- LISETH PIZARRO

- SACHI QUISPE APAZA

- ALLY QUISPE BENITO
- WHENDY QUISPE COANQUI
- LUCERO RODRIGUEZ
 Es el periodo del desarrollo humano
comprendido entre la niñez y la edad
adulta, durante la cual se presentan
importantes cambios físicos, biológicos,
psicológicos y sociales.
Según la OMS:
 Adolescencia 10 y 19.

 La adolescencia inicial o
pubertad.-
Niñas: 10 a 15años.
Niños: 12 a 15 años.

 Laadolescencia tardía.-
15-19 años
 ANATOMIA Y FISIOLOGIA
EJE HIPOTALAMO – HIPOFISIS- OVARIO
 Durante la vida intrauterina (placa olfatoria)  neuronas que producen la
hormona liberadora de gonadotropinas GnRH
 11 semanas de gestación neuronas migran a través del cerebro anterior
hasta llegar al núcleo arqueado del hipotálamo
 ANATOMIA Y FISIOLOGIA
EJE HIPOTALAMO – HIPOFISIS- OVARIO
- Al nacer aumentan las concent de LH Y FSH, por la disminuc de
niveles de estrógenos
- poco a poco disminuyen los niveles de gonadotropinas hasta llegar a
6a7 concentraciones prepuberales entre el primer y el cuarto años de vida
millones - la niñez se caracterizan por niveles plasmáticos de
FSH, LH (< 0.3 mUI/ml ) y estradiol bajos (<10 pg/ml

3 meses

1a2
millones

5 meses
 ANATOMIA
Anatomía de los órganos reproductores de la mujer cambia
durante la fase de desarrollo
exploración ecográfica el útero mide 3.5 cm de
longitud y 1.5 cm de ancho
Neonatas
cuello uterino es mayor que el fondo, razón por la cual de
manera típica el útero de las neonatas tiene forma de espada

Se identifica líquido dentro de la cavidad endometrial de 25% de las recién

nacidas.El volumen de los ovarios es ≤1 cm3
 ANATOMIA
útero mide de 2.5 a 4 cm y es tubular como
consecuencia de que el cuello y el fondo uterinos tienen
Niñez
igual tamaño

Conforme avanza la niñez aumenta la dimensión de los

ovarios y su volumen varía de 2 a 4 cm3
 APARATO GENITAL FEMENINO

GENITALES EXTERNOS GENITALES INTERNOS

•Facilitan la entrada del esperma al
vagina, el útero, las trompas de
cuerpo.
Falopio y los ovarios.
•Protegen a los genitales internos de
infecciones.
•Proveen placer sexual durante las
relaciones sexuales
CICLO
OVARICO
FASE FOLICULAR
 La FSH estimula el crecimiento de la cohorte de
foliculos primordiales seleccionados.
TECA

GRANULOSA
OVULACION
FASE LUTEA
 LUTEOLISIS Y MESTRUACION
Losestrógenos inducen a la luteolisis.
Para ello aumenta la concentración
de PG F que inhibe:
 Síntesis
de progesterona
 Capacidad de unión de LH a su receptor
CICLO
ENDOMETRIAL
Ciclo
endometrial
 Periodo durante el cual el ovocito madura, se expulsa con la
ovulación y pasa a la trompa uterina
 Las hormonas producidas por los folículos ováricos y el cuerpo
lúteo causan cambios cíclicos endometriales estrógenos y
progesterona
Ciclo
menstrual
 Duración 28 días (24-35 días)
 Duración de los ciclos varia en unos días
 Ciclos entre 23-35 días 90 de las mujeres
 Se debe a la duración de la fase proliferativa
 Fases del ciclo
menstrual
 Fase menstrual

 Fase proliferativa  faseestrogenica

 Fase secretora  fase progestacional

 Fase
menstrual
 Se presenta en ausencia de la fecundación
 Duración 4-5 días
 El cuerpo lúteo involuciona de forma brusca
 La secreción de hormonas ováricas disminuye a valores muy bajos
 Fase
menstrual
 Disminución de la estimulación de las células endometriales
(estrógenos y progesterona)

 Involución rápida del propio endometrio a un espesor aproximado del

65 del inicial

 En las 24hrs que proceden, los vasos sanguíneos que riegan las capas
mucosas del endometrio sufren vasoespasmo
 Fase
menstrual
 La masa de tejido descamado
 la sangre en la cavidad uterina
 Efectos contráctiles de las prostaglandinas
 Otras sustancias del endometrio en degeneración

Inician las contracciones uterinas que expulsan el contenido del útero

4-7 días de la menstruación sangre cesa reepitelizacionendometrial

Menstruación normal se pierden:

400ml de sangre
35ml liquido seroso
 Fase
proliferativa
 Ocurre antes de la ovulación
 Duración 9 días
 Se presenta al comienzo de cada ciclo
menstrual
 En esta etapa solo persiste una fina
capa de estroma endometrial
 Las células del estroma y las células
epiteliales proliferan con rapidez
  estrógenos

 La superficie endometrial se reepiteliza

4-7 días
Fase proliferativa
 antes de la ovulación, el
endometrio aumenta de
espesor, debido al
creciente numero de
células estromales y al
crecimiento progresivo
de las glándulas
endometriales y de los
nuevos vasos sanguíneos
en el interior del
endometrio
Fase
secretora
 Ocurre tas la ovulación
 Duración 13 días
 El cuerpo lúteo secreta grandes cantidades de progesterona y
estrógenos

