“Factores que influyen en

la relación
enfermera – paciente:
Aspectos Institucionales”
La salud de la población suele verse afectada por
distintos factores; si queremos llegar a la satisfacción
total de los pacientes y de nosotros mismos como
profesionales, debemos saber reconocer cuáles son
éstos factores y cómo se involucran en la relación
enfermera – paciente.
 Aquellas características que tienen los organismos
públicos o privados cuya función es brindar una labor
social.

Hay que tener en cuenta que estas instituciones son

Aspectos reguladas por el Estado o Gobierno Central. Esto
quiere decir que ya van a tener una base de normas y
institucionales principios, por lo que el personal y los usuarios que
estén en una institución deberán acoplarse a los
principios que se les sean establecidos.
Los aspectos institucionales van a
verse conformados por:
• Aspectos físicos
• Aspectos terapéuticos
• Funciones
• Normas
• Relaciones laborales y de autoridad
 Son aquellos relacionados con la evaluación de las
instalaciones e infraestructura en que son
proporcionados los servicios de salud.

Aspectos Involucra tanto las expectativas de los usuarios al

demandar los servicios y la atención de centros de
físicos salud, como la disponibilidad de recursos y servicios
para atender una patología correspondiente.
El Sistema Nacional de Salud debe garantizar la
prestación de servicios para promoción, prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud,
regulando los servicios para que respondan a las
demandas y necesidades de la población.

Éstos servicios deben ser de alta calidad en todos los

establecimientos, independientemente del subsector
de salud al que pertenezcan, ya sea público, social o
privado.
Las soluciones tecnológicas que se instrumenten en los
establecimientos deben ser el resultado de las demandas de
actividades de promoción y prevención de la salud, así como
aquéllas dirigidas al diagnóstico y tratamiento de las diversas
patologías. Habrá tecnologías diagnósticas, terapéuticas y de
rehabilitación que se utilizarán en los establecimientos para atender
correctamente las demandas.
Todo establecimiento de atención de salud debe:

- Definir las diferentes unidades, áreas y espacios que lo integran, de acuerdo con lo que
se describa en las actividades médicas del establecimiento.
- Contar con un responsable sanitario. De acuerdo a la magnitud del establecimiento, el
responsable sanitario puede delegar funciones en personal capacitado, como
administradores, jefes de servicios o en los comités intrahospitalarios.

- Contar con las facilidades arquitectónicas, de mobiliario, instrumental y equipo en

cantidad suficiente, para efectuar las actividades que proporcione el establecimiento,
disponiendo de un área apropiada para espera, así como, de servicios sanitarios, los
cuales de acuerdo a la organización arquitectónica y funcional del establecimiento
pueden ser compartidos por las diferentes áreas.
 La OMS señala que cada año en el planeta, decenas
de millones de pacientes sufren lesiones
Aspectos incapacitantes o mueren a consecuencia de prácticas
médicas o atención insegura. Se establece que casi
terapéuticos uno de cada 10 pacientes sufre algún daño al recibir
atención médica en hospitales bien financiados y con
tecnologías avanzadas.
Enfatiza la OMS que merece una atención particular el
reconocimiento de las condiciones del sistema de salud, en particular,
el mal estado de las infraestructuras y del equipo, la irregularidad del
suministro y de la calidad de los medicamentos, las deficiencias en la
gestión de desechos y en la lucha contra las infecciones; además de
una actuación deficiente del personal, por falta de motivación o
insuficiencia de sus conocimientos técnicos, y la grave escasez de
recursos para financiar los costos de funcionamiento esenciales de
los servicios de salud.
En México, para dar atención especializada a las quejas
presentadas por irregularidades en la atención médica, se creó la
Comisión Nacional de Arbitraje Médico. Constituyéndose en el
punto de encuentro de la legislación en salud, sus determinantes y
la interpretación jurídica de las normas regulatorias, así como el
estudio y la revisión de la organización y calidad de los servicios de
salud, junto con el impulso a los mecanismos de participación
ciudadana.
 - Garantizar el bienestar físico y
mental del hombre para contribuir al
ejercicio pleno de sus capacidades.

