LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO

CANINO
EMVZ: ELIZABETH MIRANDA LÓPEZ
• ES UN TRASTORNO AUTOINMUNE MULTISISTÉMICO DE
BASE AUTOINMUNE, QUE AFECTA A DIVERSOS ÓRGANOS
Y TEJIDOS, Y QUE PUEDE RESULTAR EN VARIOS
SÍNDROMES CLÍNICOS, COMO POLIARTRITIS,
GLOMERULONEFRITIS, ANEMIA HEMOLÍTICA,
TROMBOCITOPENIA Y ALTERACIONES CUTÁNEAS.
• EXISTE UNA CLARA PREDISPOSICIÓN RACIAL AFGANO, BEAGLE, SETTER IRLANDÉS, COLLIE,
BOBTAIL, CANICHE Y PASTOR ALEMÁN AFECTANDO PRINCIPALMENTE ANIMALES ADULTOS
(PROMEDIO 6 AÑOS).
• SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DEL DEPÓSITO DE COMPLEJOS INMUNES (REACCIÓN DE
TIPO III) EN LA MEMBRANA BASAL DE LA EPIDERMIS Y, EN LA FORMA SISTÉMICA, DE OTROS
ÓRGANOS.
• LOS RAYOS ULTRAVIOLETAS, LAS VACUNACIONES MEDIANTE VACUNAS CON VIRUS VIVOS
MODIFICADOS Y LOS FACTORES GENÉTICOS PUEDEN SER CAUSAS PREDISPONENTES.
• ÉSTOS PROVOCAN LESIONES CELULARES, CAUSANDO LA FORMACIÓN DE ANTÍGENOS
NUCLEARES Y CITOPLASMÁTICOS SOBRE LA SUPERFICIE CELULAR DEL QUERATINOCITO.
• SE DESENCADENA LA FORMACIÓN DE AUTOANTICUERPOS, EL DEPÓSITO DE COMPLEJOS
INMUNES Y UNA CITOTOXICIDAD DEPENDIENTE DE ANTICUERPOS. ESTOS COMPLEJOS
INMUNES SON IGUALMENTE RESPONSABLES DE LAS LESIONES VASCULARES OBSERVADAS EN
DIFERENTES ÓRGANOS, COMO LOS RIÑONES.
• SE FORMAN COMPLEJOS ANTÍGENO-ANTICUERPO CIRCULANTES CAUSANTES DE LESIONES
INFLAMATORIAS TISULARES (GLOMERULONEFRITIS, ARTRITIS, Y VASCULITIS) Y TAMBIÉN
ANTICUERPOS CONTRA CÉLULAS HEMATOPOYÉTICAS (ANEMIA, TROMBOCITOPENIA
LEUCOPENIA). RARAMENTE PUEDE PROVOCAR PLEURITIS, MIOCARDITIS Y AFECTACIÓN DEL
SNC.
• CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LES:

• SIGNOS MAYORES: LESIONES CUTÁNEAS, POLIARTRITIS, ANEMIA HEMOLÍTICA, GLOMERULONEFRITIS,

POLIMIOSITIS, LEUCOPENIA Y TROMBOCITOPENIA.
• SIGNOS MENORES: FIEBRE, SIGNOS NEUROLÓGICOS, ÚLCERAS ORALES, LINFOADENOPATÍA,
PERICARDITIS Y PLEURITIS.
• SEROLOGÍA: ANA POSITIVO, CÉLULAS DE LUPUS.
• DIAGNÓSTICO: DOS SIGNOS MAYORES CON ANA POSITIVO Y/O CÉLULAS DE LUPUS, O UN SIGNO
MAYOR, DOS SIGNOS MENORES CON ANA POSITIVO Y/O CÉLULAS DE LUPUS.
• PROBABLE DIAGNÓSTICO: UN SIGNO MAYOR CON ANA POSITIVO Y/O CÉLULAS DE LUPUS, O DOS
SIGNOS MAYORES CON ANA Y CÉLULAS DE LUPUS NEGATIVO.
• LA INMUNOLOGÍA ES UNA RAMA AMPLIA DE LA BIOLOGÍA Y DE LAS CIENCIAS BIOMÉDICAS
QUE SE OCUPA DEL ESTUDIO DEL SISTEMA INMUNITARIO, ENTENDIENDO COMO TAL AL
CONJUNTO DE ÓRGANOS, TEJIDOS Y CÉLULAS QUE, EN LOS VERTEBRADOS, TIENEN COMO
FUNCIÓN RECONOCER ELEMENTOS EXTRAÑOS O AJENOS DANDO UNA RESPUESTA
(RESPUESTA INMUNITARIA).
• ESTADO DE RESISTENCIA NATURAL O ADQUIRIDA QUE POSEEN ALGUNOS ORGANISMOS FRENTE
A UNA DETERMINADA ENFERMEDAD O AL ATAQUE DE UN AGENTE INFECCIOSO O TÓXICO.
• EXISTEN DOS TIPOS:

