Salud Pública, Promoción y

Educación para la Salud

Salud
Pública

Promoción Educación
de la Salud para la Salud
ACERCANDONO
S A LA
PROMOCIÓN DE
LA SALUD
 Henry Sigerist, padre de la medicina social,
planteó en 1945 la Promoción de la Salud (PS)
como uno de los grandes frentes y objetivos de
la práctica social en salud.
 Sigerist decía: “La salud se promueve
proporcionando condiciones de vida decentes,
buenas condiciones de trabajo, educación,
cultura física y formas de ocio y descanso”
 Winslow (1920): La PS requiere de una
comunidad organizada, para el logro de
políticas que mejoren condiciones de vida.
• Leavell y Clark ( 1965): caracterizó la PS
inicialmente como un nivel de atención de la
medicina preventiva
(Modelo de la historia natural de la
enfermedad).
1.Prevención Primaria: Promoción de
la Salud y protección específica
2. Prevención secundaria:
Diagnóstico y tratamiento precoz
3. Prevención terciaria:
Rehabilitación
• Posteriormente: Enfoque político y técnico en torno
del proceso salud-enfermedad-atención, noción
moderna que surge a partir de tres importantes
conferencias internacionales sobre el tema
realizadas en Ottawa (Canadá-1986), Adelaide
(Australia-1988) y Sundsval (Suecia-1991).

 En la actualidad la PS parte de una concepción

amplia del proceso-salud-enfermedad (PSE) y de
sus determinantes, propone la articulación de
conocimientos técnicos y populares y la
movilización de recursos institucionales y
comunitarios, públicos y privados para su desafío
y resolución.
 Los enfoques de PS :
1. Acciones dirigidas a transformación de
comportamientos de individuos- estilos
de vida- aspectos familiares y culturales.
Ej: hábito de fumar, dieta, actividades
físicas, amamantamiento materno, etc
2. Actividades relacionadas con el papel
fundamental de los determinantes
sociales de la salud que influyen en
las condiciones de vida. Salud como
resultado de determinantes= calidad de
vida. EJ: oportunidad de educación,
empleo: ingresos económicos, etc
 La PS surge a nivel mundial, como reacción
a sistemas de salud medicalizados, costosos,
sofisticados, ineficientes, poco equitativos y
con poca participación de otros actores
diferentes a los del sector salud.

 Surge un movimiento moderno de la PS en

Canadá( 1974): Informe Lalonde: definición
de políticas públicas, nuevo paradigma de la
salud.
 Informe Lalonde: “área de la salud”,
determinantes de la salud:
- Componente biología humana: salud física
y mental
- C. ambiente: factores externos al organismo
humano relacionado con salud.
- C. estilo de vida: decisiones del individuo
frente a su salud, ejerce cierto control
Informe Lalonde:
- C. Organización de la asistencia para la salud.
Sistemas de salud( cantidad, calidad,
disposición, recursos, relaciones).
Concluye:
Mayor parte de gastos directos se dan en
asistencia médica. Principales causas de
mortalidad en Canadá, tienen su origen en los
componentes biología humana, medio ambiente
y estilos de vida.
Se propusieron cinco estrategias para abordar
la problemática canadiense:
Promoción de la salud, regulación, eficiencia de
la asistencia médica, investigación y
establecimiento de objetivos.

En 1978, se estableció en Canadá un

departamento de Promoción de la salud en el
Ministerio de Salud.
 Para la Organización Mundial de la Salud
(OMS) la PS constituye un proceso
político y social global que comprende
no sólo las acciones encaminadas
directamente a fortalecer las habilidades
y capacidades de los individuos, sino
también las dirigidas a modificar las
condiciones sociales, ambientales y
económicas, con el fin de mitigar su
impacto en la salud pública e individual.

La OMS define la PS como el proceso que permite a las

personas incrementar el control sobre los determinantes de la
salud y en consecuencia, mejorarla.
Este control implica el poder de los
individuos y grupos para que sean
capaces de tomar decisiones sobre
sus vidas y su salud y posicionarlas
en la agenda política.

La participación es esencial para

sostener las acciones de PS, lo que
conlleva a una respuesta social
organizada, multisectorial y
multidisciplinaria, para proteger la
salud y el bienestar de la sociedad.
 OBJETIVOS DE LA PROMOCIÓN DE
LA SALUD (PS)
•Modificar las condiciones de vida, acceder a
oportunidades (recursos económicos, científicos,
tecnológicos, acceso al saber, a la información) y
satisfacer las necesidades (requerimientos físicos,
psíquicos, emocionales y sociales).

