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Tema: Problemática de Salud

Docente: Mg. JULIO CESAR ABARCA CORDERO

Periodo académico: 2018 –2B

Escuela Profesional Semestre: IX
PSICOLOGÍA HUMANA Unidad: II
 PROBLEMÁTICA DE SALUD EN EL MUNDO

Los 14 problemas de salud que más preocupan a la OMS:

La asamblea de la organización ha repasado y hecho

propuestas sobre problemas sanitarios como la tuberculosis,
el cólera o las mordeduras de serpiente.
La asamblea anual de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
termina este sábado en Ginebra tras cuatro días repasando los
principales problemas sanitarios del planeta.

Los delegados de todos los países miembros han debatido y

votado resoluciones para tomar acciones políticas relativas a la
tuberculosis, el cólera, la polio, las vacunas y las mordeduras de
serpiente, entre otros muchos asuntos. Estos son los principales:
1.- Brote de ébola

• El brote de ébola que ha estallado en la República Democrática del

Congo se enfrenta a un momento decisivo.
• En las próximas semanas podría extenderse a zonas urbanas o
mantenerse bajo control. La vacunación a las poblaciones de riesgo ha
comenzado.
• La respuesta ha sido rápida y Tedros Adhanom Ghebreyesus, director
general de la OMS ha agradecido su esfuerzo a todos los trabajadores
sanitarios.
• El comité asesor de la organización emitió un informe sobre los
protocolos para luchar contra brotes de este tipo. Según el documento,
el programa ha demostrado su eficacia a la hora de liderar respuestas
en salud a crisis humanitarias, aunque “es necesario seguir avanzando”.
2.- Condiciones de salud en el territorio palestino ocupado

• Los delegados de la asamblea reafirmaron la necesidad de una

cobertura completa de los servicios de salud en el territorio
palestino ocupado.
• Reconociendo que la aguda escasez de recursos financieros y
médicos está poniendo en peligro el acceso de la población a
los programas sanitarios y preventivos.
• Acordaron pedir al director general que brindara apoyo a los
servicios de salud palestinos.
 3.- Acceso a medicinas y vacunas

• El acceso a medicamentos esenciales parecía hasta hace poco un desafío

al que se enfrentan principalmente los países de bajos ingresos.
• Pero el aumento de los costos de los nuevos compuestos ha ejercido
presión a todos los sistemas sanitarios para proporcionar un acceso
asequible.
• Además, problemas como la resistencia a los antimicrobianos y el uso
indebido de opiáceos resaltan la necesidad de mejorar el uso de los
fármacos.
• Los delegados han pedido a la OMS que elabore una hoja de ruta de cinco
años para abordar estos problemas.
• Es, además, una de las claves para alcanzar la cobertura universal de
salud, y una de las metas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
4.- Enfermedades no transmisibles

• Los Estados miembros pidieron intensificar las acciones en la lucha mundial para
combatir las enfermedades no transmisibles (ENT). Reiteraron que la comunidad
internacional se ha comprometido a reducir en un tercio las muertes prematuras por
estas dolencias para 2030, principalmente cardiovasculares, cánceres, diabetes y
dolencias respiratorias crónicas, así como promover la salud mental y el bienestar.
• Cada año, 15 millones de personas de 30 a 70 años mueren a causa de una ENT. La
Asamblea reconoció que se necesita mejorar el liderazgo político para acelerar la
prevención y adoptar medidas para reducir los principales riesgos de estos males: el
consumo de tabaco, la inactividad física, el uso nocivo de alcohol y las dietas poco
saludables, así como la contaminación del aire.
• “Los sistemas de salud deben fortalecerse mediante la implementación de medidas
efectivas que permitan detectar mejor a las personas en riesgo y proporcionar terapias y
servicios farmacológicos para reducir las muertes por ataques cardíacos, accidentes
cerebrovasculares y diabetes. La prevención y el tratamiento de los trastornos mentales
también requieren una acción urgente”, acordaron los delegados.
5.- Polio

• La poliomielitis es una enfermedad que está cerca de la erradicación.

