Servicios de Salud de Oaxaca

Dirección de Infraestructura,
Mantenimiento y Servicios Generales

Infraestructura en Salu

Ing. Gabriel Felipe Sáinz González

MARZO 2017.
VISIÓN:

Establecer líneas y procesos de acción generando mecanismos que den como

resultado eficiencias en costos y mejoras sustanciales en la calidad de atención,
progresar en la construcción de un Sistema Estatal, que funcione de manera integral.
OBJETIVO :

Desarrollar y reordenar la infraestructura de los servicios estatales de salud,

racionalizando y priorizando los recursos para la inversión y la operación sustentable.
Mediante un diagnóstico de la infraestructura estratégica actual del sector salud e
incorporar el enfoque de vulnerabilidad en los nuevos proyectos.
En la infraestructura del Sector Salud existen Unidades Médicas que se encuentran en
sitios de alto riesgo, unidades de mucho tiempo de funcionamiento, obras en proceso
no concluidas, debiendo tomar criterios de solución multidisciplinarios para la
definición y solución a esta problemática.
 CENTROS DE SALUD CON
CENTROS DE SALUD SERVICIOS AMPLADOS
HOSPITALES HOSPITALES
(CESSA) COMUNITARIOS GENERALES

HOSPITALES
LABORATORIOS
ESPECIALIZADOS
TIPOS DE
UNIDAD
CLINICAS DE
ALMACÉNES
ESPECIALIDADES

CENTRO ESTATAL DE UNIDADES DE

ANTIRRABICO HOSPITAL
LA TRANSFUSIÓN ESPECIALIDADES
CONTROL CANINO PSIQUIÁTRICO
SANGUINEA MÉDICAS
MODELOS DE ATENCIÓN DE UNIDADES MÉDICAS:

Colaboran en la generación de ideas, diseño y herramientas que permitan optimizar

los sistemas de atención a la salud, facilitar e identificar la capacidad resolutiva de las
unidades médicas; además se busca determinar las necesidades de fortalecimiento
en equipamiento e infraestructura, así como fortalecer el intercambio de servicios y
la mejora de procesos de planeación, control y evaluación de los mantenimientos a
las unidades médicas.
LOS PROYECTOS ARQUITECTÓNICOS DE
INFRAESTRUCTURA EN SALUD:

Se realizan con base en el estudio de áreas, el dimensionamiento total del proyecto, de

cada área, la interrelación de espacios, el cumplimiento con la normatividad vigente y la
congruencia entre el programa médico arquitectónico y el proyecto ejecutivo.
Con la finalidad de determinar las áreas, equipamiento necesario para el funcionamiento
del establecimiento de salud en el Programa Médico-Arquitectónico PMA, se consideran
los siguientes elementos en el proyecto ejecutivo:

1. Relaciones físicas y funcionales: de la unidad médica con el exterior (ubicación,

accesibilidad, entorno, territorio, sistema de referencias y contra-referencias, red de
servicios, etc.)
2. Relaciones intra-hospitalarias: que definen las relaciones y vinculaciones de cada
servicio con el resto del establecimiento, priorizando aquellas vinculadas al soporte de vida
y a la atención de emergencias.
3. Dimensionamiento espacial y equipamiento: en función a las actividades que se
realizan en cada servicio y que sea congruente con el tipo de unidad médica propuesta.
4. Flujos de personal, pacientes y familiares: Considerando las actividades que desarrollan así
como sus desplazamientos al interior de la unidad.
 CASA DE SALUD CENTRO DE SALUD CENTRO DE SALUD CON
ZONAS MARGINADAS 1-12 CONSULTORIOS SERVICIOS AMPLIADOS
CON POBLACIÓN RURAL (CESSA)
DISPERSA

3,000 HAB. 20,000-30,000 HAB.

POR
MENOS DE 2,500 HAB.
CONSULTORIO
HASTA 30,000 HAB.
 HOSPITAL DE LA UNIDAD DE ESPCIALIDADES HOSPITAL GENERAL
COMUNIDAD MÉDICAS 30 CAMAS
12-18 CAMAS (UNEME) 60 CAMAS
90 CAMAS
LOCALIDADES URBANAS
120 CAMAS
CAPA
180 CAMAS
SORID
ONCOLOGÍA
50,000 -200,000 HAB.
20,000-50,000 HAB. HEMODIALISIS
CIRIGÍA AMBULATORIA
CAPACIT
 HOSPITAL REGIONAL DE ALTA HOSPITAL DE ESPECIALIDAD
ESPECIALIDAD (HRAE)
DE ACUERDO A LOS INDICES DE
RED NACIONAL DE SERVICIOS DE ALTA MORTALIDAD
ESPECIALIDAD EN SALUD
(REDSAES)

18 REDES DE ALTA ESPECIALIDAD EN LA

REPÚBLICA
DIAGNOSTICO DE LA INFRAESTRUCTURA :