•Transformar procesos individuales de toma de

decisiones ( estilos de vida)

•Generar mecanismos de decisión colectiva y

de producción de las decisiones sociales.
El concepto
El dePromoción
concepto de Promociónde
delalaSalud
Saludnono
haha
sido estático:
sido estático:
Inicialmente se relacionó con la medicina
Inicialmente se relacionó con la medicina
preventiva, para después avanzar hacia un
preventiva, para
enfoque político después
y técnico delavanzar
proceso hacia
salud- un
enfoque
enfermedadpolítico y técnico del proceso
salud-enfermedad

La PS pasa a ser responsabilidad

de la población organizada y de
otros sectores sociales diferentes
al sector salud.
 Este nuevo enfoque de la PS corresponde a una
visión del concepto SALUD, asumida como el
resultado de determinantes sociales,
económicos, políticos y culturales.
Trascendiendo aspectos como la herencia
genética, la bilogía humana y los factores
ambientales más cercanos al individuo.
 Existe fuerte relación entre los estilos de vida,
la posición social y económica de las personas,
sus condiciones de vida y su estado de salud.
CATEGORÍAS CONCEPTUALES
DE LA PROMOCIÓN DE LA
SALUD
 SER HUMANO

Es una unidad biológica,

emocional, histórica, cultural
y social. Tiene que ver con la
racionalidad, con la cultura
como construcción de
símbolos, representaciones y
valores que recibimos,
reproducimos o
transgredimos.
 PROCESO VITAL
HUMANO

El término proceso alude al conjunto de las fases

sucesivas de un fenómeno; es todo lo contrario
a lo estático, a lo inmóvil, a lo inmodificable y,
además, indica relación.

Comprende el proceso de existencia, desarrollo

y trayectoria del ser humano integrado a los
hechos vitales de la vida, la salud, la enfermedad
y la muerte, dentro del ciclo vital en sus
diferentes etapas y necesidades humanas.
 Proceso Salud-Enfermedad (PSE)

El PSE es una condición intermedia del proceso

vital humano, está inmerso dentro de la realidad
de la vida y la muerte, hace parte de la
trayectoria de la vida. Según sean las
condiciones de ésta y la manera como se den los
acontecimientos, así serán los resultados en
términos de mantener la vida a través del
fortalecimiento de la salud o, por el contrario,
en su debilitamiento propiciando la enfermedad
y la muerte
 ACTORES DE LA PROMOCIÓN DE
LA SALUD

Población

Agentes del sector salud

Instituciones

Franco, A Saúl y otros. La promoción de la salud y la seguridad social. Santafé de Bogotá,

Corporación Salud y Desarrollo. 1995, Pág. 3-29
 … ACTORES DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
EL ACTOR PRINCIPAL ES LA
POBLACIÓN

La población con:
 Identidad
 Organizada
 Activada
 Conectada a sus contextos (cultural,
ecológico, político, social)

Se convierte en

Actores de la promoción de
la salud
 ESTRATEGIAS
DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

 Comunicación

 Educación

 Participación

 Concertación
 … ESTRATEGIAS DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

PARTICIPACIÓN:

 Estrategia medular
 Ciudadanos conscientes de sus
derechos, deberes, relaciones
 Fortalece la identidad individual y
colectiva
 Eleva metas de acción social
 Propicia mecanismos de
interacción
 … ESTRATEGIAS DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

CONCERTACIÓN:
Entendida como
Acuerdo de intereses y poderes diferentes en
función del logro de determinadas metas y
objetivos.

Mecanismo de reconocimiento y búsqueda de

solución de conflictos
 … ESTRATEGIAS DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

COMUNICACIÓN

Como mediación:
Facilita intercambio de información
Mecanismo de compartir representaciones,
cultura y experiencias diferentes
Como instrumento para:
 Identificar y propiciar mejores condiciones de
vida
 Reconocer y divulgar la inequidad
 Motivar y sustentar decisiones saludables
 Interconectar procesos de participación
ciudadana
 … ESTRATEGIAS DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

EDUCACIÓN:

Es el conjunto de procesos de apropiación de bienes

culturales y sociales que permiten enfrentar los
retos cotidianos.

Apunta a:
Dotar a cada sujeto y a la sociedad de instrumentos
para entender, transformar y utilizar los
conocimientos y recursos al servicio de la
satisfacción de necesidades, desarrollo de
potencialidades y solución de problemas y conflictos
TIPOS DE EDUCACION
Educación para la Salud.

Proceso intencionado que

ocurre en las personas con
fines de formar, modificar y/o
reforzar las conductas
relacionadas con la salud
individual o colectiva.
Educación para la salud

 El equipo de salud tiene la responsabilidad

de asumir un rol de agente de cambio en la
comunidad.
Educación para la salud

 A menudo encuentra barreras para realizar

con éxito este rol, que provienen de ellos
mismos, del medio, o de las propias
personas objeto de la educación.
Objetivos

 Reforzar las conductas positivas relacionadas con salud.