 Las glándulas se ensanchan y se tornan tortuosas y saculares; el

endometrio se engruesa por el efecto de la progesterona y de los
estrógenos del cuerpo lúteo y por el incremento del liquido en el
tejido conjuntivo

 El endometrio tiene un espesor5-6 milímetros

Si no ocurre la
fecundación:
 El cuerpo lúteo degenera
 Las concentraciones de estrógenos y progesterona disminuye
 El endometrio secretor pasa a una fase isquémica
 Ocurre la menstruación
Si ocurre la
fecundación:
 Se produce la segmentación del cigoto y la blastogenia
 El blastocito comienza a implantarse en el endometrio
 La fase lútea continua
 No aparece la menstruación
CAMBIOS
HORMONALES
EN LA
PUBERTAD
PUBERTAD

Es el periodo de transición entre la infancia y la edad

adulta, donde tienen lugar importantes cambios físicos,
funcionales, psicológicos y relacionales. Se caracteriza por
la aparición y desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios, la fi nalización del crecimiento somático, la
adquisición de la capacidad reproductora y el logro de la
talla fi nal.
 Eje hipotálamo-hipófi so-gonadal
El primer paso del inicio puberal es la activación de
la secreción hipotalámica de GnRH.
 NACIMIENTO FSH Y LH

1 0 2 AÑOS FSH Y LH

INICIO DE LA PUBERTAD FSH Y LH

• Estadios iniciales  LH se produce durante el sueño 

se extiende a la FSH
• Estadios más avanzados  tanto de noche como de
día de ambas gonadotrofi nas
El desarrollo puberal queda
regulado por un mecanismo
complejo de genes que actúan
a distintos niveles:

1) incremento de estímulos excitatorios de las

neuronas secretoras de GnRH (vía glutamato,
kisspeptina, neurokinina, disminución de los
estímulos inhibitorios, disminución del estímulo de
neuronas gabaérgicas y de neuronas productoras
de sustancias opioides)
2) las células de la glía contribuyen a la activación
de la secreción de GnRH a través de la liberación
de factores de crecimiento que actúan sobre
receptores de las neuronas GnRH (factor de
crecimiento transformador tipo ß [TGFß], factor de
crecimiento epidérmico, factor de crecimiento
similar a la insulina tipo 1 IGF-I)
3) los efectos inhibitorios más importantes se
efectúan por el ácido gamma aminobutírico
(GABA) y las neuronas opiáceas(

FSH Y LH
FSH
HOMBRE
• aumenta los receptores para la LH en
las células de Sertoli
• Testosterona incrementa la acción de
la FSH sobre la espermatogénesis.
• incrementa el volumen testicular y
eleva la testosterona plasmático 
estirón puberal, del aumento de masa
muscular, del desarrollo de los genitales
externos e internos, de la aparición de
vello sexual y pelo facial.
estimulación de las gónadas,
provocando la maduración de
las células germinales y la
formación de esteroides
sexuales
MUJER
• La mantiene la función de las células
de la granulosa
• maduración del folículo ovárico, al
tiempo que estimula la secreción de
estradiol  desarrollo de las mamas,
cambios sobre los genitales externos e
internos, de la distribución de la grasa
corporal, del cierre del cartílago de
crecimiento y, en combinación con la
FSH y LH, intervienen en la maduración
de los folículos primordiales.
 HORMONA DE CRECIMIENTO
(GH)
• estimulacion de los
esteroides gonadales  GH
aumenta durante la
pubertad en ambos sexos.
• Este incremento se produce
en las niñas durante la fase
temprana de la pubertad y
ligeramente más tarde en los
varones, como corresponde
al tiempo diferente del
estirón puberal en ambos
sexos.
IGF -I
• IGF-I aumentan durante la
pubertad
• efecto directo de los esteroides
sexuales sobre la producción de
IGF-I, o bien a un efecto indirecto
mediado por el incremento en la
secreción de GH.
• Las concentraciones séricas de
IGF-I se correlacionan con la
velocidad de crecimiento (VC)
durante las fases iniciales del
estirón puberal, pero en la
pubertad tardía, cuando la VC
disminuye, los niveles de IGF-I
permanecen elevados y no se
correlacionan con la VC
 LEPTINA ANDROGENOS

• El estado nutricional y las fuentes de

energía disponibles  intenso impacto • glándulas suprarrenales
en el comienzo de la pubertad y la maduran y secretan andrógenos
función reproductora. (adrenarquia) y ocurre varios
• la energía disponible  hipotálamo , años antes del comienzo de la
que desempeña una función permisiva maduración gonadal.
en la regulación del comienzo de la • Los andrógenos liberados
pubertad. estimulan el desarrollo de
• péptido liberado de los adipocitos. algunos caracteres sexuales
• Actúa en el hipotálamo  saciedad secundarios
• a nivel central  actividad simpática y • Androgenos  estrógenos en la
el gasto energético. periferia, estimulan el
• Las concentraciones de leptina se crecimiento de la glándula
correlacionan con el índice de masa mamaria.
corporal (IMC) • En ambos sexos, estimulan el
• Las concentraciones se incrementan en crecimiento del vello corporal y
las mujeres pubiano, aceleración de la
• disminuyen en los varones después de edad ósea y modifi cación de la
iniciarse la pubertad en el estadio 2 de conducta
maduración gonadal.
 INICIO Y
EVOLUCIÓN
PUBERAL
ETAPAS DE TANNER