Cavidad oral

en niños
 ORIGEN DE LOS TEJIDOS DENTARIOS

Durante la cuarta semana de vida embrionaria, se

distinguen claramente los procesos que están a
cargo del desarrollo de la cara.

Masa del ectodermo Epitelio embrionario

Mesénquima Tejido conectivo embrionario

Al comienzo de la quinta
semana los procesos maxilares
crecen en dirección central
(hacia delante).

Procesos mandibulares
comienzan a fusionarse en una
estructura única a
consecuencia del crecimiento
mesenquimatoso
Procesos mandibulares Porción mediana del
y maxilares se fusionan SEXTA SEMANA labio superior y zona
lateralmente, premaxilar.
reduciendo el tamaño Darán origen al hueso
de abertura alveolar

La lámina dentaria
empieza a funcionar
Lámina dentaria: Se
origina del epitelio
bucal. Da origen a la
dentición primaria (32
gérmenes de la
dentición permanente)
ESTADIOS DEL DESARROLLO DEL
DIENTE

Aunque la formación del diente es un proceso

continuo, se caracteriza por una serie de estadios
fácilmente identificados conocidos como:
1- Estadio de brote o yema (Inicial)
2.- Estadio de casquete o caperuza
3.-Estadio de campana
 ESTADIO DE BROTE O YEMA

Consiste en un crecimiento
redondeado, localizado.
Serán los futuros órganos del
esmalte.
A medida de que aumenta de
tamaño, genera una superficie
cóncava, que inicia el estadio de
caperuza.
 ESTADIO DE CASQUETE O
CAPERUZA

Aquí, las células epiteliales se transforman

ahora en el órgano del esmalte y permanecen
unidas a la lámina.

Mesénquima Se convierte en la pulpa

dental.
 ESTADIO DE CAMPANA

Después del crecimiento del órgano del esmalte, el

diente alcanza el estadio de morfodiferenciación e
histodiferenciación.

Células del epitelio interno del esmalte

Se convierten en los ameloblastos. Forman el esmalte

de la corona.
 Células del epitelio externo del esmalte

Su función será organizar una red capilar que nutrirá los

ameloblastos.
● Entre ambas capas, se encuentra el retículo
estrellado, y es por aquí por donde los nutrientes se
filtraran.
Durante este estadio las
Odontoblastos
células de la periferia de
Se alargan y pasan a
la papila dentaria se
ser cilíndricos
convierten en
odontoblastos.

Forman una
Después de 24 matriz de
hrs. La matriz de colágeno,
calcifica y se conocida
convierte en como
dentina. predentina
La lámina dentaria empieza a
degenerar, experimentando
lisis.
Desaparece en la parte
anterior de la boca, aunque
permanece activa en la región
posterior durante muchos años
más.
 CALCIFICACIÓN
Los dientes deciduos comienzan
su calcificación entre las 14 y 18
semanas de vida intrauterina.
INCISIVOS CENTRALES 14 Semanas

PRIMEROS MOLARES 15 Semanas y media

INCISIVOS LATERALES 16 Semanas

CANINOS 17 Semanas

SEGUNDOS MOLARES 18 Semanas

 DESARROLLO DE LAS
ESTRUCTURAS DE SOPORTE.

Las células mesenquimatosas que rodean a los

dientes se conocen como folículo dental. Estas migran
para desarrollar el hueso alveolar y el ligamento
periodontal.
 LIGAMENTO PERIODONTAL

Células del folículo dental

Se diferencian en
Forman células formadoras de
cementoblastos, que colágeno del ligamento
depositan cemento
en las raíces del
diente
CRONOLOGÍA DE LA ERUPCIÓN DENTARIA

Los cambios producidos entre los 6 y 9 años de

edad a nivel de crecimiento craneofacial y de
desarrollo de oclusión se consideran decisivos
para lograr una oclusión favorable.
Diferencia entre
la dentición
temporaria y
permanente
 1. Número de dientes
La dentición temporal, primaria o “ de leche” , tiene un periodo de
vida muy corto, para ser reemplazados por los dientes permanentes.
Esto ocurre entre los 6 y 13 años.

