UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO

VILLARREAL

INDICADORES DE SALUD
REPRODUCTIVA EN
OBSTETRICIA. IMPORTANCIA Y
EVALUACION

Mg. MIRYAN VARGAS LAZO

 CONTENIDO
• Indicadores de salud Materna en el Perú.
• Indicadores de calidad de vida OMS
• Utilidad practica personal y familiar.
• Indicadores de cobertura y acceso a los
SSSS.
• Indicadores de Calidad de los SSSS.
Aborto,
• Indicadores de aborto y post aborto.
 COMPETENCIA
• Analice con eficacia los indicadores de salud reproductiva
• Planifique estrategias de intervención en dicho taller
aplicando los indiacdores.
• Aplique los indicadores de salud Materna en el Perú.
• Analice los indicadores de calidad de vida OMS
• Utilice y aplique la utilidad practica personal y familiar.
• Evalué los indicadores de cobertura y acceso a los SSSS.
• Aplique los indicadores de Calidad de los SSSS. Aborto,
• Utilice los indicadores de aborto y post aborto.
¿Qué ES UN INDICADOR?
En SALUD PUBLICA
Mg. MIRYAN VARGAS LAZO
¿ QUE ES UN INDICADOR?

“ Son variables que sirven para MEDIR

LOS CAMBIOS” (OMS).

Variable cuya función es OBJETIVAR CAMBIOS para la TOMA DE

DECISIONES en Salud Pública

Bauer dio en 1966: “Los indicadores son estadísticas o

forma de indicación que nos FACILITA ESTUDIAR
DÓNDE ESTAMOS Y HACIA DÓNDE NOS DIRIGIMOS
con respecto a determinados objetivos, metas y
determinar su impacto”.
son INSTRUMENTOS DE
EVALUACIÓN que pueden
determinar

DIRECTA INDIRECTA

MODIFICACIONES Y EVALUAR DIMENSIONES DEL

ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN.

Representan medidas de resumen que capturan información relevante sobre

distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del desempeño del
sistema de salud.
 ¿QUÉ ES UN
INDICADOR?

Variable cuya función es OBJETIVAR CAMBIOS para la toma de decisiones en

Salud Pública

FORMA CUANTITATIVA O CUALITATIVA, para poder respaldar

acciones políticas, evaluar logros y metas.

“una noción de la vigilancia en salud pública que define una medida de salud en
una población determinada” (Lengerich 1999).

La OMS "VARIABLES QUE SIRVEN PARA MEDIR LOS CAMBIOS".

Ellos son necesarios para poder objetivar una situación determinada y a la
vez poder evaluar su comportamiento en el tiempo mediante su
comparación.

Bauer dio en 1966: “Los indicadores son estadísticas o cualquier forma de

indicación que nos FACILITA ESTUDIAR DÓNDE ESTAMOS Y HACIA
DÓNDE NOS DIRIGIMOS con respecto a determinados objetivos, metas
y determinar su impacto”.
Los indicadores DE SALUD permiten

El conocimiento del estado de salud de las poblaciones.

Establecer comparaciones entre países.

Comparar tendencias al interior de una comunidad o un país.

La determinación de las inequidades en salud.

La estratificación de grupos de riesgo.

La identificación de áreas críticas.

El monitoreo de la calidad de vida en poblaciones.

Establecimiento de políticas de salud, priorización y análisis de
salud.
La evaluación de la gestión.

La evaluación de intervenciones ambientales, ocupacionales.

 INDICADORES SALUD REPRODUCTIVA

1.-Son 2.-Son 4.-Ven

Instrumentos 3.-Evalúan
GUIAS Necesidades

para los de
Van a
1.-Medir el PROGRESO Evaluar los 1.-Servicios y Mujeres,
de las estrategias de salud COMPONENTES 2.-Estrategias hombres y
de los programas y principales de sanitarias de los adolescentes en
Servicios de Salud. materia de salud
la salud Programas
reproductiva
2.-Como responden a las reproductiva pertinentes.
NECESIDADES de Q, Ò y
Adolescentes en salud
reproductiva.
 PROPOSITO DE LOS INDICADORES DE
SALUD MATERNA
1.¿Como se Comporta
2.Indicadores de 3.Indicadores de 4.Evaluación de
las estrategias sanitarias
RESULTADOS PROCESOS Serv de Salud
Del Programa?

d COMO pueden utilizarse

es para
comprender e -Monitorear las metas y
Las actividades de los procesos de
1.-Cualitativa y objetivos definidos en la
las estrategias de ENTREGA de CIPD de las estrategias de
2.-cuantitativamente
salud en los servicios salud;
las dimensiones
Función de la sanitarios 2.-Justificar y desarrollar
totales de la salud políticas sobre la salud
salud
reproductiva. reproductiva, y
3.-Programar y evaluar
diferentes componentes de
las estrategias de salud de
la mujer de los programas
 INDICADORES DE SALUD

Son datos( números, tablas, etc.) que se utilizan para

Medir SITUACIONES DE SALUD.

