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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA

EQUINOCCIAL

Rehabilitacion

David Haro
Bryan Parreño
MICHAEL VACA
6”B”
SE HACE UNA VEZ SE TIENEN Parámetros estéticos que se deben obtener en
los rodetes de cera para trasladarlos a los
 Relaciones craneomandibulares dientes artificiales
 los parámetros estéticos
 modelos debidamente montados
en articulador semiajustable triángulos
Contorno
negros

línea curva de
media la sonrisa

línea línea de la
blanca sonrisa
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CONTORNO

La forma que se le dé al contorno de los rodetes de cera, será el contorno de los dientes
artificiales
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LÍNEA MEDIA
Debe marcarse en los rodetes de cera y en el zócalo para luego trasladarla a los dientes artificiales

Línea media Línea media


Línea media facial
maxilar dentaria
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LÍNEA BLANCA
Es la cantidad de diente o rodete que se ve cuando el labio superior del paciente se encuentra
en reposo. Está influenciada por varios factores

Largo del Tono del


Edad Sexo
labio labio
hombres: se
Jóvenes: observa más la
línea blanca aso-
2 a 3 mm ciada con los
dientes inferiores.

edad mediana: mujeres: se asocia


más con los
1 mm dientes superiores

adultos mayores:
no se observa

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LÍNEA DE LA SONRISA
Determinada por el borde del labio superior que marca una línea en la parte más alta del rodete o los
dientes cuando el paciente sonríe

Cuando el paciente sonríe se hace una marca en el rodete superior que va a


Determina el largo que deben tener los centrales superiores

Baja Media Alta

• muestra menos del • se muestra del 75 • muestra el 100%


75% de los dientes al 100% de dientes de dientes
• presenta labio • se ven solo hasta artificiales más
largo y pasivo. papilas gingivales una banda
• pronóstico bueno, • línea de sonrisa continua de tejido
sin problemas ideal gingival
estéticos • peor pronóstico

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CURVA DE LA SONRISA

línea virtual que corre


por los bordes incisales
de los dientes artificiales
antérosuperiores
(incisivos).

Debe correr paralelo al


borde interno del labio
inferior, determinando
una sonrisa armónica.

Influye si el labio inferior


es curvo o plano.

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TRIÁNGULOS NEGROS

base : cara vestibular de


los premolares y molares
lados: borde del labio
superior y el labio inferior.
El vértice: comisura labial.

Una sonrisa armónica debe


presentar triángulos
negros visualizando sólo
los premolares

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FORMA

CARTA DE MOLDES O FORMAS


La carta de moldes o formas es un catálogo preparado por cada casa
comercial fabricante de dientes de acrílico, donde se encuentra información
pertinente a las medidas y formas de los dientes anteriores y posteriores y la
articulación que se debe manejar entre ellos, de acuerdo con la relación
intermaxilar del paciente

Estudios de J. León Williams plantean que la corona de los incisivos


centrales , pueden clasificarse en tres formas geométricas según las formas
de la cara

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FORMA

Cuadradas. La forma de los dientes es más bien cuadrada, donde el


incisivo central tiene un aspecto claramente dominante. El contorno
labial es moderado. La trayectoria de la cresta marginal es angulada,
por lo que puede relacionarse con una oclusión normal.

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FORMA

Triangulares. Este grupo de dientes está caracterizado por una fina


corona, decreciente hacia cervical. El abombamiento labial está
bastante acentuado. El canino tiene una forma ligeramente
triangular. La trayectoria de la cresta también es triangular,
característica ésta de la articulación cruzada.