•Para la prestación de servicios de salud, el Estado de Oaxaca cuenta con

1,608 unidades médicas: 1,414 unidades fijas y 193 unidades móviles y 1
brigada móvil; esta infraestructura se complementa con 1,955 casas de salud
(espacio físico proporcionado por la comunidad), atendidas por auxiliares de
salud de la comunidad, sede de las brigadas móviles.
•137 unidades medicas de primer y segundo nivel, requieren en el corto
plazo sustitución de equipamiento medico, instrumental y mobiliario.
•386 unidades médicas, atienden a localidades con menos de 1,000
habitantes, cuando los parámetros de población normados de atención
primaria a la salud establecen que cada núcleo básico debe atender de 2,500
a 3,000 habitantes.
•53 unidades se ubican en localidades con duplicidad de servicios (SSO-
IMSS).
 CAUSAS Y ORIGEN: EFECTOS Y CONSECUENCIAS:
•El 50% de las unidades médicas tienen equipo •Deficiente calidad en el servicio, que genera gastos de bolsillo
médico, instrumental y mobiliario obsoleto. con afectación en la situación económica de la población más
vulnerable.
•El 30% de las unidades médicas, carecen de espacios •Riesgos para trabajadores y pacientes.
suficientes, adecuados, y sobrepasan su vida útil
rebasa los 30 años.
•Existen 70 proyectos de inversión en infraestructura •Incumplimiento en la provisión de servicios con calidad y
física en proceso, 13 de ellas se ubican en área de acceso deficiente a servicios de salud e inconformidad social.
responsabilidad de atención del IMSS-PROSPERA y 34
están inconclusas, sin plantilla y operación
garantizada.
•96 proyectos de infraestructura autorizados no •Demanda de servicios en salud no cubierta.
cuentan con financiamiento para su ejecución; 84
corresponden a infraestructura física y 12 a
equipamiento.
•60% de las unidades médicas de primer nivel carecen •Referencia inoportuna de pacientes a niveles de mayor
de conectividad a Internet o de un sistema de complejidad generando situaciones de riesgo.
comunicación o transporte específico adecuado.
•19 hospitales comunitarios en operación, solo 31.5% •Saturación de unidades médicas de mayor resolutividad.
tienen sistema de Telemedicina.
•Información estadística en salud insuficiente por •Inadecuada e inoportuna planeación y programación de
desactualización de capacidades del personal, acciones de promoción, prevención y atención de salud
conectividad y equipos obsoleto. Imposibilita la convergencia de la información asociada a la
persona y a la comunidad.
 POBLACIÓN DE RESPONSABILIDAD:
Población beneficiada o área de Resultado esperado solución Magnitud de la nueva situación
enfoque: específica: (Meta):

Servicios de Salud de Oaxaca Garantizar el acceso a los 130 unidades concluidas.

2,906,950 habitantes. servicios de salud con calidad. 300 unidades con equipamiento
IMSS 1,940,000 habitantes. actualizado.
Total 4,846,950 habitantes. 80% de unidades de primer nivel
con conectividad.
8 Subsistemas de información en
salud actualizados (Sistema de
Información Básica Actualizada).
1 Hospital General de Zona
Construido.
2 nuevas Unidades de Medicina
Familiar operando.
5 proyectos de inversión del IMSS
construidos y operando..
INFRAESTRUCTURA EXISTENTE EN EL ESTADO CON CLAVE
ÚNICA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (CLUES) :

TIPO DE UNIDAD NO. DE UNIDADES

CENTRO DE SALUD 779

CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS ( CESSA) 13
HOSPITALES INTEGRALES COMUNITARIOS 19
HOSPITALES GENERALES 16
HOSPITAL ESPECIALIZADO 2
CLÍNICA DE ESPECIALIDADES 3
UNIDADES DE ESPECIALIDADES MEDICAS 18
HOSPITAL PSIQUIÁTRICO 1
CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA 1
ANTIRRÁBICO CONTROL CANINO 1
ALMACÉNES 7
LABORATORIOS 2
TOTAL 862
OBRAS EN PROCESO:
RESUMEN DE OBRAS EN PROCESO:

No. de Inversión necesaria para su terminación

Acciones Obra Equipo Total

1 $45,000,000.00 $400,980,000.00 $445,980,000.00

1 $0.00 $0.00 $0.00
3 $199,616,730.58 $600,000,000.00 $799,616,730.58
4 $99,171,928.71 $180,000,000.00 $279,171,928.71
22 $378,940,893.94 $257,932,107.64 $636,873,001.58
2 $9,185,665.18 $0.00 $9,185,665.18
1 $15,000,000.00 $15,462,513.48 $30,462,513.48
6 $63,951,109.39 $51,457,719.12 $115,408,828.51
5 $8,908,117.06 $1,000,000.00 $9,908,117.06
5 $12,444,154.08 $8,260,012.69 $20,704,166.77
18 $20,444,739.55 $15,609,350.43 $36,054,089.98
2 $2,450,000.00 $150,000.00 $2,600,000.00
70 $855,113,338.49 $1,530,851,703.36 $2,385,965,041.85