SIRVEN:
•Elaborar medidas preventivas.
•Planificar programas de atención a los enfermos.
•Disponer de recursos sanitarios.
•Prolongar la vida.
 LOS INDICADORES DE SALUD EVIDENCIAN
TASA MORBI-
Es un indicador de la SITUACIÓN SOCIO-ECONÓMICA EN EL PERÚ.
MORTALIDAD

Estratos menos pobres hay incremento relativo de la mortalidad asociada a

enfermedades crónicas, degenerativas y violencia, hay un incremento del AVAD.

Estratos más pobres predomina un patrón transaccional, enf.

prevenibles
CAMBIOS EN
Disminución de las tasas de mortalidad infantil diferenciadas según
condiciones de vida
LOS
PERFILES Estratos más pobres el daño a la salud es: enf. infecto-contagiosas: IRA, EDA,
muerte por malnutrición.
DE
MORTALIDAD Mortalidad post-neonatal a disminuido, mientras la mortalidad neonatal no ha
reducido significativamente en las 2 últimas décadas.

Mantenimiento de las altas tasas de mortalidad materna: por

complicaciones del embarazo , parto, puerperio asociado a bajas tasas de
acceso y uso de los servicios de salud.
TIPOS DE INDICADORES
SSSS y SSRR

3 TIPOS SUB TIPO MIDE

*Accesibilidad *Mide al a los establecimientos de salud
*Mide el grado de uso de los recursos
1.ESTRUCTURA *Disponibilidad
*Producción *Mide la cantidad de actividad realizada
*Proporción de población que hace uso de un
*Productividad servicio
2. PROCESO *Extensión de uso *Ocurrencia daños en el grupo que esta bajo
influencia del programa.
*Calidad

*Cobertura *Población usuaria del servicio

*Eficacia *Logro del objetivo del servicio sobre población
usuaria
3.RESULTADOS *Efectividad
*Logro de objetivos a nivel población.

*Impacto
TIPOS DE INDICADORES:
NÚMEROS
TASAS TASAS BRUTAS O
GENERALES
ABSOLUTOS:
• Son • Miden riesgos globales
• Útiles para dimensionar Son tasas resumen
un evento en términos probabilidades
Ej.
•
absolutos.
Utilidad de números
• Valores entre 0 TMG Suelen amplificarse
absolutos Estimación de
requerimientos (camas,
y1 por 1.000 habitantes para
RRHH). • Amplificación-- facilitar lectura
Ej. Tiempo, lugar, persona
a) Partos ------> dotación > fines de Toda tasa debe referirse
de camas lectura a:
b) Consultas ------> – Momento en el cual se
dotación de
profesionales calcula
c) Denominadores – Grupo humano al cual se
estables ---> estiman refiere
riesgo
– Lugar
Necesidades No Cobertura y
Administración
Satisfechas Acceso
 PREVALENCIA
PREVALENCIA DE
DE ITS E ITR SUPURACIÓN URETRAL
EN HOMBRES
# Mujeres en E.R. Dx. de ITS e ITR
# Mujeres que asisten

PREVALENCIA
ESTIMADA DE VIH
EN ADOLESCENTES
DE AMBOS SEXOS
 TASA:
Es la relación que existe entre el número de veces que
ocurrió el hecho vital o de salud de la población que
estuvo expuesta al riesgo de acaecimiento del hecho
mencionado.

Tasas anual Tasa general

Cuando toma un año como mide la fuerza de un fenómeno ocurrido en el
PERIODO DE OBSERVACIÓN. total de la población e intenta cuantificar la
probabilidad de ocurrencia en el conjunto de los
componentes
Tipos de tasa en Salud Reproductiva: Calidad
de vida
Tasa de Tasas de TASA USO MAC
Tasa de Planificación
Natalidad
Morbilidad Familiar

Tasa de TASA TASA TASA DE ITS

FECUNDIDAD EMBARAZO
Mortalidad ADOLESCENTE
 MORTALIDAD INFANTIL

POST-
FETAL NEONATAL
NEONATAL
TEM
INTER TARDÍA P T
PRA R A
NA MEDIA
E R
C D
O Í
Z A
PERINATAL
Ind. Pérdidas Perinatales Totales

PERINATAL AMPLIADA
Sem. 22 28 NAC. 7 28 365 ds.
Gm. 500 1000
 PERÚ: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
(PARA LOS 5 AÑOS ANTERIORES A LA ENCUESTA)
(Por cada mil nacidos
vivos)

70 62
70
60
60
45
43 50
50

33 40 30
40
24 22
30
30
17 14
20
20
10
10
0
0
Urbano Rural
1996 2000 2010

1996 2000 2010

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 20

 TASA DE MORTALIDAD ESPECÍFICA
POR CAUSA

Muerte fetal ocurre cuando el producto de la concepción no muestra signos de vida después de completar el
nacimiento. Más que una tasa es una razón.