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FORMA

Ovaladas. El aspecto anatómico de este grupo tiene características


muy marcadas. Muestra sobre todo un claro abombamiento labial.
La trayectoria ovalada de la cresta marginal se suele encontrar con
frecuencia en la articulación baja

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TAMAÑO
La Carta de Moldes contiene las medidas de los dientes anteriores tomadas en
milímetros. El odontólogo debe correlacionar la medida tomada a nivel de la Línea
de los Caninos en el paciente, la cual fue trasladada al rodete de oclusión, para
buscar el tamaño de los dientes anteriores, de manera que le permita rehabilitar
de una forma armónica y estética a su paciente. Con una regla flexible se mide la
distancia entre las dos líneas guías de los caninos, y a la medida tomando como
referencia la bisectriz del ángulo se le agregan 3 mm a cada lado para obtener el
ancho de los seis incisivos de distal de un canino a distal del otro canino

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TAMAÑO

Sobre el modelo de la prótesis completa maxilar, que usa la paciente,


si ésta cumple con las condicionen de estética y función, mediante la
utilización de una regla flexible, se puede tomar la distancia de distal
a distal de los caninos, para utilizarla como referencia al momento de
establecer esta distancia para la nueva prótesis. Esta medida se
confronta con la distancia canina de diferentes juegos de dientes
hasta escoger el que tenga la misma distancia o la más aproximada

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COLOR

No existe una norma al momento


de seleccionar el color de los
dientes artificiales, el cual debe En los pacientes jóvenes
armonizar con el tono del rostro predomina el color blanco el cual
del paciente, es importante tiende a oscurecer con los años.
considerar el color del cabello, el
color de los ojos, la raza y la edad.

El color debe ser siempre elegido


de común acuerdo con el paciente
y el o los acompañantes

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ENFILADO DENTARIO
ENFILADO DENTARIO
• El proceso de posicionamiento de los dientes artificiales sobre el rodete de cera
en cada una de las bases de la prótesis
• Su propósito es restaurar la eficiencia masticatoria, la fonética y la estética del
paciente.
• Mientras están cumpliendo con estas funciones, los dientes artificiales no deben
interferir con la musculatura bucal o afectar la estabilidad y retención de la base
protésica
• En enfilado dentario debe reflejar la posición de los dientes naturales, ya que esta
forma de relación con los tejidos blandos con los cuales entran en contacto
resulta más armoniosa

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PROCEDIMIENTO
• La superficie vestibular del rodete de cera superior representa la
superficie vestibular de los dientes naturales, la cual servirá para el
soporte del labio. Al quitarle o colocarle cera superior, se busca que
el labio del paciente recupere su textura normal condición que se va
obteniendo información del paciente y sus acompañantes.

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• Al enfilar los dientes artificiales anterosuperiores se conserva una
curva frontal que representa la curva de Wilson curva que puede
aumentar o disminuir variando la altura de bordes incisales cuando el
paciente sonríe con el labio en estado activo se mueve la cara
vestibular de los dientes anterosuperiores . En este momento, los
bordes incisales de canino a canino deben tener una curva paralela al
arco del labio inferior

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• Se debe concurrir a la línea de referencia que el odontólogo marco en
el rodete de oclusión superior, que ya la misma sirven de punto de
partida para la colocación de los dientes artificiales en una posición
muy próxima a la de los dientes naturales

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• Al marcar la línea de los caninos en el rodete superior esta corresponde a la
bisectriz del Angulo formado por el ala de la nariz y el surco labio geniano. Esta
bisectriz determina la ubicación de las cúspides del canino. Al correlacionar la
distancia que se establece entre la medida clínica que ofrecen los fabricantes de
dientes artificiales para los seis dientes anteriores, esta última es mayor ya que la
referencia de los fabricantes es de distal a distal del canino

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• Base del registro maxilar y mandibular con los rodetes de oclusión
con guías de los rodetes para poder verificar la relación céntrica a
partir de este punto comienza el procedimiento de enfilado dentario.