Los casos han disminuido en más de un 99% desde 1988, cuando se
calculaba que había 350.000 en más de 125 países endémicos, en
comparación con los 37 notificados en 2016.
• Pero para conseguir acabar con ella hace falta continuar trabajando en
los sistemas de salud de los países que siguen en riesgo.
• La OMS tiene en marcha un plan estratégico para mantener un mundo
libre de polio después de la erradicación; fortalecer los sistemas de
inmunización, incluida la vigilancia de enfermedades prevenibles por
vacunación; y mejorar la preparación para emergencias y la capacidad
de detección.
6.- Tuberculosis

• “Los esfuerzos actuales para implementar la estrategia de

eliminación de la tuberculosis aprobada por la Asamblea Mundial de
la Salud no son suficientes”, según los delegados.
• La enfermedad se cobró 1,7 millones de vidas en 2016.
• Sigue siendo la infección más asesina en el planeta y es una de las
diez principales causas mundiales de muerte.
• Se espera que una cumbre el próximo septiembre impulse una
renovación del compromiso político de alto nivel para acelerar la
acción para acabar con la dolencia.
• Los delegados acordaron una resolución que compromete a los
Estados miembros a acelerar sus acciones para erradicarla.
7.- Cólera

• El cólera mata a unas 95.000 personas y afecta a 2,9 millones más

cada año.
• Se ensaña con las comunidades en conflicto, con falta de
infraestructura, sistemas de salud deficientes y la malnutrición.
• Más de 2.000 millones de personas todavía carecen de acceso a agua
potable y tienen un riesgo potencial de contraer la enfermedad.
• Los delegados respaldaron una resolución que insta a los países
afectados por el cólera a implementar una hoja de ruta que apunta a
reducir las muertes por la enfermedad en un 90% para 2030.
• La resolución también insta a la OMS a aumentar su capacidad para
ayudarlos a combatirla.
8.- Salud digital

• Reconociendo el potencial de las tecnologías digitales para

desempeñar un papel importante en la mejora de la salud pública, los
delegados acordaron instar a los Estados miembros a priorizar el
desarrollo y el mayor uso de estas herramientas como un medio para
promover la cobertura universal y avanzar los Objetivos de Desarrollo
Sostenible.
• Han pedido a la OMS que elabore una estrategia mundial y respalde
la ampliación de estas tecnologías en los países brindándoles
asistencia técnica y orientación normativa, supervisando las
tendencias y promoviendo las mejores prácticas para mejorar el
acceso.
9.- Mordeduras de serpiente

• Los delegados acordaron una resolución que apunta a reducir la cantidad

de personas en todo el mundo que mueren o son discapacitadas física o
mentalmente por mordedura de serpiente.
• Se estima que las sufren entre 1,8 y 2,7 millones cada año, de las que
mueren entre 81.000 y 138.000.
• Por cada una que fallece, otras cuatro o cinco quedan con discapacidades
como ceguera, movilidad restringida o amputación y trastorno de estrés
postraumático.
• Es un mal que afecta de manera abrumadora a personas de comunidades
agrícolas y ganaderas pobres y el año pasado la OMS lo categorizó como
una enfermedad tropical desatendida de alta prioridad.
10.- Actividad física

• El 23% de los adultos y el 81% de los adolescentes de entre 11 y

17 años no cumplen con las recomendaciones globales de
actividad física.
• Los Estados miembros respaldaron el Plan de Acción Mundial
de la OMS sobre Actividad Física (Gappa), una nueva iniciativa
destinada a aumentar la participación de personas de todas las
edades en el deporte y la capacidad de promover la salud y
combatir las enfermedades no transmisibles, incluidas las
cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares, el cáncer de
colon, y ayudar a mejorar la salud mental y la calidad de vida.
11.- Tecnología de asistencia

• Se estima que 1.000 millones de personas se beneficiarán de

los productos de asistencia —tales como sillas de ruedas,
audífonos, bastones para caminar, miembros protésicos...—,
cifra que aumentará a más de 2.000 millones para el año 2050.
• Sin embargo, el 90% no se los puede permitir, debido a los altos
costos y la falta de disponibilidad.
• Los delegados adoptaron una resolución instando a los Estados
miembros a desarrollar, implementar y fortalecer políticas y
programas para mejorar el acceso a la tecnología asistencial.
12.- Reglamento Sanitario Internacional

• El Reglamento Sanitario Internacional (RSI) es un instrumento legal

vinculante para 196 países.
• Su objetivo es ayudar a la comunidad internacional a prevenir y
responder a los graves riesgos para la salud pública que tienen el
potencial de cruzar las fronteras y amenazar a las personas en todo el
mundo.
• El RSI, que entró en vigor el 15 de junio de 2007, exige que los países
notifiquen a la OMS ciertos brotes de enfermedades y eventos de salud
pública.
• Los delegados acogieron con beneplácito un plan estratégico mundial
quinquenal propuesto para mejorar la preparación y respuesta en salud
pública, a través de la implementación de este reglamento.
13.- Gripe pandémica