3.- Tasa de mortalidad fetal: = Nº defunciones fetales x 1000

Nº nacidos vivos ENDES

4.-Tasa de mortalidad neonatal: Nº defunciones niños < 28 días x 1000 18

Nacidos vivos
TM Post Neo.Natal = Nº defunciones niños 28 días a 11 meses x 1000 15
Nº nacidos vivos

5.- Tasa mortalidad perinatal: Nº defunciones( 28 ss a 7 días) perinatales x 1000

Nº nacidos vivos
6.-Tasa de mortalidad infantil: Nº defunciones de NIÑOS< 1 año en 1 año X 1000 ENDES:
10/1000 Nº Nacidos Vivos
 CAUSAS DE MUERTE NEONATAL 2016

34%

Fuente: OGEI, ESNSSR

 ALGUNOS INDICADORES DE LA SITUACIÓN DE
SALUD EN EL PERÚ

•Esperanza de vida: 71 años

•Tasa global de Fecundidad: 2.6 hijos/Q
•Tasa de Mortalidad infantil: 25/1000 nv
•Tasa de mortalidad materna : 103/100,000 nv
•Tasa bruta de mortalidad: 6.15/1000
•Tasa bruta de natalidad: 23.3/1000 h
MORTALIDAD MATERNA EN EL PERU

DEFINICIÓN
MUERTE MATERNA

se define como

La muerte de una mujer mientras está embarazada o

dentro de los 42 días siguientes a la terminación del
embarazo,
-Independiente de su duración y lugar,
-Debida a cualquier causa relacionada con la gestación
– o agravada por ésta – o
-Con su forma de atención.
-No por causas accidentales o incidentales
 MORTALIDAD MATERNA

TASA y RAZON de Razón de

MORTALIDAD mortalidad
MATERNA materna
son

1.Indicadores del ESTADO DE Es el número de defunciones maternas

SALUD por 100.000nacidos vivos.
2.- Reflejan no sólo eso sino el Algunas veces se usa 1.000 o 10.000
ESTADO SOCIOECONÓMICO De nacidos vivos.
un país Para propòsitos de esta revisiòn se
3.- Implícitamente el GRADO DE considera como denominador 100 000
EDUCACIÓN del mismo.: nacidos vivo
Razón MM = # muertes maternas/ # nacidos vivos en un
año x 100 000
 CAUSAS MUERTE MATERNA

MORTALIDAD MORTALIDAD MUERTE MATERNA

MATERNA DIRECTA MATERNA INDIRECTA NO RELACIONADA

Se produce por una Es luna causa NO obstétrica, Es la muerte de una mujer en el

COMPLICACIÓN -Es el resultado de una curso de un embarazo,
OBSTÉTRICA, del estado de ENFERMEDAD PREEXISTENTE o producida por CAUSAS
embarazo, parto o puerperio. - De una enfermedad que se ACCIDENTALES O
- Por intervenciones u desarrolla durante el embarazo, parto INCIDENTALES
omisiones o tratamientos. o puerperio, pero que es agravada
incorrectos por la adaptación fisiológica que
produce la gestación.
Causas más frecuentes de
muerte materna son:
1.- Hemorragias,
2.- Enfermedad hipertensiva
del embarazo,
3.-Infecciones
4.- Aborto
29
INDICADORES PARA EL MONITOREO DE LA
SALUD REPRODUCTIVA
• Tasa global de fecundidad
• Tasa de uso de anticonceptivos (cualquier método).
• Razón de mortalidad materna.
• Cobertura de atención prenatal.
• Nacimientos atendidos por personal de salud calificado.
• Disponibilidad de Cuidados Obstétricos Esenciales (COE)
Básicos e integrales.
• Tasa de mortalidad perinatal.
• Prevalencia de bajo peso al nacer.
• Prevalencia de anemia en mujeres.
• Prevalencia de ingresos ginecológicos y obstétricos por aborto.
 Mortalidad materna en América Latina y el Caribe 2015
700

630

600

500
RMM x 100 000 NV

400

300

200
148,8
133,5
117,4
103
100 88,9 80 77 76,5 75,6
64,5 62,9 59,6 57,2
46,9 39,7
26,6 16,9
0

or

a
a
tí

le
a
l

a
ay

ua

a
or
a

rú

si
C

el
ai

ic
an

bi

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A.
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Pa

os
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om

Ar
Ve
C
N
G

C
El
.D
ep
R

Fuente: OPS- Indicadores Básicos 2010

Fuente ENDES 2015
TASAS INDICADORAS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE UNA
POBLACIÓN

TASAS DE MORTALIDAD
1.- Tasa Bruta de mortalidad general = Nº Defunciones general x 1000
Población

2.- Tasa Mortalidad x sexo masculino = Nº defunciones sexo masculino x 1000

Población Total sexo masculino

3.-Tasa Mortalidad x sexo femenino=Nº de defunciones de sexo femenino 1000

Población total de sexo femenino
 RIESGO DE MORIR A CAUSA DE UN EMBARAZO EN AMÉRICA LATINA