32
Dientes.
16 en cada
arcada.

20 Dientes;
4 incisivos,
2 caninos y
4 molares
2. Grupos dentarios

falta el grupo de los

premolares
 3. ESPACIOS DENTALES

1. Atenuar el apiñamiento de los incisivos

permanentes de mayor tamaño
2. La erupción de caninos y premolares sin
obstáculos
3. El establecimiento de una clase I
mediante el desplazamiento de los
primeros molares
No olvidemos que cada diente guarda un equilibrio en la
arcada y está sometido a diferentes fuerzas oclusales y
neuromusculares

Si no existe este espacio se desencadenará cambios en los

espacios en periodos de tiempo cortos, desde 6 meses hasta
semanas
4. Desigual longitud de los arcos

por la menor cantidad de piezas, los

temporarios ocupan un arco de
longitud menor
diferencia entre
dientes
temporarios y
permanentes
COLOR

el esmalte de los dientes temporales es más

blanco que el de los dientes permanentes, ya que
están menos calcificados.
Los temporales se observan blanco azulado
mientras que los permanentes más amarillos
Bifurcación radicular

Temporales: en pleno
tercio cervical , cerca del
cuello.

Permanentes: tercio medio

Tamaño de la cámara pulpar y conducto.

En relación con el espesor con el tamaño del

diente, las cámaras pulpares y el tamaño de
los conductos son más amplios
Las raíces de los dientes temporales
carecen de tronco radicular, tienden a
arquearse formando un espacio
Evolución:
Los dientes temporales presentan un
periodo más que los permanentes, 3 años
antes de los dientes destinados a
reemplazarlos; resorción.

Que comienza por donde terminó la

clasificación; en el apice
 Resistencia vital

los temporales son más susceptibles a los ataques de los

agentes infecciosos, las caries avanzan con mayor
rapidez, y comprometen precozmente a la integridad
pulpar

1. Menor clasificación
2. Caparazón amelodentinario es de menor espesor
Anatomía
de la
dentición
PRIMARIA
 CARACTERÍSTICAS GENERALES

Áreas de
Las coronas son Tienen una contacto más
más anchas en constricción amplias y
sentido mesiodistal mayor en planas
en relación con la cervical
altura cérvico
oclusal

Menos espesor de dentina

Los prismas del
esmalte en Mayor cantidad de agua
cervical se
dirigen hacia Dientes más blancos
oclusal
DESCRIPCIÓN ANATÓMICA
 GRUPO DENTARIO INCISIVO

Primeros 6to y Orden

dientes que 8vo mes más
erupcionan de vida frecuente
 Incisivo central superior
Erupciona
hacia los 9 Las superficies
meses de edad proximales
aprox tienen gran
diámetro labio
palatino y
convexas en
forma triangular
Superficie labial
hacia incisal
plana, sin surcos
ni depresiones y
convexa
La superficie
palatina es
convexa en
Visto desde
cervical
incisal, su borde
La raíz es dos veces más formando
es casi recto
larga que la corona y cíngulo
con el diámetro
converge a un ápice prominente
mesiodistal
redondeado
 Incisivo lateral superior
Edad media de
erupción: 11,7
La cara
meses
palatina tiene
un fosa lingual
más profunda

Longitud
cervicoincisal
mayor a
mesiodistal

Desde el borde
incisal el
Superficie labial contorno de la
más convexa en Raíz similar al central corona es
sentido pero de mayor longitud redondeado
mesiodistal en relación coronal
 Incisivo central inferior
Primer diente
que aparece en
boca hacia los 6 Superficie
meses de edad lingual muestra
un cíngulo
prominente

Simetría
bilateral
respecto a su
eje longitudinal

Superficie labial En las superficies

lisa, sin proximales la
mamelones ni La raíz es casi tres línea cervical
surcos de veces más larga que la presenta una
desarrollo y corona, es cónica y concavidad hacia
plana en sentido estrecha incisal
mesiodistal
 Incisivo lateral inferior
Último incisivo
en erupcionar y
lo hace entre los Superficie
13 y 17 meses de lingual más
edad del niño cóncava en
crestas
marginales,
Similar al cíngulo más
central pero prominente
presenta ángulo
distoincisivo
redondeado

La raíz cónica,
Longitud larga y estrecha
cervicoincisal presenta una
mayor que inclinación distal
mesiodistal cerca del ápice
 GRUPO DENTARIO CANINO

