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de Intervención Quirúrgica
Concepto: del griego cherios: manos y ergon, trabajo. Rama de la medicina que se dedica a
curar las en "enfermedades.
Su finalidad es manipular las estructuras del cuerpo con fines diagnósticos preventivos curativas
Objetivo:
Diagnostico
Paliativa
Eliminadora
Reconstructiva
Trasplante.
Antecedentes Históricos:
Son las técnicas quirúrgicas se emplearon para el tratamiento de las heridas y traumatismos
producidos en el lapso de la vida o la intemperie.
Métodos rudimentarios de sutura amputaciones drenajes o cauterizaciones de heridas con
instrumentos candentes.
La sangría o flebotomía, atestiguada con numerosas sociedades a lo largo de la historia
mediante instrumentos cortantes o sanguijuelas
Hallazgos arqueológicos de cráneos con signos evidentes de trepanación, datados en torno
al año 300 a.c.
-Mesopotamia: el modelo de salud-enfermedad entre los sumerios se basan en una
concepción sobrenatural de la enfermedad; esta era un castigo divino impuesto por
diferentes demonios tras la ruptura de algún tabú.
Antecedentes Históricos:
-Egipto: el papiro Ebers, es considerado uno de los tratados de medicina más antiguos
conocidos. El pairo Edwin Smith, es un manual de cirugía traumática.
-China e India: china desarrollo, a cambio una disciplina a caballo entre la medicina y la
cirugía denominada acupuntura. La hindú desarrolla técnicas específicas de cirugía
plástica: desde reparaciones para deformidades del pabellón auricular.
-América Precolombina: demuestra la práctica de la trepanación por todo el continente
americano, se puede destacar el uso de la coca, el yagé, el yopo, el ´perica, el tabaco,
el yoco o el curare como agente anestésico.
1.- El conocimiento científico del proceso de coagulación y de fibrinolisis de la sangre
ayudará posteriormente a cohibir la hemorragia de vasos de pequeño calibre
2.- el descubrimiento de los grupos sanguíneos dará fundamento al acto terapéutico de
la transfusión sanguínea
3.- La auténtica revolución en la lucha contra el dolor no llega hasta la anestesia
etérea por inhalación, introducida en Cirugía por W.G. Morston (1819-1868) dentista de
Boston y ayudante de C. Warren . Posteriormente van apareciendo anestésicos menos
tóxicos, mientras que se diseñan aparatos con circuitos cerrados para suministrarlos.
4.- en 1871 un acontecimiento trascendental en la historia de la Anestesia lo constituye la
introducción de laintubación endotraqueal, que, iniciada por Trendenlenburg
5 en pleno siglo XX, el empleo de los curarizantes (1942) como relajantes muscular permitirá,
por analogía, desarrollar después métodos que liberan al organismo de su fisiología durante un
período de tiempo determinado, lo que ampliará las posibilidades de la acción quirúrgica.
6.- El gran creador de la Cirugía Digestiva, y que supone el inicio del desarrollo de otras
especialidades quirúrgicas, fue Th. Billroth(1829-1894). Profesor de Viena, gran investigador y
uno de los primeros cirujanos
7.- A partir del camino trazado por J. Hunter, del pensamiento de Bichat y de la práctica de
Dupuytren se va constituyendo una Patología Quirúrgica con su clínica, sobre la base de
la Anatomía Patológica. Ello justificará plenamente la acción terapéutica basada en hacer
desaparecer la lesión extirpándola o restaurándola, mediante una técnica quirúrgica
adecuada.
8.- El trabajo de Semmelweiss en 1861 acerca de la "etiología, concepto y profilaxis de la fiebre
puerperal" marca el inicio del principio antiséptico, que posteriormente amplían J. Lister con las
pulverizaciones de a. fénico y E. von Bergmann con la introducción de la esterilización por
vapor.
9.- Mickuliz contribuye Al desarrollo de la Cirugía aséptica con el uso sistemático de gorro
y mascarilla, así como de guantes de algodón, posteriormente sustituídos por los de
goma por Halstedt.
10.- Sauerbruch con su cámara de hipopresión para contrarrestar la presión negativa
intratorácica inició la cirugía endotorácica.
• Clasificación en función de su objetivo