Riesgo de morir , Riesgo de morir ,

País País
1 mujer cada : 1 mujer cada :

Bolivia 26 Honduras 75

Brasil 130 México 220

Colombia 300 Nicaragua 100

Cuba 490 Panamá 510

Ecuador 150 Paraguay 120

El Salvador 65 Perú 85

Guatemala 75 Rep. Dominicana 230

Haití 17 Uruguay 410

Fuente: OPS, noviembre 2012

37
 TASA BRUTA DE MORTALIDAD:
ES EL INDICADOR DEMOGRÁFICO QUE SEÑALA EL NÚMERO DE DEFUNCIONES DE
UNA POBLACIÓN POR CADA MIL HABITANTES, DURANTE UN PERIODO DE TIEMPO
DETERMINADO GENERALMENTE UN AÑO.

TBM= Número de Defunciones x 1000

Población total

TASA DE MORTALIDAD MATERNA:

CALCULA LAS DEFUNCIONES QUE SE PRODUCEN POR
COMPLICACIONES DURANTE LA GESTACIÓN, PARTO Y PUERPERIO,
OCURRE EN UN AÑO DETERMINADO POR CADA 100 MIL NACIMIENTOS.

TMM= N° de defunciones emb,parto,puerperio x 10 000

N° de nacimientos
 MUERTE MATERNA ADOLESCENTE
700

600

500

400

300

200

13.0 15.1 14.7 13.4 13.4 16.6 14.9

100 12.7 12.7 13.1

0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

MM TOTALES MM ADOLESCENTES

Fuente: DGE - MINSA 13% de las muertes maternas fueron en adolescentes

 LUGAR DE OCURRENCIA DE LAS
1
MUERTES MATERNAS 2012

Clínica
P. S 1% Ignorado
C. S 2%
3% 3%
Trayecto al E.S.
15%

Hospital
51%

Domicilio
25%

57% en EESS

Fuente: FIEMM - NOTI SP – DGE - MINSA

 MUERTES MATERNAS INDIRECTAS

DE CAUSA NO OBSTÉTRICAS

Son por enfermedades pre-existentes o enfermedades intercurrentes

desarrolladas durante el embarazo, parto y puerperio pero se agravaron por
adaptación fisiológica que produce la gestación.

T.M. Especifica (Tumores) = Nº defunciones x tumores x 100,000

Población a mitad del periodo

MUERTES NO RELACIONADAS AL EMBARAZO

T.M. Especifico (accidentes, envenenamiento) = Nº defunciones x A, E, V X 100,000

violencia) Población a mitad del período
 TASA DE MORTALIDAD MATERNA: ENDES

Nº Muertes maternas por

TMM =x embarazo, parto, puerperio en año x 100,000
Nº Nacidos vivos

TASA DE MORTALIDAD MATERNA: ENDES 2015

Q Edad Reproductiva:103/100,000 nacidos vivos.

Q adolescente : 222/100,000 nacidos vivos.

MUERTES MATERNAS DIRECTAS OMS-FIGO

Es la muerte de una mujer, debido a cualquier causa

mientras este embarazada o dentro de los 42 días que
siguen al final del embarazo.
 PERÚ: TENDENCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA
(PARA LOS 7 AÑOS ANTERIORES A LA ENCUESTA)
(Por cada 100 mil nacidos vivos)

265 -172 defunciones maternas

300

250
185
200

150 93

100

50

0
1996 2000 2009-2010

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 45

 RAZON DE MUERTE
MATERNA
Def. Materna x 100,000
Nº R. N.VIVOS
*Mide riesgo obstétrico
*Es incompleto por que solo
considera a la mujer con NV. Y
no a la mujer que su embarazo
termina en óbitos o aborto.
TASA DE MORTALIDAD
MATERNA
Defunción materna x 100,000
Nº Mujeres en edad fértil
*Mide riesgo (Muerte materna en
Q en edad reproductiva)
*Desde punto de vista
Demográfico está distante de ser la
medida real de la mortalidad
materna.
Muerte materna según Quintiles de Pobreza.
Perú 2000 – 2014*

51.6%
 LIMITACIONES DE LAS TASAS DE
MORTALIDAD MATERNA
tenemos

MUERTES MUERTE MUERTE

FETALES MATERNA MATERNA

No puede puede
Se incluye en el Contarse una vez aunque
denominador. Puede ocurrir
puede haber ocurrido un en un año
esto conduce a una nacimiento de gemelos posterior en el
tasa inflada, ya que . cual ocurrió el
una madre puede Tales casos provocan nacimiento.
morir sin producir un que el denominador sea
nacimiento vivo. demasiado grande y en
consecuencia se tiene
una tasa demasiado
pequeña.
 MUERTES MATERNAS INDIRECTAS

DE CAUSA NO OBSTÉTRICAS
Son por enfermedades pre-existentes o enfermedades
intercurrentes desarrolladas durante el embarazo, parto y
puerperio pero se agravaron por adaptación fisiológica que
produce la gestación.

