con áreas

lineales o nodulares
de alta densidad
Traumatismo Esplénico

Liquido libre hiperdenso periesplenico

A) Hematoma intraparenquimatoso
B) Liquido libre en espacio esplenorenal
Traumatismo Esplénico
 Traumatismo Hepático

Hematoma Laceración (TAC)

intraparenquimatoso (TAC)

Hematoma subcapsular (TAC) Hematoma intraparenquimatoso (ECO)

Escala de severidad de daño Hepático de AAST

A)Hematoma A)Hematoma subcapsular

subcapsular <10% 10-50%
B)Laceración <1cm B) Hematoma
intraparenquimatoso <5cm
C)Laceración 1-3cm

A)Hematoma subcapsular
>50%
B) Hematoma
intraparenquimatoso >5cm
C)Laceración >3cm A) Infarto del Hígado
B) Daño a vasos hiliares

A) Fallo total del órgano

B) Daño hiliar (desvasculariza
el hígado)
 Traumatismo Renal

Hematoma parahiliar central Hematoma grande, medial al riñón

Flecha blanca : Hematoma subcapsular

Liquido (sangre u orina) perirrenal
 Escala de severidad de daño Renal de AAST

Grado 1 Grado 2 Grado 3

Contusión o hematoma / no Hematoma perirrenal/laceración

laceración Hematoma perirrenal/laceración
<1cm >1cm

Grado 4
Grado 5

Laceración profunda del parénquima/ Laceraciones mayores múltiples/

laceración de vaso sanguíneo desprendimiento de art renal o vena renal
 Traumatismo Intestinal y Mesentérico

A) TCMD axial. Hematoma de pared abdominal antero lateral izquierda

(asterisco) y de la grasa posterior al colon descendente. Aumento en la atenuación del mesenterio con
B) TCMD axial. Demuestra aire peritoneal (flecha larga) y retroperitoneal hematoma (flecha corta) y engrosamiento de
(flecha corta). Hallazgo incidental de riñón en herradura. la pared del yeyuno adyacente (flecha larga).

A) Muestra aumento en la atenuación del

mesenterio con hematoma y mínimo
pneumoperitoneo (flecha).
B) B) Hematoma mesentérico con aumento en
la atenuación de la grasa.
 Signos

Signo de la Dona Signo de la escalera Signo del collar de perlas

Signo de pilas de monedas Signo del grano de café

Signo del remolino