vasos arteriales

generalidades

datos embriológico
•
arteria
prevertebral
vertebral
• cervical
• a) r.
espinales
• b) r.
musculares
• c) r.
meningeo anterior
• atlantaoide
• a) r. meningeo
posterior
• intracraneal
• a) a. espinal
anterior y posteriores
• b) a. cerebelosa
posterioinferior (PICA)
 arteria carótida interna
(ACI)
• cervical:desde la bifurcación hasta su ingreso
al conducto petroso.Sin ramas.
• petrosa: r. caróticotimpanico y r. pterigoideo
• cavernosa: tronco meningohipofisiario, a,
meningea anterior, a. oftalmica por fuera y por
debajo del II p.
• supraclinoidea: sube entre el II y III p., y se
bifurca por debajo de la sustancia perforada
anterior en ACA y ACM.Previo a ello, da
origen a la A CoP, A. Coroidea ant, hipofisaria
superior ( quiasma, adenohipofisis).
1)arteria cerebral anterior
(ACA)
• 3 segementos

• A1
• A2
• Pericallosa
 A1
(horizontal)
• ramos inferiores para el tracto y
quiasma ópticos
• ramos superiores
hipotálamo anterior
brazo posterior CI
tálamo rostral
septum pellucidum
comisura anterior
fornix
stratium anteroinferior
 A2
(vertical)
Ramos• arteria recurrente de
Heubner
• arteria orbitofrontal
medial
• arteria frontopolar
• arteria
callososmarginal
• arteria paracentral
 Territorios
caudado anterior, putamen, brazo
anterior CI
giro recto, circunvoluciones
orbitarias, tracto y bulbo olftatorio.
giros frontales superiores
anteriores
giros frontales mediales
giro paracentral
• arteria precuneal:lóbulo
parietal superior y precuña
arteria pericallosa
 2) arteria comunicante anterior
(ACoA)
• 4 mm de longitud, única o
múltiple, oferta inconstantes
perforantes que
complementan la nutrición
arterial del sistema límbico.
 3) arteria cerebral media
(ACM)
• M1 (esfenoidal)
• M2 (insular)
• M3 (opercular)
• M4 (cortical)
 M1
• Desde la bifurcación carotídea se
dirige hacia lateral para penetrar
en el valle silviano.
• arterias lenticuloestriadas (6-
12/mediales y laterales): putamen,
CI, corona radiata, caudado.
• r. orbitofrontal lateral: giro frontal
inferior, giros orbitales laterales.
 M2
• Gira posteriormente 90 grados
para entrar en la cisterna
silviana, donde reposa sobre
la ínsula.
• Bifurcación: 78%
• Trifurcación : 12%
• Múltiple : 10%
 M3 y M4

• M3: ramos mayores que salen desde el valle

silviano a través de los opérculos frontal,
temporal y parietal.
• M4: ramos terminales sobre la superficie
cerebral o al interior de los surcos.
• Irrigación de toda la convexidad cerebral,
excepto en los extremos superior e inferior.
• Ramos: frontal ascendente, temporal anterior
y posterior, precentral, arterias centrales,
parietal anterior y posterior y angular.
 4)arteria comunicante posterior
(ACoP)
• arteria talamoperforante: quiasma
y tracto óptico, hipotálamo
posterior, pedúnculo cerebral.
• arteria premaxilar: hipotálamo,
tálamo ventral y anterior.
 5)arteria coroidea anterior

• Puede originarse de la ACoP o de

la ACM.
Cisternal.
Plexal: anastomosis con ramos
coroideos de la cerebral posterior.
 ramos de la a. coroidea
anterior cisternal
• perforante proximal:cintilla óptica, rodilla del
C.C., globus pallidus medial.
• perforante lateral : uncus, hipocampo, cola del
caudado, amigdala.
• perforante medial: cruz cerebri, sustancia
nigra, núcleo rojo,subtalamo, tálamo.
• perforante distal: cuerpo geniculado lateral,
radiaciones opticas, brazo psterior CI.
 6)arteria cerebral posterior

• 15% de los casos es la

continuación de la ACoP
P1: (peduncular)Bifurcacion
basilar hasta ACoP.
P2: (ambiens)Desde la ACoP
hasta la cisterna cuadrigeminal.
P3: ( cuadrigeminal) hasta el
surco calcarino.
 P1
• aa. talamoperforantes : tálamo
e hipotálamo.
• aa. perforantes mesencefálicas
:tectum, pedúculos cerebrales.
• aa. circumflejas largas y
cortas: coliculos y cuerpos
geniculados.
 P2
• aa. tálamogeniculadas
• perforantes pedunculares
• a. coroidea posterior medial: margina el
diencéfalo, entra por el techo del III v. hacia el
Monro.Irriga lámina cuadrigeminal, gl. pineal,y a
través de los ramos temporales anterior y
posterior nutre el lóbulos occipital y el aspecto
inferior del temporal.
• a. coroidea posterior lateral
• 2 ramos:
1. anterior:plexo temporal
2. posterior: plexo carrefur, pulvinar, fornix, cuerpo
geniculado lateral.
 P3
• Pericallosa posterior: coore por sobre
el esplenio en la cisterna
supracallosa.
• Parietooocipital: cuña y precuña.
• Calcarina:giros lingual y cuneiforme
7)arteria cerebelosa posteroinferior
(PICA)