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Central superior izquierdo
• Cara distal debe relacionarse con la cara mesial del IL
• Cara vestibular ocupa la superficie vestibular del rodete,
devolviendo textura facial y labial
• Punto interincisivo se ubica en el plano horizontal a 7-8mm
desde el centro de la papila incisiva

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Lateral superior izquierdo

Colocar mas alto


Eje mayor debe
en relación al
distalizarse por
plano oclusal del IC
cervical 10°
(1mm)

Ligeramente mas
hundido por
cervical que el IC
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Canino superior izquierdo
Cara distal debe coincidir
Plano oclusal al mismo nivel
con la línea de caninos
que IC
marcada por el operador

Distancia horizontal en
relación con el reborde se
En sentido mesiodistal se
determina con las
puede distalizar ligeramente
constantes canino- papila
por distal
incisiva y canino- primera
rugosidad palatina

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ENFILADO POSTERIOR
SUPERIOR
ENFILADO POSTERIOR SUPERIOR
• Oclusión
• Dientes colocados en relación de máxima
Intercuspidacion
• Exista curva de Spee y curva de Wilson
• Cúspides estampadoras, de apoyo o de soporte
mantienen los contactos que dan la dimensión vertical

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Primer premolar
Sagitalmente su eje
Entra en contacto con el
mayor debe quedar
plano oclusal la cúspide
recto o ligeramente
vestibular
mesializado por cervical

Este diente es un punto


de apoyo para el Cúspide palatina no
musculo buccinador, contacta en plano
lengua y músculos a oclusal
nivel de comisura labial

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Segundo premolar
Desde el plano sagital
Dos cúspides deben su eje mayor quedara
tocar plano oclusal mas mesializado que
el 1er premolar

Cúspide de soporte
debe contactar con la
fosa ocluso distal del
2do premolar inferior

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Primer molar
• Solo cúspide mesiopalatina contactara en plano oclusal para
conformar la curva de Wilson
• Desde el plano sagital su eje mayor debe se debe mesializar hasta que
la cuspide bucolingual quede mas elevada que la bucomesial

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Segundo molar
• Similar al 1er molar
• No se contacta ninguna cúspide
• Queda conformado la curva de spee

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Primer cuadrante
• El enfilado de los dientes artificiales del segundo cuadrante no
necesita del tallado ajuste de los mismos.
• En el primer cuadrante es totalmente contrario, ya que la natura del
reborde residual disminuye el espacio intermaxilar a partir del
segundo premolar y el primer molar, conservando la altura vestibular.

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• Antes de la colocación del segundo premolar (falta de
espacio inter-maxilar) calibrar el registro y reducir el
grosor.
• No se desgata el frente vestibula.
• Se consigue la altura requerida y se coloca con cera
derretida en oclusión al diente artificial.

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• Enfilado del primer cuadrante
hasta el segundo premolar.

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• De igual manera lo que
se hizo en el segundo
premolar.
• No seguir la línea recta
de los premolares
(tangente molar).

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• La tangente premolar
es diferente a la
tangente molar.

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• Encerado de contorno tisular (regular).
• Encerado de aseguramiento (festoneado).

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Enfilado posterior inferior

• La cúspide M-V debe estar


por delante de la del
primer molar superior y en
contacto con la cara distal
del segundo premolar.

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Enfilado posterior inferior
• La cúspide vestibular del primer molar superior debe
sobrepasar a la vestibular del primer molar inferior.
• Debe existir contacto entre los dientes superiores e
inferiores tanto en vestibular como e limgual (máxima
intercuspidación).

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Enfilado posterior inferior

• Debe existir contacto


entre los dientes
superiores e inferiores
tanto en vestibular como
e limgual (máxima
intercuspidación).

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Enfilado posterior inferior
• Primer molar: diente clave en la articulación de los demás
dientes.

Quintero, A (2013). Secretos en Rehabilitación Oral. Clínica y Laboratorio paso a paso. Bogotá, D.C, Colombia: Editorial Impresión Médica S. A. Pág.155 a la 164
Quintero, A (2013). Secretos en Rehabilitación Oral. Clínica y Laboratorio paso a paso. Bogotá, D.C, Colombia: Editorial Impresión Médica S. A. Pág.191a la 234
Enfilado posterior inferior
Segundo premolar:
• La cuspide del segundo premolar inferior descansa entre el
primer y segundo premolar superior.
• La cuspide lingual del segundo premolar contacta con el área
disto-lingual del primer premolar superior y con el área mesio-
lingual de del segundo premolar superior.