8.- T.M. Especifica (Tumores) = Nº defunciones x tumores x 100,000

Población a mitad del periodo

MUERTES NO RELACIONADAS AL EMBARAZO

9.- T.M. Especifico (accidentes, envenenamiento) = Nº defunciones x A, E, V X 100,000
violencia) Población a mitad del período
 RAZON Y TASAS MATERNA PERINATAL
PAIS
Razón de Mortalidad Tasa de Mortalidad Tasa de Mortalidad
Materna x 100 mil Infantil x 1000 Perinatal x 1000

Argentina 41 17,6 30

Uruguay 11,1 14,1 16

Cuba 34,1 7,2 12

Chile 22,7 10,1 9

Colombia 120 13,5 25

Haití 523 80,3 95

Perú 103 23 35

Ecuador 74,3 30 45
 Muertes maternas según número de
atenciones pre natales. Perú 2012

SD
11% 1 a 5 APN
57%
SI
72%
NO
17% 6 a + APN
43%

Fuente: FIEMM - DGE- MINSA

 TASAS
• Razón por sexo = Nº de hombres x 100
Nº de mujeres

Tasa de aumento natural = Nacimientos – Defunciones x 100

Población total

Tasa de crecimiento = Nacimiento – Defunciones + Migraciones neta x 100 =

Población Total
 TASAS DE FERTILIDAD:

FERTILIDAD
Es el acto de dar a luz FECUNDIDAD
un niño. Capacidad de concebir

1.-Tasa Bruta de Natalidad = Nº Nacidos vivos x 1000

Nº población total
2.- Tasa de Fecundidad General = Nº Nacidos Vivos x 1000
Pob. Femenina 15-49 años
3.- Tasa específica de fecundidad por edades = Nº nacidos vivos ( edad) x 1000
Población de mujeres (edad)
 Tasa Global de Fecundidad

Regiones con mayor tasa de

fecundidad presentan mayor
numero de muertes maternas

Brecha

ENDES 86, 91-92, 96, 2000, 2007, 2009, 2010

AOE (LNG) PREVIENE ENTRE EL 60% y 89% DE
LOS EMBARAZOS ESPERADOS.

La efectividad del método AOE decrece progresivamente a medida

que aumenta el intervalo entre el coito y la ingestión del
medicamento.

LA TASA CRUDA DE EMBARAZO :

• Aumenta de 0.5% cuando se ingiere en las primeras 12 horas después del
coito.
• 4. 1 % cuando se ingiere entre 60 y 72 horas después del coito.
• Cualquiera explicación de cómo la AHE previene embarazos, debe ser
coherente con dos hechos: que sólo previene 60-89%, y no el 100%, de los
embarazos y que es más efectiva para prevenirlos mientras más pronto se
tome después del coito.
 NECESIDADES NO SATISFECHAS
Porcentaje de mujeres que tuvieron complicaciones
durante el parto y recibieron ATENCIÓN
OBSTÉTRICA DE URGENCIA

Aquí deben incluirse las ITS como gonorrea, clamidia y VIH; las
infecciones endógenas causadas por levaduras, las vaginosis bacterianas
y las infecciones yatrógenas asociadas con procedimientos médicos
como el aborto y la manipulación de dispositivos intrauterinos.

Nº de mujeres que recibieron atención obstétrica de urgencia por complicaciones

Nº de mujeres que desarrollaron complicaciones obstétricas.

Esta cifra suele estimarse en alrededor de 15% de los nacimientos.

 Los indicadores que pasan a constituir DATOS BÁSICOS EN SALUD
PERMITEN REALIZAR DIAGNÓSTICOS DE SITUACIÓN y EFECTUAR
ANÁLISIS DE TENDENCIAS.

Los indicadores de salud se han ampliado más allá de lo meramente

cuantitativo a lo cualitativo (World Health Organization 1999).

Estos nuevos indicadores de “percepción del estado de salud”, conocidos

como “CALIDAD DE VIDA RELACIONADA A SALUD” (HRQOL),
sirven para:
1.-Monitorear la salud de las poblaciones ya no sólo basados en la mortalidad,
la morbilidad y las expectativas de vida.
 INDICADORES DE CALIDAD DE VIDA - OMS

CONSIDERA 3 MEDIMOS
SON “CALIDAD MATERIAL DE LA
INDICADORES ASPECTOS
VIDA”
COMPUESTOS

que se

Objetiva un 1.-Capacidad funcional de Construye a partir de la:

concepto complejo las personas 1.-Mortalidad infantil, la
considera 2.-Expectativa de vida. 2.-Expectativa de vida al nacer
aspectos 3.-Nivel de adaptación del y la
sujeto en relación con su 3.-Capacidad de leer y escribir.
multiples.
medio
 CALIDAD DE VIDA
OMS .1994

“Es la PERCEPCIÓN que tiene el

individuo de SU SITUACIÓN EN LA VIDA,
dentro del contexto cultural y de valores
en que vive, y en relación con sus
objetivos, expectativas e intereses

(OMS, 1994).
CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA
SALUD

Definida como

““La VALORACIÓN SUBJETIVA del paciente

orientada hacia el exterior del mismo, y
centrada en el impacto del estado de salud
sobre su capacidad de llevar una vida
subjetivamente satisfactoria”

(Bullinger M et al, 1993).