• asa caudal
• asa craneal
• ramos: perforantes
medulares,tonsilohemisféricos,
segmentos tonsilares (r. coroideos
para el IV v.).
 arteria basilar
• Nace entre ambos VI y termina
bifurcándose entre ambos III
Ramos: perforantes mesencefálicas,
perforantes pontinas mediales y
laterales para el puente y para el
hemisferio cerebeloso.
AICA
SUCA
 arteria cerebelosa anteroinferior
(AICA)
• Arranca del tercio inferior de la
basilar y se dirige marginando el
puente hacia el ángulo
pontocerebeloso hacia el flóculo.
perforantes medulares
aa. laberínticas: cóclea, laberinto,
VII, dura del meato auditivo interno.
a. hemisférica cerebelar: pedúnculos
superior e inferior
 arteria cerebelar superior
(SUCA)

• Nace previo a la bifurcación basilar,

separada de ésta por el III par.
R. vermiano superior: colículo inferior,
vermis superior, ped. cerebelar sup.,
superficie medial del hemisferio cerebelar.
R. marginal lateral: ped. cerebelar sup. y
medio, núcleo dentado, techo del IV
v.,aspecto anterosuperior del hemisferio
cerebelar.
territorios vasculares de grandes arterias
 drenaje venoso
• venas superficiales
• venas profundas y subependimarias
• senos durales
• venas de la fosa posterior
 venas superficiales
• Son extremadamente variables, pero con
alguna regularidad, de gran tamaño.
Vena anastomótica superior (Trolard):desde
la región frontoparietal superior al seno sagital.
Vena anastomótica inferior (Labbé): desde la
región temporal al seno transverso.
Vena superficial media: desde el lobulo
temporal a través de la fisura silviana al seno
cavernoso o al seno esfenoparietal.
 venas profundas
• Drenan al seno recto a través de la gran
Vena de Galeno.
Vena talamoestriada: formada sobre el
foramen de Monro se junta por bajo éste
con la vena anteroseptal para dar origen a
la vena cerebral interna.
Tributarias: vena caudada anterior y
posterior ( ésta última, consituída por las
venas caudada transversa y la vena
intramedular)
TERRITORIO: striatum, sustancia
blanca periestriada.
 vena cerebral interna
• Formada por la vena talamoestraida y la vena
anteroseptal, por bajo el Monro y corre hacia
atrás en el espesor de la tela coroidea, en el
techo del III v. para unirse a nivel del splenium
con la vena basal y formar la vena de Galeno.
• TERRITORIO: aquél de la v. talamoestriada
más sectores subependimarios de los
ventrículos lateras(cuernos frontales,cuerpo y
carrefur), porción superior del III v.
 vena basal
• Formada
(Rosenthal)
por las venas cerebrales profundas
medias justo al costado del quiasma, corre por
sobre y por dentro de las ACP hasta bajo el
esplenio para unirse a la contralateral y a las dos
venas cerebrales internas y originar la gran vena
de Galeno.
Tributarias: v. cerebrales anteriores,v. cerebral
media profunda, v. pedunculares, v.
quiasmáticas, v. ventricular inferior, v. temporales,
v. mesencefálicas.
TERRITORIOS: cuerpo calloso anterior, lóbulo
frontal medial anterior, ínsula y striatum inferior,
mesencéfalo rostral, quiasma, temporal mesial, III
v. inferior.
 Gran Vena de Galeno
• Consituída a nivel del splenium por ambas
venas basales y ambas cerebrales internas
drena posteriormente al seno recto.
Tributarias: v. mesencefálicas posteriores, v.
pericallosas, v. occipital internas, v. cerebelar
superior.
TERRITORIOS: aquéllos de las venas
basales, cerebrales internas má´s mesencéfalo
caudal, cuerpo calloso posterior, lóbulo occipital
inferomedial, cerebelo superior.
 senos venosos
• Yacen entre las capas endóstica y meningea
de la dura, y drenan cerebro, diploe y
meninges. Se comunican con venas
extracraneales vía venas emisarias a través
del craneo. Todos los senos durales drenan
finalmente a las Venas Yugulares Internas.

• 2 Grupos:

Posterosuperior
Anteroinferior
 grupo posterosuperior
seno sagital superior: corre en el margen fijo del falx desde la crista
galli hasta la protuberancia occipital interna.
seno sagital inferior:corre en el margen libre del falx, progresando en
magnitud desemboca en el seno recto.
seno recto: se forma gracias a la vena de galeno y al seno sagital
inferior, corre por la unión del falx y el tentorio hacia la confluencia de
los senos.
seno transverso: va desde la confluencia de los senos por el margen
fijo del tentorio hacia los senos sigmoideos.De clásico el derecho drena
el seno sagital superior y el izquierdo, el recto.
seno sigmoide: continuación de los transversos camino hacia las
venas yugulares internas.
 grupo anteroinferior
• Seno cavernoso: estructura bilateral
trabeculada cada lado del hueso
esfenoidal corre desde la fisura orbitaria
hasta el apex petroso. La ACI y el VI p.
corren dentro de él, y la V1,V2 junto al
IIIp. y el IV p. van junto a la pared lateral
del seno.
Tributarias: venas oftálmicas superiores
e inferiores, vena profunda superior,
vena cerebral inferior, y seno
 grupo anteroinferior
• seno intercavernoso.
• seno esfenoparietal: ala menor del
esfenoides, drena dura y polo temporal
al cavernoso.
• seno petroso superior: corre por la
inserció´n petrosa del tentorio y crua al
Vp.Conecta el cavernoso con el
transverso y drena además la cavidad
timpánica, el occipital inferior y el
cerebelo superior.
venas de la fosa posterior
grupo superior:drenan cerebelo
superior, tronco rostral a la vena de
galeno.
grupo anterior: cerebelo anterior,
base y tegmentum del tronco, y
receso lateral del IV v. al seno
petroso superior.
grupo posterior: vermis inferior,
hemisferio medial al seno recto.