Inmunidad
Inespecífica

Inmunidad
Específica
• EL SISTEMA INMUNITARIO COMPRENDE UN CONJUNTO DE ÓRGANOS Y ESTRUCTURAS EN LOS QUE
SE GENERAN, ACUMULAN Y ADQUIEREN MADUREZ LAS CÉLULAS RESPONSABLES DE LA RESPUESTA
INMUNITARIA. EN LOS ÓRGANOS LINFOIDES PRIMARIOS SE DESARROLLAN Y MADURAN LOS
LINFOCITOS. LOS ÓRGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS SON EL LUGAR DE ENCUENTRO Y CONTACTO
DE LOS LINFOCITOS MADUROS CON LOS ANTÍGENOS.
• 1- LA MÉDULA ÓSEA Y EL TIMO SON ÓRGANOS LINFOIDES PRIMARIOS (EN EL PERRO TAMBIÉN LAS
PLACAS DE PEYER ILEOCECALES). ENTRE ELLOS TIENE LUGAR LA MADURACIÓN DE LOS LINFOCITOS, ASÍ
COMO LA SELECCIÓN QUE CONDUCE A LA ELIMINACIÓN DE LOS LINFOCITOS AUTORREACTIVOS QUE
PODRÍAN REACCIONAR FRENTE A AG PROPIOS. LOS ÓRGANOS LINFOIDES SE DESARROLLAN EN
ESTADIOS FETALES TEMPRANOS.
• 2. LA MÉDULA ÓSEA ES UN TEJIDO
ESPONJOSO SITUADO EN EL INTERIOR DE
LOS GRANDES HUESOS LARGOS Y PLANOS.
EN ELLA SE PRODUCE LA HEMATOPOYESIS A
PARTIR DE LA CÉLULA MADRE PROGENITORA
COMÚN, MULTIPOTENTE, ORIGEN DE TODAS
LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS. EN LA MÉDULA
ÓSEA MADURAN LOS LINFOCITOS B (LB).
• 3. EL TIMO ES EL PRIMER ÓRGANO LINFOIDE QUE SE
FORMA DURANTE EL DESARROLLO FETAL, Y AL
NACIMIENTO YA ES FUNCIONAL. PERSISTE COMO UN
ÓRGANO GRANDE APROXIMADAMENTE HASTA LA
MADUREZ SEXUAL, CUANDO INVOLUCIONA,
DISMINUYENDO LA PROLIFERACIÓN Y DIFERENCIACIÓN
DE LOS LINFOCITOS T (LT). EN EL TIMO, LOS
PRELINFOCITOS T LLEGADOS DESDE LA MÉDULA ÓSEA EN
ETAPAS MUY TEMPRANAS MADURAN A LT.
• 4. LOS ÓRGANOS Y TEJIDOS LINFOIDES SECUNDARIOS SE ORIGINAN EN UNA FASE TARDÍA DE
LA VIDA FETAL Y PERSISTEN A LO LARGO DE TODA LA VIDA DEL ANIMAL ADULTO. SON LOS
NÓDULOS LINFÁTICOS, EL BAZO Y EL TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSAS (MALT), QUE
INCLUYE TONSILAS, PLACAS DE PEYER, Y NÓDULOS LINFÁTICOS MESENTÉRICOS, ENTRE
OTROS).
• 5. LOS ÓRGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS
SON RICOS EN LINFOCITOS T Y B, Y CPA
(CÉLULAS DENDRÍTICAS Y MACRÓFAGOS).
EN ELLOS SE DESARROLLAN LAS RESPUESTAS
INMUNITARIAS ESPECÍFICAS O ADQUIRIDAS.
LA INMUNIDAD SISTÉMICA RECAE
FUNDAMENTALMENTE EN EL BAZO Y LOS
NÓDULOS LINFÁTICOS, MIENTRAS QUE LA
INMUNIDAD LOCAL SE DESARROLLA EN EL
MALT.
• 6. LOS NÓDULOS LINFÁTICOS ESTÁN
FORMADOS POR UNA ESTRUCTURA
RETICULAR REPLETA DE CÉLULAS
INMUNITARIAS. SE LOCALIZAN
ESTRATÉGICAMENTE EN LA
CIRCULACIÓN LINFÁTICA Y EN ELLOS SE
INICIAN LAS RESPUESTAS FRENTE A LOS
AG VEHICULADOS POR LA LINFA.
• 7. EN EL BAZO LAS RESPUESTAS INMUNITARIAS SE
DESARROLLAN EN LA PULPA BLANCA, QUE ES
DONDE SE LOCALIZAN LAS CÉLULAS
INMUNITARIAS. AQUÍ SE INICIAN LAS RESPUESTAS
FRENTE A LOS AG VEHICULADOS POR LA SANGRE.