• Los delegados apoyaron el Marco de Influenza Pandémica,

que tiene dos objetivos:
a) Fortalecer el intercambio de información del virus de la
gripe con potencial pandémico.
b) Aumentar el acceso de los países en desarrollo a vacunas,
medicamentos antivirales y otros productos esenciales de
respuesta.
14.- Fiebre reumática y enfermedad cardíaca reumática

• La enfermedad cardíaca reumática es una condición que surge de la fiebre

reumática aguda; ocurre más comúnmente en la infancia y afecta de manera
desproporcionada a niñas y mujeres.
• A pesar de la disponibilidad de medidas efectivas para su prevención y
tratamiento, los casos no han disminuido significativamente en los últimos años.
• Los factores socioeconómicos y ambientales, como las viviendas deficientes, la
desnutrición, el hacinamiento y la pobreza, aumentan la probabilidad y la
gravedad de la dolencia.
• Los delegados acordaron una resolución llamando a la OMS a lanzar una
respuesta global coordinada a la enfermedad, que afecta a alrededor de 30
millones de personas cada año.
• En 2015, se estimó que había causado 350.000 muertes.
SISTEMA DE SALUD PERU
 En nuestro sistema de Salud Peruano existen muchos problemas
• El Perú está entre los países que menos invierten en salud y lo hacen mal, y donde
los pobladores tienen más gastos de bolsillo, según revela un estudio de
Contribuyentes por Respeto.
• Gremios piden que Gobierno se ponga metas y designe más presupuesto.
• ALTA DEMANDA. Los hospitales públicos están hacinados y muchos no cuentan con
equipos (Mariella Sausa, 2018, Diario Perú21).
• La grave crisis que afecta al sector salud no es una novedad para los peruanos.
• Casi a diario se escuchan denuncias de hospitales desabastecidos de
medicamentos y que no cuentan con servicios básicos de agua potable, además de
la existencia de establecimientos hacinados que carecen de equipos para atender
emergencias y con pacientes que duermen en sillas de ruedas y hasta en el piso.
Investigación de Contribuyentes por Respeto

• Una investigación de la asociación Contribuyentes por Respeto –que

reúne y compara información del Ministerio de Salud, Essalud, la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización para la
Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE)– revela también cómo
la falta de inversión y la mala gestión de los recursos disponibles
generan la ineficiencia de los servicios y la afectación de la salud y
economía de millones de peruanos.
• Por ejemplo, el Perú es uno de los países con mayor cantidad de
trabajadores administrativos y menos médicos. Mientras Canadá
cuenta con 16 médicos por cada trabajador administrativo, Costa Rica
con 8, Uruguay con 5 y Paraguay con 3; en el Perú la realidad se
invierte: tenemos 3 administrativos por cada médico.
• Además, en el país hay muy pocas camas para hospitalización: 16 por cada
10,000 habitantes, mientras en Chile existen 21 camas; en Brasil, 24 y en
España, 32. A ello hay que agregar la mala organización de la logística que
obliga a los pacientes a esperar dos semanas por una cita y hasta 2 horas y 15
minutos para recibir atención; en el mejor de los casos, solo 11 minutos.
• Pero eso no es todo. Perú está en la cola en cuanto al gasto en salud. Aunque en
el país el presupuesto público para este sector ha mejorado en los últimos años,
el total de inversión pública y privada respecto al PBI no ha avanzado y
representa el 5.5%, ubicando al país muy por debajo de naciones como Bolivia
(6.3%), Chile (7.8%), Colombia (7.2%) y Ecuador (9.2%).
• Del total de la inversión, el 58.7% corresponde al gasto público, que equivale al
3.1% del PBI, frente a un 3.9% del promedio latinoamericano.
ELEVADO GASTO DE BOLSILLO

• Juan José García, investigador principal de Contribuyentes por Respeto,

indicó que el Perú también se encuentra entre los países que destinan
menos recursos a la salud de las personas.
• El Estado consigna a la salud de cada peruano US$656, mientras que
Chile reserva US$1,749, es decir 70% más; otros países, como Brasil,
gastan US$1,300 y Estados Unidos, US$9,000.
• Si bien el mayor gasto por persona no significa necesariamente un mejor
servicio, ambos factores están estrechamente relacionados.
• Al analizar la composición del gasto per cápita peruano en salud, el
estudio revela que el 61% de dicho gasto es de origen público y el 39%
privado.
PROMEDIO DE GASTO PERUANO