CONCEPTO
 AREAS EVALUADAS EN CALIDAD VIDA

1.BIENESTAR FÍSICO 2.ESTADO

PSICOLOGICO-MENTAL

3.NIVEL
INDEPENDENCIA

5.CONDICIONES 4.INTERACCION
AMBIENTAL SOCIAL
AREAS EVALUADAS EN TIEMPO-CALIDAD VIDA

2.-FÍSICA
1.-PSICOSOCIAL: A.-Capacidad funcional de las
Nivel de adaptación del sujeto personas
en relación con su medio B.-Experanza de vida.

3.-SEXUAL
Satisfactoria
 UTILIDAD PRACTICA
de los INDICADORES (PERSONAL Y FAMILIAR)
 INDICADORES DE SALUD REPRODUCTIVA

% de Dispensarios que
% de dispensarios que
remiten a pacientes a para
% de Dispensarios que ofrecen Dx. y Tx. para la
hacerse pruebas de
ofrecen condones sífilis, la gonorrea y la
Papanicolaou
# ofrecen condones clamidia.
# total Dispensarios
# de Dispensarios. # Disp Diagnostican y Tt
# de Dispensarios que ordenan
# de Dispensarios.
PAP

Existencia de programas de
orientación para la salud sexual
% de clientes satisfechos con
los servicios de detección y
tratamiento de ITR
# clientes satisfechos ITR
# Total de clientes.
 Porcentaje de
trabajadores de
salud reproductiva
que han recibido
capacitación en el
servicio en los 2
años anteriores

% Trabajadores recibieron capacitación 2 años anteriores

 INDICADORES PARA MONITOREAR METAS SSSS y SSRR

1.-
2.- 3.-% Nacimientos
% entrega Serv 4.- % Población
Tasa Prevalencia Atendidos personal
Atención Prim Acceso APS
Uso MAC capacitado

Porcentaje de puntos
Porcentaje de la
de entrega de 2. Tasa de prevalencia Porcentaje de nacimientos
servicios del uso de métodos
población con acceso a
asistidos por personal servicios básicos de
de atención primaria anticonceptivos de salud capacitado (ES/E,
que ofrecen una desglosados por VI).
salud (E, I).
amplia método (E, V).
gama de servicios, Meta: Meta:
directamente o Acceso universal a un
mediante la remisión Acceso universal a la
amplio abanico de Meta: ATENCIÓN
de pacientes a otros métodos de planificación
servicios (ES/RA). Todos los PRIMARIA DE
familiar inocuos y
confiables. nacimientos sean SALUD.( APS)
atendidos por
Meta:
Integración completa de los servicios
personal
de planificación familiar y de salud capacitado.
reproductiva
mediante servicios directos o por remisión
de los pacientes a otros servicios
 INDICADORES DE ACCESO A
LOS SS DE SS

1.-% Embarazadas
2. % CCSS c/FONB 3.- % Hospitales con
Atendidas personal
capacitado Ofrecen: Capacidad: Cesáreas,
Trans Sangre
Porcentaje de
Porcentaje de centros de
embarazadas atendidas
salud capaces de ofrecer:
por lo menos una vez Porcentaje de hospitales de
1.-Cuidados obstétricos
por personal capacitado básicos, distrito con la capacidad para
(RA/ES). 2.-Antibióticos, hacer cesáreas y transfusiones de
2.-Agentes oxitócicos sangre (RA).
Se obtiene 3.-Sedantes;
SE OBTIENE
4.-Desprendimiento manual
Nº gestantes atendidas personal de la placenta y de
capacitado Nº hospitales: cesáreas, transf.
5.-Otros productos retenidos sangre
Nº de nacimientos RA).
se obtiene Número de hospitales de
distrito.
% = Nº centros ofrecen FONB, Antibióticos, Oxitocina, sedantes,
DMPlacenta
Número de centros Salud
 INDICADORES DE COBERTURA A LOS SSSS
6.-% CCSS Dg, Tt 7.-% Dispensarios
5.-% CCSS ofrecen 8.- % satisfacción
Remiten CC.SS hacer
Condones Sífilis, Gonorrea Detección y Tt ITS
Q PAP
Clamidia

Porcentaje de Porcentaje de clientes que han

dispensarios que expresado satisfacción refiriéndose a
los servicios de detección y tratamiento
Porcentaje de Porcentaje de remiten a pacientes de infecciones del sistema reproductor
dispensarios que ofrecen a centros de salud (E).
dispensarios que secundarios y
diagnóstico
ofrecen condones confirmado por terciarios
RA). laboratorio y tratamiento para hacerse Datos obtiene:
para la sífilis, la pruebas de 1.-Encuestas de salida
Nº CS ofrecen y la clamidia Sf, GnPapanicolaou (RA). o
condones Nºgonorrea
C.S diagnostican: 2.-Estudios de grupos
(RA)..
Nº de dispensarios. y Clam focales.
Nº de dispensarios Calcula