• 8. EN EL MALT SE SUELEN INICIAR LAS RESPUESTAS

INMUNITARIAS FRENTE A LOS AG O SUSTANCIAS
POTENCIALMENTE NOCIVAS INGERIDAS O
INHALADAS. ESTOS AG SON CAPTADOS POR LAS
CÉLULAS ESPECIALIZADAS, LO QUE INDUCE UNA
RESPUESTA TIPO LOCAL.
• LAS CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNITARIO POSEEN DIVERSAS CÉLULAS DE SUPERFICIE, LAS
CUALES DESEMPEÑAN IMPORTANTES FUNCIONES INMUNOLÓGICAS. MUCHAS DE ESTAS
MOLÉCULAS SE DENOMINAN CON LAS SIGLAS CD SEGUIDAS DE UN NÚMERO. PUEDEN SER
MARCADORES DE SUPERFICIE CARACTERÍSTICOS DE UN LINAJE CELULAR, COMO EL CD3 PARA
LOS LINFOCITOS T, O DE UN ESTADO DE ACTIVACIÓN O MADURACIÓN. ADEMÁS, ESTAS
MOLÉCULAS PUEDEN UTILIZARE COMO MARCADORES INMUNOLÓGICOS DE SUPERFICIE CON
FINES DE DIAGNÓSTICO.
• 1. LOS BCR (IG DE MEMBRANA Y CD79) Y TCR-CD3, ASÍ COMO LOS MARCADORES CD4 Y CD8 DE LOS
LINFOCITOS, PARTICIPAN EN EL RECONOCIMIENTO ESPECÍFICO DE LOS AG.
• 2. LOS MARCADORES CD4 Y CD8 ACTÚAN COMO CORRECEPTORES PARA EL RECONOCIMIENTO DE AG
EN LOS LINFOCITOS T. EL CD4 ES CARACTERÍSTICO DE LOS LINFOCITOS TH Y EL CD8 DE LOS TC. A
DIFERENCIA DE OTROS MAMÍFEROS, EN EL PERRO EL MARCADOR CD4 SE LOCALIZA TAMBIÉN EN
NEUTRÓFILOS Y MACRÓFAGOS.
• 3. LOS MARCADORES CD19, CD81 Y CD21
ACTÚAN COMO CORRECEPTORES EN LOS
LINFOCITOS B, PARTICIPANDO EN LA
ACTIVACIÓN DE LA CÉLULA. EL CD21
TAMBIÉN ES RECEPTOR DEL COMPONENTE
C3B Y C3D DEL COMPLEMENTO (CR2).
• 4. EXISTEN NUMEROSAS MOLÉCULAS DE
ADHESIÓN QUE INTERVIENEN EN AS
INTERACCIONES CELULARES DE LA SINAPSIS
INMUNOLÓGICA ENTRE LAS CPA Y LOS
LINFOCITOS TH, Y ENTRE ÉSTOS CON LOS
LINFOCITOS B Y TC, PARA SU ACTIVACIÓN
(CD2, CD28, CD54…).
• SINAPSIS INMUNOLÓGICA:
• 5. LA SINAPSIS INMUNOLÓGICA ES EL PUNTO DE CONTACTO DE UNA CÉLULA DEL SISTEMA
INMUNITARIO CON OTRA. LA INTERACCIÓN ENTRE LAS CÉLULAS SE ESTABLECE ENTRE LAS
MOLÉCULAS DE ADHESIÓN Y LAS CITOQUINAS. DICHO INTERCAMBIO DE INFORMACIÓN
INTERCELULAR ES NECESARIO PARA LA ACTIVACIÓN DE LOS LINFOCITOS.
