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IRM

RESONANCIA MAGNETICA
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ECV
ISQUEMICO
(INFARTO)
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DIFUSION y ADC
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DIFUSION

DW I (diffusion weighted imaging- Difusion ponderada de

imágen)

En realidad no es una secuencia morfológica sino que detecta el

movimiento “browniano” de las moléculas de agua (protones):
Cuando están totalmente libres se ve negro (líquido);
cuándo se pueden movilizar algo se ve gris (parénquima);
y cuando están incarceladas y no pueden moverse se ve blanco (detención de la
circulación que es patológico).
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ADC
(MAPA DE COEFICIENTE DE DIFUSION APARENTE)

Se genera a partir de la informacion obtenida

en imágenes por DIFUSION

Medicion cuantitativa de la difusion

Las regiones con alta difusion son

relativamente hiperintensas, mientras que las
imágenes con baja difusion son relativamente
hipointensas
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INFART O CEREBRAL AGUDO

DIFUSION ADC

En la fase inicial de la isquemia (minutos u horas) existe alteracion en

la bomba de Na/K que ocasiona edema citotoxico. Esto lleva a
restriccion en el movimiento de agua que se refleja como una
hiperintensidad en DWI e hipointensidad en ADC en el territorio
involucrado por la isquemia, antes de que pueda detectarse mediante
otro metodo de imagenes.
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INFART O CEREBRAL CRONICO

DIFUSION ADC

Con la progresion del infarto a una fase cronica aparecen zonas de

malacia que aumentan la difusion de las moleculas de agua, lo
cual se traduce como zonas hipointensas en DWI e hiperintensas
en ADC.
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ECV
FASE AGUDA
• EDEMA CITOTOXICO

ISQUEMICO

INFARTO FASE CRONICA

• > AGUA EXTRACELULAR
• CAVITACION CELULAR
• GLIOSIS
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T1 T2
INFARTO
AGUDO HIPOINTENSO HIPERINTENSO

CRONICO HIPOINTENSO HIPERINTENSO

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DWI ADC
INFARTO
AGUDO HIPERINTENSO HIPOINTENSO

CRONICO HIPOINTENSO HIPERINTENSO

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DWI ADC
INFARTO
AGUDO HIPERINTENSO HIPOINTENSO
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Infarto con RM-T2 normal

DIFUSIÓN Y ADC.
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INFARTO CRONICO