Generalmente
Erupcionan Emerge primero
entre los 16 despué arcada
y 23 meses s de 1er superior
de edad molar
 Canino superior
Presenta una
cúspide
puntiaguda La superficies
ligeramente mesial y distal
desplazada son triangulares
hacia distal y es más grande
vestibulolingual
Por su cara que incisivos
palatina en
cervical presenta
una convexidad
marcada debida a
un cíngulo Visto desde incisal
prominente se aprecia la
desviación hacia
distal y vestibular y
Desde el borde incisal el contorno
hasta el cíngulo una Posee una única raíz
romboidal de la
cresta separa dos fuerte y larga que suele
corona
fosas delimitadas por estar inclinada hacia
borde marginal distal en tercio apical
 Canino inferior
Corona más Las superficies
pequeña y proximales
estrecha en presentan menor
forma de flecha longitud
labiolingual por el
menor desarrollo
del cíngulo
Superficie
labial convexa,
cúspide
desplazada
hacia mesial

La raíz, hasta
La superficie 2mm más corta,
lingual posee delgada y doble
cíngulo menos de larga que la
prominente con corona
una única fosa
 GRUPO DENTARIO MOLAR

Difieren de 2dos
los Raíces mayor
permanentes más desarrollo
en largas y que los
morfología y delgadas primeros
cantidad
 Primer molar superior
Erupciona En las vistas
entre los 17 y 20 proximales se nota
meses una longitud
vestibulolingual más
larga en cervical, visto
por mesial se aprecia
tubérculo cervical
Visto desde
vestibular corona
corta y ancha
con mayor altura
por mesial Posee tres raíces
mientras que las
vestibulares se
disponen rectas
mientras la palatina
Cara oclusal se dirige hacia atrás
puede curvandose hacia
presentar 3 o 4 vestibular en tercio
cúspides apical
 Segundo molar
superior Con cierta frecuencia
Erupciona se puede encontrar
entre los 27 y 32 por palatino un
meses de edad accidente morfológico

Es un modelo
casi exacto de lo Por proximal es
que será el 1er más grande por
molar mesial que por
permanente distal

La cara oclusal Visto desde vestibular

presenta un contorno Las tres raíces son tiene poca altura en
romboidal con tres más largas y relación mesiodistal y
cúspides mayores robustas y la posee un surco que va
dispuestas en forma palatina está desde vestibular hacia
triangular curvada y es más la mitad de la corona
grande
 Primer molar inferior
Erupciona a los 15 Por lingual la
meses aprox. con cúspide
variaciones desde mesiolingual es
los 14 a los 23 larga y afilada y la
meses de edad distolingual corta
y redondeada

La superficie oclusal
presenta un aspecto Visto desde mesial
romboidal con se aprecia
longitud curvatura más
vestibulolingual pronunciada por
mayor por mesial vestibular

Posee dos raíces, mesial

Por vestibular casi tan ancha como la
la altura es corona y con un surco que
más corta por termina en un ápice bífido
distal que por y distal más corta y
mesial estrecha
 Erupciona en Segundo molar inferior
una edad
media entre
27,8 meses
Por proximal
oscilando el
podemos notar
rango de los 23
una convexidad
a los 32 meses
que se constriñe
de edad
hacia cervical

Al igual que su
antagonista es
una copia casi
exacta al
primer molar
permanente

Las dos raíces tanto mesial En la superficie

Visto desde bucal como distal son muy lingual se notan
se observan tres estrechas en sentido dos cúspides de
cúspides mesiodistal y son casi dos igual tamaño
semejantes en veces más largas que la
altura y anchura corona
CRONOLOGÍA
DE LA
ERUPCIÓN
Etapas de la erupción dental
Fase preeruptiva
-Es completada la
mineralización de la
corona
-Inicia la migración
intraalveolar hacia
cavidad oral
Fase eruptiva prefuncional

-La raíz comienza su formación

-El diente contacta con el epitelio
bucal
-Ocurre la perforación de la
mucosa y contacto con el medio
bucal.
-maduración del periodonto y
remodelación del hueso alveolar
Fase funcional

Contacto oclusal y
completación de la raíz
Características
de la cavidad
oral del Niño
Boca del recién nacido
 6 meses a 3 años
Arcos primarios

Las características
normales ideales de la
dentición primaria
 Periodo de reposo
Hay un periodo de reposo
de 3 años aprox. No hay
erupción de nuevos
dientes
 delgada capa
de cemento Membrana
encia más
periodontal
flácida
más gruesa

lámina
dura+delgada

- calcificado
Hueso alveolar
+ irrigado

proc.
alveolar más
esponjoso
Estadios de Nolla
Estadios de Nolla
Ante la sospecha de un retraso en la calcificación o de una
posible agenesia es muy útil usar los estadios de Nolla.
Estadio 0.
Ausencia de Cripta