Nº de clientes
Nº dispensarios remiten pacientes a CCSS 2º satisfechos
y 3º hacer PAP Nº todos los que han
Nº dispensarios usado los servicios
mencionados.
ACCESO A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR
N° de Parejas Protegidas
 INDICADORES DE PLANIFICACION
FAMILIAR
% de mujeres casadas de edad Tasa de fecundidad de
reproductiva (de 15 a 49 años) que adolescentes (menores de 20 años
desean posponer o dejar de tener hijos, de edad) (E/RV/C).
pero que actualmente no usan ningún
método de anticoncepción.

Nº nacimientos vivos en mujeres

Nº mujeres posponen, no desean menores de 20 años Nº de
hijos NO USAN MAC mujeres de 15 a 19 años de
Nº mujeres casadas - están embarazadas o esterilizadas edad.
en el momento de ser entrevistadas.
 CALIDAD DE LA ATENCION
PLANIFICACION FAMILIAR
1.MAC disponibles 2.- % centros
3.- % Q post-parto 4.- % Q
Met. Aprobados con Instrumentos
Ofreció Serv. Plan Fam ¿ intención reproductiva
Esterilizados y H20
Por Programa ¿Dudas MAC?
esterilizada

Porcentaje de dispensarios o Porcentaje de mujeres posparto

centros que cuentan a quienes se les han ofrecido
con instrumentos servicios de planificación
Razón: esterilizados y agua familiar (E).
desinfectada. se calcula

Se calcula Número de mujeres a quienes se les han ofrecido los

servicios Plan Fam.
métodos anticonceptivos disponibles en los Número de mujeres posparto.
dispensarios
Nº métodos aprobados formalmente por el programa. Porcentaje de clientes a
quienes se les ha
Los datos se obtienen:
preguntado
Se calcula 1.-¿Cuáles son sus
Visitas de monitoreo intenciones en cuanto a
Nº dispensarios o centros q cuentan c/ instrumentos esterilizados
al nivel geográfico reproducción?
mínimo de entrega de y agua desinfectada
2.-¿Tienen dudas,
servicios. Nº de dispensarios
preocupaciones en
relación con los métodos
anticonceptivos?.
 INDICADORES DE CALIDAD DE ATENCION A LOS
SERVICIOS
1.-% Q van clínicas 2. % Nacimientos 3. % Q.Emb CPN 4.- % Q Emb atendida
Ofrece pb. RPR X cesárea recibieron He y Folato SSMM Satisfacción

Porcentaje de embarazadas Porcentaje de nacimientos Porcentaje de embarazadas

Porcentaje de embarazadas atendidas en los servicios
que asisten a clínicas por cesárea (RA/ES). asistentes a las clínicas maternos que expresaron
prenatales donde se ofrecen prenatales que recibieron: satisfacción con la atención
pruebas de detección Según normas OMS,
a.-Hierro y folato: 100 tabltas prenatal, la atención durante el
de sífilis (RA/ES). Cifra: mínimo de 5% y un
2.-Vacuna antitetánica:2dosis parto y los cuidados posnatales
máximo de 15% (RA/ES).
(RA).
Los datos pueden obtenerse
Nº nacimientos por cesárea en hospitales y de grupos focales de mujeres
clínicas que
Nº nacimientos en esas instituciones. están recibiendo el servicio en
Nº embarazadas que recibieron:He, Folt, cuestión y otras que no lo
Vac Tt están recibiendo (E).
Nº mujeres tamizadas para sífilis Total de Qs que asisten a las clínicas de
Nº embarazadas que asisten a clínicas atención prenatal.
prenatales. El indicador se obtiene dividiendo:

Nº de mujeres satisfechas……………………………………………….
Nº embarazadas que asisten a centros con servicios maternos o fueron
atendidas por motivo del parto o de atención posparto
 INDICADORES DE ABORTO Y POST ABORTO

2.COBERTURA
1.- INCIDENCIA ACCESO complicaciones 3.-CALIDAD DE ATENCION
Del ABORTO

1.-% Hosp. 2.- % Q c/Aborto legal

c/personal c/ orientación Plan Fam
Porcentaje de ingresos Adiestrado Tx Aborto
hospitalarios obstétricos
1.-Número de abortos y ginecológicos debido a
legales complicaciones del 1.Porcentaje de mujeres que han
aborto (RH). Porcentaje de
(si se permiten en el país) tenido abortos legales y han sido
hospitales o clínicas
remitidas a servicios de
Nº ingresos x complicaciones con personal
orientación para planificación
2.- Número de aborto adiestrado para tratar
familiar postaborto y
abortos ilegales Ingresos obstétricos y las complicaciones del
2. % de mujeres tratadas por
(ES/E). ginecológicos. aborto (RH).
complicaciones del aborto que
han sido remitidas a dichos
Nº Hospitales c/pers adiest para Tx complic del aborto establecimientos (E/ES
Nº hospitales o clínicas.
.Nº Qs con aborto que recibido ORIENTACIÓN PF pos-aborto……………..
1 Nº Qs que han tenido abortos o han sido tratadas por complicaciones postaborto.