• 6. LAS MOLÉCULAS DE TIPO CMH-1 ESTÁN
PRESENTES EN CASI TODAS LAS CÉLULAS
NUCLEADAS; EN CAMBIO, LAS CMH-II SÓLO
ESTÁN PRESENTES EN LAS CPA DONDE UNEN
LOS PÉPTIDOS PROCESADOS. DE ESTE MODO
ESTAS MOLÉCULAS SON RECONOCIDAS POR EL
TCR DE LOS LINFOCITOS T.
• 7. ALGUNAS DE LAS MOLÉCULAS QUE
INTERVIENEN EN EL RECONOCIMIENTO DEL AG
“EXTRAÑO· SON LOS RECEPTORES DE MANOSA
(MANOSA-R) Y LOS TLR.
• 8. LAS CÉLULAS NK POSEEN OTROS RECEPTORES
QUE INTERVIENEN EN EL RECONOCIMIENTO DEL
CMH-1PROPIO Y “ALTERADO”, LOS RECEPTORES
LILR (CD85) Y LOS DE TIPO LECTINA-R.
• 9. LOS TLR SE EXPRESAN EN LAS CPA, NEUTRÓFILOS Y CÉLULAS NK. SON MOLÉCULAS IMPORTANTES EN LA
RESPUESTA INNATA Y RECONOCEN A LOS PAMP (PATRONES MOLECULARES ASOCIADOS A PATÓGENOS).
LOS TLR PUEDEN SER DE SUPERFICIE O INTRACELULARES. LA UNIÓN DEL TLR A SU LIGANDO DESENCADENA LA
PRODUCCIÓN DE ENZIMAS Y CITOQUINAS QUE ESTIMULAN LA FAGOCITOSIS Y ACTIVAN A LOS LINFOCITOS.
• 10. LOS RECEPTORES DE LAS FRACCIONES DEL COMPLEMENTO C3B Y C4B (CR3 Y CR4) DE NEUTRÓFILOS Y
MACRÓFAGOS ESTIMULAN LA FAGOCITOSIS. OTROS RECEPTORES, ADEMÁS, PROMUEVEN LA ELIMINACIÓN
DE INMUNOCOMPLEJOS; POR EJEMPLO EL CR1 (CD35) PRESENTE EN FAGOCITOS Y LINFOCITOS B. LOS
RECEPTORES DE C3A, C4A Y C5A DE FAGOCITOS, MASTOCITOS Y BASÓFILOS PARTICIPAN EN LOS PROCESOS
DE QUIMIOTAXIS Y ANAFILAXIA .
• 11. LOS RECEPTORES PARA LA FC DE LOS AC, PROMUEVEN LA DESTRUCCIÓN DE LOS
INMUNOCOMPLEJOS Y LAS CÉLULAS INFECTADAS MEDIANTE FAGOCITOSIS O PROCESOS DE
CCDA. ESTOS RECEPTORES SE ENCUENTRAN EN LAS CÉLULAS NK, CÉLULAS DENDRÍTICAS,
MACRÓFAGOS Y NEUTRÓFILOS.
• 12. LOS RECEPTORES DE CITOQUINAS ASOCIADOS A MEMBRANA SE EXPRESAN EN UNA GRAN
VARIEDAD DE CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNITARIO. INTERVIENEN EN LA COMUNICACIÓN
INTERCELULAR A TRAVÉS DE LA TRANSCRIPCIÓN DE CIERTOS GENES QUE MEDIAN UNA
FUNCIÓN CELULAR PARTICULAR. EL RECEPTOR DE LA IL-2 (IL-2R) ES UN MARCADOR
CARACTERÍSTICO DE LOS LINFOCITOS T ACTIVADOS.
INFLAMACIÓN LOCAL Y GENERAL