- La prolongación y el mejoramiento
Funciones de la vida humana.

- Disfrute de condiciones que

contribuyan a su desarrollo social.
 - Desarrollo de la enseñanza y la investigación
científica y tecnológica para la salud.

- La orientación y vigilancia en materia de

nutrición.
Funciones
- Prevención y control de enfermedades
transmisibles que resulten perjudiciales para la
población.

- Educación, prevención y control de efectos

nocivos o dañinos para los individuos.
 Entendemos por normas a las regulaciones
obligatorias técnicas que son establecidas por
organizaciones; éstas van a determinar las
Normas características con las que deben contar los procesos
o servicios cuando éstos puedan constituir un riesgo
para la seguridad o salud de un individuo.
Buscan establecer los lineamientos generales para la organización y el
funcionamiento de los hospitales acorde a las nuevas demandas de la
Salud Pública y a los principios de la Secretaría de Salud, así como
establecer las normativas generales para la confección del reglamento
funcional de cada uno de ellos, tomando en cuenta los requisitos para su
conformación, estructura administrativa, atribuciones, funciones y
obligaciones.
NOM-007-SSA2-1993: Atención de la mujer
durante el embarazo, parto y puerperio y del
recién nacido. Criterios y procedimientos para la
prestación del servicio.

NOM-045-SSA2-2005: Para la vigilancia

Ejemplos
epidemiológica, prevención y control de las
infecciones nosocomiales.

NOM-087-ECOL-SSA1-2002: Manejo de Residuos

Peligrosos Biológico Infecciosos.
 Los niveles de salud de una población no sólo
dependen de los recursos económicos que se invierten
Relaciones y de los medios científicos y tecnológicos disponibles,
sino también de otros factores relacionados con el
de autoridad comportamiento humano, como la educación para la
salud y el fomento de las actitudes éticas en las
actividades sanitarias.
La búsqueda de la calidad asistencial nos obliga a cuidar la
dimensión ética de nuestros actos, donde se enmarcan las
relaciones entre los diferentes profesionales de las organizaciones
sanitarias. Son muchos los trabajadores en el campo de la salud,
con diferentes niveles formativos y grados de especialización. La
actividad sanitaria se basa en un trabajo interdisciplinar bien
organizado que precisa de unas relaciones interprofesionales
satisfactorias para conseguir que el trato hacia el enfermo sea
óptimo.
Como base los profesionales
sanitarios deben:
 Comportarse con los demás con
respeto, como les gustaría que los
demás se comportasen con ellos
mismos.
 Resolver las discrepancias dentro
del ámbito profesional sin que afecten a
los pacientes, recurriendo a condiciones posibles y de forma
terceros (jefaturas de servicio, comités
de ética, etc.) en caso de que el
acuerdo entre profesionales no sea
posible.
 Respetar la jerarquía del equipo sin que
esta se convierta en un instrumento
para el abuso o la exaltación personal.
 Conocer las competencias de todos los
profesionales y garantizar que todos
puedan desarrollarlas en las mejores
correcta.
 Si se tuviera conocimiento de dejación
de funciones o abuso de ellas, deberá
ponerlo en conocimiento de la
institución correspondiente o de la
autoridad competente.
Conclusión

Con base en lo que ya pudimos conocer, podemos concluir que la calidad de

la atención en salud no va a residir solamente en una persona, dispositivo o
unidad en particular, sino en las interacciones entre todos los componentes
del sistema. Dependerá también de la promoción de intereses profesionales
por parte de los servicios de salud, en las orientaciones a la educación y en
el estímulo a la participación tanto de los integrantes del personal como la
corresponsabilidad de los usuarios.
 Verástegui Avilés, Emma., López Vivaldo, David y Macedo de la Concha,
Alma. (2015). Guía nacional para la integración y el funcionamiento de
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