CÁNCER DE PULMÓN

• ANA DILIA ALVARADO HERNÁNDEZ

• SANDY VANESSA DEL CID
• YURI ESMERALDA CHAVARRÍA
PACHECO
• LEDIS PRICILA FUENTES REYES
• CÉSAR JAVIER ALFARO ESCOBAR

ENFERMERÍA ONCOLÓGICA
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:
• Conocer las actividades de acción por cada nivel de atención en salud para pacientes
con cáncer de pulmón, según Lineamientos técnicos para la prevención y atención
integral de personas con cánceres priorizados.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
• Diferenciar las acciones de detección temprana en cada nivel de atención en salud, en
pacientes con cáncer, según Lineamientos técnicos para la prevención y atención integral
de personas con cánceres priorizados.
• Describir el tipo de tratamiento por niveles de salud en pacientes con cáncer, según
Lineamientos técnicos para la prevención y atención integral de personas con cánceres
priorizados.
CÁNCER DE PULMÓN
Tumor maligno
primario, originado de
las células de
pulmón, este
representa hasta el
85% de toda la
malignidad que
afecta este órgano.
ETIOLOGÍA

Tabaco

Genética
 EPIDEMIOLOGÍA

Según los datos del

diagnostico situacional
Segunda Octava causa Para el del cáncer en El
causa de de cáncer en 2015 hay Salvador, de los 19,122
ambos sexos una casos de cáncer de
cáncer con mortalidad estimación pulmón el 5.2% es mas
alrededor que llega al de 374 frecuente en el sexo
del mundo. sexto lugar casos. masculino, con
predominio entre los 50 y
70 años
 FACTORES DE RIESGO

Probables Posibles No asociados

• Médicos • Índice de masa corporal:

• Tabaquismo mayor de 25KG/m2
• Ambientales • Uso de marihuana
• Condiciones • Consumo de AINES
asociadas. • Antecedentes de Asma
• Consumo de estatinas
• Uso de terapia sustitutiva
hormonal en
posmenopáusicas.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

SÍNTOMAS DE ENFERMEDAD
SÍNTOMAS DE ALARMA
AVANZADA

Dolor
Disnea
Malestar general
Tos persistente
Fatiga

Perdida de peso
Hemoptisis
Anorexia
Neumonía post obstructiva Convulsiones
CLASIFICACIÓN SEGÚN SU
ORIGEN

Tumores Tumores
Primarios metástasicos
 CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA

Adenocarcinoma: acinar, papilar, solido, mixto, bronquioloalveolar mucinoso,

bronquioloalveolar no mucinoso, fetal, musinoso (coloide), anillo de sello y células claras.

Células escamosas: papilar, células claras, células pequeñas y basaloide.

Células pequeñas.

Células grandes: células grandes neuroendocrino, células grandes con morfología

neuroendocrina.

Adenoescamoso.

Carcinoma sarcomatoide.
 CLASIFICACIÓN DE
ADENOCARCINOMA E ESPECÍMENES CLASIFICACIÓN
RESERVADOS TNM

Lesiones preinvasivas.
T N M
Tumor Ganglios Metástasis
primario linfáticos a
Adenocarcinoma mínimamente invasivo regionales distancia
(tumor menor de 3 centímetros,
predominante lipídico con menos de 5
milímetros de invasión).

Adenocarcinoma invasivo
 EXAMEN FÍSICO

Sibilancias unilateral o estridor

ausencia o disminución de ruidos adventicios

matidez a la percusión

signos de neumonía

menos comúnmente enfisema focal

buscar circulación venosa complementaria en torax

alteraciones neurológicas
ESCALA DE FUNCIONAL, COMPARACIÓN DE ESCALA DE ECOG (ESCALA DE DESEMPEÑO
DEL EASTERN
COOPERATIVE ONCOLOGY GROUP) CON ESCALA FUNCIONAL DE KARNOFKY.
 APOYO DIAGNÓSTICO POR NIVELES
DE ATENCIÓN

Primer nivel Segundo nivel Tercer nivel

de atención de atención de atención
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Neumonía.

Metástasis de otro tumor primario.

Tuberculosis.

Aspergilosis.

Sarcoidiosis.

Neumoconiosis.
TRATAMIENTO POR NIVELES DE ATENCIÓN
Factores de riesgo que apoyan Quimioterapia (nivel 2 por NCCN
uso de tratamiento adyuvante 2015)

Grado patológico
indiferenciado. Cisplatino/ carboplatino + paclitaxel.

Tumor mayor a 4
centímetros. Cisplatino / carboplatino + etopósido
(eleccion para estirpe de cáncer de
pulmon de células pequeñas).

Infiltración linfo vascular.

Cisplatino carboplatino+ gemcitabina
(escoge en estirpe escamosa).
Nódulos linfáticos
desconocidos (NX).
Cisplatino / carboplatino (concomitancia a
radioterapia).
Tumor neuroendócrino
 Complicaciones

Asociadas a
la Asociadas al Asociadas a la
enfermedad tratamiento metástasis

• Infecciones y
sangrados
• Síndrome de vena postquirúrgicos • Fracturas
patológicas
cava superior • Hiperémesis • Crisis convulsivas
• Hipercalcemia • Fallo renal
• Insuficiencia
respiratoria
 Asociadas a Asociadas al Asociadas a la
la tratamiento metástasis
enfermedad
• Cuidados críticos
• Diagnostico postquirúrgicos
temprano • Detección
• Rehabilitación temprana de la
• Pruebas de función pulmonar metástasis
pulmonar • Tratamiento
• Correcta
• Adecuada nutrición hidratación en sintomático
quimioterapia