• Pero dentro del gasto del rubro privado, lo que desembolsan los
seguros particulares es solo 27%, mientras que el 73% restante es el
gasto de bolsillo que las familias peruanas se ven obligadas a hacer
porque no se satisfacen sus necesidades de atención en salud.
• “Los peruanos están entre los que más recursos destinan a gastos de
bolsillo por salud, ya sea para la compra de medicamentos que no les
dan en sus seguros o por exámenes a los que no pueden acceder por
falta de equipos.
• Gastamos en promedio US$207, mucho más que Colombia (US$29),
Chile (US$62) o Estados Unidos (US$55), pese a que somos un país
significativamente más pobre. Esto es un indicador de la ineficiencia del
sistema”, manifestó García.
PACTO POR LA SALUD

• Precisamente, con la finalidad de revertir esta situación, el Ministerio de Salud presentó

la semana pasada el Pacto por la Salud, una propuesta planteada por el ministro Abel
Salinas para mejorar los servicios y atención a los pacientes.
• El pacto tiene tres ejes de intervención: trabajar para prevenir las enfermedades
prevalentes en la población peruana; mejorar la gestión de los recursos humanos en
salud; y mejorar los sistemas de salud y la calidad de los servicios.
• Sin embargo, para Foro Salud, el referido pacto solo es un planteamiento general de lo
que se debe alcanzar, sin metas o propuestas claras de acción.
• “Hay ejes que son muy importantes, pero no tienen contenidos. No se sabe cómo se
hará, qué meta se espera alcanzar en cada eje o cuál es el nivel de participación de los
ciudadanos en estas políticas”, indicó Luis Lazo Valdivia, coordinador de Foro Salud.
• Lazo enfatizó que temas como el fortalecimiento de capacidades en el primer nivel de
atención son positivos, pero otros como la provisión de profesionales, las políticas
remunerativas y las condiciones laborales requieren de la participación de los gremios.
POLITICAS DE CONTROL DEL ESTADO

• Igualmente, dijo que el pacto debe incluir las políticas de control del Estado en el
tema de los medicamentos, pues actualmente ese tema genera uno de los mayores
gastos de bolsillo de los peruanos. “En el Perú hay mucho por hacer, la crisis es grave.
El gasto es solo para recuperar.
• No hay inversión en promoción de la salud y la descentralización también afecta la
rectoría, debido a que es difícil ser rector en un sistema fragmentado por subsistemas
como el SIS, Essalud y las Fuerzas Armadas y Policía Nacional, además de las
regiones”, comentó.
• El presidente de la Federación Médica Peruana, Danilo Salazar Oré, sostuvo que para
poder mejorar la salud pública en el Perú, lo más importante es mejorar el
presupuesto del sector, pues de lo contrario todo quedará en buenas intenciones. En
ese sentido, recordó que el ex presidente PPK ofreció incrementar el presupuesto de
salud en 0.5% del PBI por año, lo cual no se ha cumplido.
EXPERIENCIA DE LA OCDE

• “Eso significa un promedio de 3,500 millones de soles anuales, pero en el

último año solo se incrementó 2,300 millones de soles, que equivalen al
0.34% del PBI.
• Aunque es bueno que el presupuesto aumente, no es lo esperado y si
seguimos así, no se alcanzarán los estándares internacionales y no se te
tendrán recursos humanos satisfechos ni hospitales abastecidos y con las
condiciones necesarias”, subrayó.
• Por su parte, Juan José García añadió que una buena alternativa para avanzar
en esta problemática es recoger la experiencia de los países de la OCDE y
crear un sistema de salud con una alta participación de asociaciones público-
privadas, que permita mejorar el servicio y fomentar el intercambio
prestacional, donde sea la población la que pueda decidir dónde atenderse.
TENGA EN CUENTA

• * Aunque el Perú ha subido la esperanza de vida a 75 años, aún está

lejos de otros países, como Chile o Japón, que tienen una expectativa
de vida de 79 y 84 años, respectivamente.
• * Además, la población peruana aún se encuentra entre los cuatro
países del mundo con más probabilidades de morir por diversas causas
(12.3%), por encima de México (12.2%), aunque en el Perú la cifra se
eleva por la inseguridad ciudadana.