¿QUÉ CONOCES DEL DENGUE?

Dengue
 El dengue es una infección vírica transmitida por la picadura de
las hembras infectadas de mosquitos del género Aedes. Hay
cuatro serotipos de virus del dengue:
 DEN 1
 DEN 2
 DEN 3
 DEN 4
 El dengue es una enfermedad similar a la gripe que afecta a
lactantes, niños pequeños y adultos. El dengue grave es una
complicación potencialmente mortal, pero su diagnóstico clínico
precoz y una atención clínica cuidadosa por personal médico y
de enfermería experimentado suele salvar la vida de los
pacientes.
 La enfermedad afecta a habitantes de zonas tropicales y
subtropicales. Los síntomas aparecen transcurridos entre 3 y 14
días tras la picadura infecciosa. La enfermedad se manifiesta
como un síndrome febril y afecta a lactantes, niños pequeños y
adultos.
 Los síntomas varían, desde una fiebre moderada hasta una
fiebre alta incapacitante con cefaleas intensas, dolor
retroobitario, dolor muscular y articular, y exantema.
 El dengue hemorrágico presenta:
 Fiebre
 Dolor abdominal
 Vómitos
 Hemorragia
 Y es una complicación potencialmente mortal que afecta
principalmente a los niños.
Lo que sabemos del dengue…
 La infección causa síntomas gripales y en ocasiones evoluciona
hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal llamado
dengue grave.
 En las últimas décadas ha aumentado enormemente la
incidencia de dengue en el mundo.
 Alrededor de la mitad de la población del mundo corre el riesgo
de contraer esta enfermedad.
 El dengue se presenta en los climas tropicales y subtropicales
de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y
semiurbanas.
 En algunos países asiáticos y latinoamericanos el dengue grave
es causa de enfermedad y muerte en los niños.
 No hay tratamiento específico del dengue ni del dengue grave,
pero la detección oportuna y el acceso a la asistencia médica
adecuada disminuyen las tasas de mortalidad por debajo del
1%.
 La prevención y el control del dengue dependen exclusivamente
de las medidas eficaces de lucha antivectorial.
CURSO DE LA ENFERMEDAD
1. Fase febril
 En esta fase pueden presentarse manifestaciones
hemorrágicas menores como petequias y equimosis; el hígado
puede estar aumentado de tamaño y ser doloroso a la
palpación.
 La primera alteración en el hemograma, es una disminución
progresiva en el recuento total de leucocitos; en los hallazgos
clínicos la bradicardia relativa es común en esta fase.
2)La fase crítica
 Ocasionalmente sucede en torno a la desaparición de la fiebre,
entre los tres o siete días de la enfermedad.

 Hay que considerar que hay tipos de dengue:

 Dengue sin signos de alarma (DSSA).
 Dengue con signos de alarma (DCSA).
 3. Fase de recuperación
 Cuando el paciente sobrevive a la fase crítica, la cual no excede
de cuarenta y ocho a setenta y dos horas.
 CURSO DE LA ENFERMEDAD
DIAGNOSTICO Y ATENCIÓN
 Con la finalidad de agilizar el proceso de diagnóstico y
atención, se detalla a continuación la forma en que se
puede presentar la enfermedad y como debe proceder el
personal, en los diferentes niveles de atención:

 Caso sospechoso.
 Debe considerar dengue sin signos de alarma a toda persona que
presente fiebre y dos de los signos o síntomas, incluidos en el
caso sospechoso.
 Cuando es factible, se considera caso confirmado a toda persona
con PCR, cultivo o serología positiva.
 Dengue con signos de alarma. Se considera cuando además
la persona presenta dolor abdominal intenso y sostenido,
vómitos persistentes, acumulación de líquidos (al examen
clínico), sangrado de mucosas, letargo o inquietud, astenia,
hepatomegalia mayor a dos centímetros; en las pruebas de
laboratorio clínico incremento del hematocrito y concomitante
disminución rápida del conteo de plaquetas.
 Dengue grave. Se considera como tal cuando la persona que lo
padece presenta lo siguiente:
 Fuga masiva de plasma, con choque.
 Acumulación de líquidos y distress respiratorio.
 Sangrado severo y daño grave de órganos.
Pruebas de laboratorio clínico indicadas:
 Esenciales: hemograma completo, incluyendo hematocrito,
plaquetas y leucocitos.
 No esenciales: IgM a partir del sexto día de inicio de la
enfermedad.
Indicaciones médicas:

Reposo relativo en cama.

Líquidos por vía oral.
 Adultos: por lo menos cinco vasos o más al día (para un adulto
promedio).
 Niños: leche, jugos de frutas naturales (precaución en
diabéticos), sales de Rehidratación oral (SRO) o agua de
cebada, de arroz o agua de coco.
 Problemas clínicos que se pueden presentar
durante las diferentes fases del dengue.

o Fase febril Deshidratación, trastornos neurológicos y

convulsiones febriles en niños menores de cinco años.

o Fase crítica Choque por extravasación de plasma,

hemorragias graves, daño grave de órganos.

o Fase de recuperación Hipervolemia, si la terapia intravenosa

con líquidos ha sido excesiva o se ha prolongado.