Primer premolar
• Se coloca con el extremo de la cúspide vestibular en contacto
con el reborde marginal mesial del primer premolar superior.

Quintero, A (2013). Secretos en Rehabilitación Oral. Clínica y Laboratorio paso a paso. Bogotá, D.C, Colombia: Editorial Impresión Médica S. A. Pág.155 a la 164
Quintero, A (2013). Secretos en Rehabilitación Oral. Clínica y Laboratorio paso a paso. Bogotá, D.C, Colombia: Editorial Impresión Médica S. A. Pág.191a la 234
Quintero, A (2013). Secretos en Rehabilitación Oral. Clínica y Laboratorio paso a paso. Bogotá, D.C, Colombia: Editorial Impresión Médica S. A. Pág.155 a la 164
Quintero, A (2013). Secretos en Rehabilitación Oral. Clínica y Laboratorio paso a paso. Bogotá, D.C, Colombia: Editorial Impresión Médica S. A. Pág.191a la 234
Enfilado anterior inferior

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Quintero, A (2013). Secretos en Rehabilitación Oral. Clínica y Laboratorio paso a paso. Bogotá, D.C, Colombia: Editorial Impresión Médica S. A. Pág.191a la 234
Enfilado anterior inferior

• Incisivo central

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Enfilado anterior inferior

• Incisivo lateral

Quintero, A (2013). Secretos en Rehabilitación Oral. Clínica y Laboratorio paso a paso. Bogotá, D.C, Colombia: Editorial Impresión Médica S. A. Pág.155 a la 164
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Enfilado anterior inferior

• Canino

Quintero, A (2013). Secretos en Rehabilitación Oral. Clínica y Laboratorio paso a paso. Bogotá, D.C, Colombia: Editorial Impresión Médica S. A. Pág.155 a la 164
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Enfilado anterior inferior

• Segundo molar

Quintero, A (2013). Secretos en Rehabilitación Oral. Clínica y Laboratorio paso a paso. Bogotá, D.C, Colombia: Editorial Impresión Médica S. A. Pág.155 a la 164
Quintero, A (2013). Secretos en Rehabilitación Oral. Clínica y Laboratorio paso a paso. Bogotá, D.C, Colombia: Editorial Impresión Médica S. A. Pág.191a la 234
Quintero, A (2013). Secretos en Rehabilitación Oral. Clínica y Laboratorio paso a paso. Bogotá, D.C, Colombia: Editorial Impresión Médica S. A. Pág.155 a la 164
Quintero, A (2013). Secretos en Rehabilitación Oral. Clínica y Laboratorio paso a paso. Bogotá, D.C, Colombia: Editorial Impresión Médica S. A. Pág.191a la 234
Quintero, A (2013). Secretos en Rehabilitación Oral. Clínica y Laboratorio paso a paso. Bogotá, D.C, Colombia: Editorial Impresión Médica S. A. Pág.155 a la 164
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Quintero, A (2013). Secretos en Rehabilitación Oral. Clínica y Laboratorio paso a paso. Bogotá, D.C, Colombia: Editorial Impresión Médica S. A. Pág.155 a la 164
Quintero, A (2013). Secretos en Rehabilitación Oral. Clínica y Laboratorio paso a paso. Bogotá, D.C, Colombia: Editorial Impresión Médica S. A. Pág.191a la 234
Referencias
• Quintero, A (2013). Secretos en Rehabilitación Oral. Clínica y
Laboratorio paso a paso. Bogotá, D.C, Colombia: Editorial Impresión
Médica S. A. Pág.155 a la 164
• Quintero, A (2013). Secretos en Rehabilitación Oral. Clínica y
Laboratorio paso a paso. Bogotá, D.C, Colombia: Editorial Impresión
Médica S. A. Pág.191a la 234

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