Estadio 1.
Presencia de cripta
Estadio 2.
Inicio de la calcificación
Estadio 3.
⅓ de la corona
Estadio 4.
⅔ de la corona

se observan
los depósitos
de dentina
Estadio 5.
Corona casi
completa.
Estadio 6.
Corona completa
Estadio 7.
⅓ Radicular

Comienzan
Movimientos
eruptivos
Estadio 8.
⅔ Radicular
Estadío 9.
Raíz Casi completa
Estadío 10.
Raíz completa y
ápice cerrado
 Nódulos de Bond
Son quistes ectópicos o seudoquistes que se
forman a partir de la lámina dental, se
presentan como nódulos múltiples a lo largo del
reborde alveolar en la región vestibular o
palatina y del primer molar, son remanentes
embrionarios de las glándulas mucosas y
generalmente de forma bilateral
Tamaño de 1 a Color blanquecino o
3mm amarillento

En 65 a 85% de los No requiere

recién nacidos tratamiento
 RODETES GINGIVALES

Estas son membranas mucosas bucales muy gruesas de

encías, que pronto se dividen en segmentos, y cada
segmento es un sitio para el desarrollo del diente.

Son de color
rosadas y de
consistencia
firme.
Su tamaño puede estar determinado por cualquiera de los
siguientes factores:

El estado de El tamaño al nacer,

madurez del niño expresado por el
al nacer peso de nacimiento

El tamaño de los Factores puramente

dientes primarios en genéticos
desarrollo
DIENTES
NATALES Y
NEONATALES
 DEFINICIÓN

NATALES NEONATALES

Presentes en A los que aparecen

cavidad bucal en el durante los
momento del primeros 3 días de
nacimiento del niño vida extrauterina
 PREVALENCIA

Oscila entre 1:200

1:22 recién
nacidos

No existe
La frecuencia en
diferencia en la
realidad es muy
prevalencia entre
pequeña
el sexo
 LOCALIZACIÓN

10% ICS y Molares

5% supernumerarios

85% de los dientes

natales son
incisivos centrales
inferiores
 ETIOLOGÍA

Muy alarmante Trastorno de la Parece deberse a

para los padres ya cronología una posición
que está ligado a biológica con excesivamente
múltiples etiología superficial de los
supersticiones desconocida gérmenes

No existen
Malnutrición evidencias de
Estados febriles relacionarse con
Disostosis craneofacial síndromes o
Pierre Robin anormalidades del
Otros desarrollo
 CLASIFICACIONES

MADUROS INMADUROS

● Forma normal
● Desarrollo y estructura
● Desarrollo completo similar incompletos

● Dientes con buen pronóstico ● Pronóstico más incierto

clínico
 CLASIFICACIONES

Estructura
Edema del tejido
coronaria en
gingival con un
forma de cascarón
diente no
escasamente
erupcionado pero
fijada al alvéolo y
palpable
sin raíz

Corona sólida, Erupción del

escasamente fijada margen incisal de
al alvéolo y raíz la corona a través
pequeña del tejido gingival
 COMPLICACIONES

Lesiones Aspiración o
secundarias en el deglución del diente
pecho materno erupcionado sobre
durante la todo cuando es de
lactancia tipo inmaduro

Lesiones en la base
de la lengua del
niño
 TRATAMIENTO

Las extracciones
Alisamiento del Cobertura de la
indiscriminadas no
margen gingival porción incisal con
deben permitirse
agudo composite
excepto cuando...

Si se extrae alguno
El empleo de estas perteneciente a la
técnicas requiere Si se decide dentición normal
del mantenimiento extraer hacerlo temporal,
del control de después de 10 días considerar
placa alteraciones
 PERLAS DE
EPSTEIN
también responden al nombre de quistes gingivales
del neonato,

pequeñas lesiones quísticas tanto en las

encías como en el paladar.
Son muy habituales entre los bebés, afectan el
65 % de los recién nacidos
- No genera en los niños ningún tipo de
problema para poder alimentarse

Tratamiento: observación

Dx diferencial: Úlcera traumática y quistes

de la papila palatina
 Bibliografías

J.R.BOJ, M.Catalá, C. García-Ballesta, A. mendoza . (2004).

Odontopediatría . Barcelona, España : MASSON.

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AMOLCA
https://www.actaodontologica.com/ediciones/2016/1/art-14/