.NºQs tratadas por complicaciones del aborto REMITIDAS a PF

2 …………………………..
Nº Qs que han tenido abortos o han sido tratadas por complicaciones postaborto.
 INDICADORES DE PREVENCION DE ITS

2.-COBERTURA DE
1.- GESTANTES 3.-COBERTURA DE 4.-INTENSIDAD DE USO por
TAMIZAJE para VIH en ITS de la población vulnerable
COBERTURA REACTIVAS a VIH y
población vulnerable que AMP en CERITS y UAMPs
Sífilis que reciben
DE TAMIZAJE Tratamiento.
para VIH y
Sífilis a las
Gestantes.

Nº de Gest. Reactivas para VIH y/o Sífilis

con Tx. x 100
Nº Total de Gestantes Reactivas para VIH o
Sífilis
Nº de Población Vulnerable Tamizada para VIH x 100
Nº de Población Vulnerable Atendida en los Servicios

Nº Gest. Tamizadas para VIH(ELISA) y Sífilis(RPR) x 100 Nº de Atenciones en CERITS y UAMPs X 100
Nº Total de Gestantes atendidas Nº de Atendidos en CERITS y UAMPs
 INDICADORES DE PREVENCION DE ITS

6.-Cobertura de 7.-CONCENTRACIÓN DE 8.-Cobertura de MANEJO

pacientes con VIH que EPISODIOS de ITS con SINDRÓMICO de los
tienen CRITERIOS DE diagnóstico Sindrómico en casos de ITS.
INCLUSIÓN y la población en general y
ACCEDEN A TARGA vulnerable.

Nº de Atenciones con Dx. Sindrómico ITS (DSITS) X 100

Nº de Atendidos con Dx. Sindrómico ITS

Nº de Casos con Dg ITS que reciben Tx. Sindrómico X 100

Nº de Casos con DSITS
Nº de pacientes VIH+ que reciben TARGA X 100
Nº de pacientes VIH+ que cumplen criterios de inclusión VIH.
 INDICADORES DE ITS

5.-Cobertura de niños con

diagnóstico de SÍFILIS 9.-Casos de coinfección
CONGÉNITA TRATADA TBC-VIH

Nº de niños con Dx. de sífilis congénita con Tx. X 100

Nº de niños con Dx.

Nº de pacientes con infección VIH que reciben profilaxis para TBC X 100
Nº de pacientes con infección VIH confirmada.
 Cobertura de tamizaje N0 de Gestantes Tamizadas para VIH y Sífilis X 100
1 para VIH y Sífilis a las
Gestantes. N0 Total de Gestantes atendidas

Cobertura de
Gestantes N0 de Gestantes Reactivas para VIH y/o Sífilis X 100

2 reactivas a VIH y
Sífilis que reciben
Tratamiento.
N0 Total de Gestantes Reactivas para VIH o Sífilis

Cobertura de
N0 de Población Vulnerable Tamizada para VIH X 100

3 tamizaje para
VIH en población
vulnerable
N0 de Población Vulnerable Atendida en los servicios
 Intensidad de uso por ITS

4 de la población
vulnerable que AMP en
CERITS y UAMPs
N0 de Atenciones en CERITS y UAMPs X 100
N0 de Atendidos en CERITS y UAMPs

Cobertura de niños con

5 diagnóstico de sífilis
congénita tratada.
N0 de niños con Dx. de sífilis congénita con Tx. X 100
N0 de niños con Dx. de sífilis congénita

6 Cobertura de
pacientes con VIH
que tienen criterios
de inclusión y
N0 de pacientes VIH+ que reciben TARGA X 100
N0 de pacientes VIH+ que cumplen criterios de inclusión VIH.
acceden a TARGA.
 Concentración de

7 Episodios de ITS
con diagnóstico
Sindrómico en la
población en
N0 de Atenciones con Dx. Sindrómico ITS (DSITS) X 100
N0 de Atendidos con Dx. Sindrómico ITS
general y
vulnerable.

8 Cobertura de
manejo Sindrómico
de los casos de ITS.
N0 de Casos con DSITS que reciben Tx. Sindrómico X 100
N0 N0 de Casos con DSITS

Casos de N0 de pacientes con VIH que reciben profilaxis para TBC X 100

9 coinfección
TBC-VIH
N0 de pacientes con infección VIH confirmada.
 MIGRACIÓN

• T. de Emigrantes = Nº de Emigrantes x 1000

Población total

• T, neta de Inmigrantes = Nº Inmigrantes x 1000

Población total

3. Saldos Migratorios = Inmigrantes – Emigrantes =

•Tasa Neta de Migración = Inmigrantes – Emigrantes x 1000

Población Total