 Modificar las conductas erradas relacionadas con salud

 Proporcionar los conocimientos necesarios para formar

conductas positivas en salud
El comportamiento de la población en
relación a salud.

 Las conductas y actitudes que presenta la

población chilena en salud tiene su origen en
la educación refleja o informal y en la
educación formal.
 Desafío: Ir eliminando los comportamientos
inadecuados y fortaleciendo aquellos que
beneficien la salud.

 La acción educativa es fundamental y se

hace imprescindible desarrollarla en forma
permanente y sistemática.
Comportamiento de la población
con respecto a salud

familia

Organiza- Sistema
ciones de
sociales salud

persona

Grupos Otros
de pares sectores

escuela
¿COMO EDUCAR EN
SALUD?
 PROCESO ENSEÑANZA -
APRENDIZAJE

 El concepto antiguo de Educación se

centraba en la enseñanza, hoy en día el
centro de la Educación es el Aprendizaje.

SI NO HAY APRENDIZAJE,
NO HAY CAMBIO DE CONDUCTA
 ENSEÑANZA

 Es la preparación y conducción de una situación en la que

hay obstáculos que el individuo buscará superar,
aprendiendo algo al intentarlo y es también comprometer al
educando en la solución de los problemas y dirigirlos en esta
actividad, para ello, juega vital importancia la MOTIVACION.
ENSEÑANZA

 Si el educando no esta motivado el educador debe hacerlo

 El objetivo de la Enseñanza es que el educando aprenda,

para ello debe haber una relación reciproca con los
educadores que ambos estén de acuerdo en lo que se
quiere entregar como conocimiento.
MOTIVACION

 Depende de cuatro factores:

– Experiencias vividas

– Nivel de aspiraciones en la vida

– El como lo hará, como aprenderá

– Autoestima

NO SE DEBE MOTIVAR CON EL MIEDO

 APRENDIZAJE

 Se define como la obtención de un conocimiento, practica,

habilidad o actitud que antes no existía y que es producto de la
experiencia de la propia persona.

 Enseñar es señalar algo a alguien.

 No es enseñar cualquier cosa; es mostrar lo que se desconoce.

 CARACTERISTICAS DEL
APRENDIZAJE.

– Permanente en el tiempo

– Progresivo, flexible, selectivo.

– No es tangible.

– Es el resultado de la práctica de
experiencias repetidas.
Los factores que influyen en el proceso enseñanza-aprendizaje son
las características del educador y del educando y el ambiente físico y
social.

EDUCADOR EDUCANDO

Conocimientos Edad

Destrezas Hábitos y creencias

Actitudes Estado de salud

Experiencias Motivación

Motivación Necesidades de información en salud

Claridad de objetivos Conocimientos sobre el problema de

salud
Capacidad de comunicación.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA-
APRENDIZAJE

Factores del que enseña (Educador)

 Voz baja

 No domina el tema

 Actitud arrogante etc

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA-
APRENDIZAJE

Factores del que aprende (Educando)

 No tiene conocimiento de base

 Tiene prejuicios

 No se siente motivado

 Inteligencias múltiples, etc

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO DE
ENSEÑANZA-APRENDIZAJE

Factores Del tema

 No es relevante

 No es aplicable,etc.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO DE
ENSEÑANZA-APRENDIZAJE

Factores Del ambiente

 Ventilación

 Ruido

 Espacio pequeño.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA-
APRENDIZAJE

Factores Del método

 Material de apoyo escaso

 Método poco participativo

NECESIDAD DE APRENDIZAJE EN SALUD

 Es todo conocimiento, y actitud que ayudará a la

persona a mantener en buen estado su salud, la de su
familia y comunidad, disminuyendo los riesgos de
enfermar o morir y que le permiten actuar en
actividades de fomento y prevención de la salud
personal y comunitaria.
¿Cómo saber las necesidades de
aprendizaje que tiene una comunidad en
relación a un determinado aspecto de salud?
 DIAGNOSTICO EDUCATIVO

 Recoge información acerca de conocimientos, practicas

y actitudes que tiene la población en relación a un tema
concreto.

 Necesidades educativas, como por ejemplo:

sexualidad, infecciones respiratorias agudas, paternidad
responsable, etc.
Como elaborar un diagnostico:

 Contacto diario con el usuario y la comunidad, se

pueden ir recogiendo sus conocimientos, lenguaje,
practicas y actitudes: durante el control de salud del niño,
en el control de la embarazada, en la visita domiciliaria, o
en las actividades con la comunidad.
Como elaborar un diagnostico

 En forma científica, realizando una pequeña

investigación, aplicando instrumentos, encuestas o
cuestionario que le permita recoger información
sistémica y representativa de un determinado grupo.
Como elaborar un diagnostico:

 Construido por todo el equipo de salud, a través de

opinión de expertos. Ejemplo: si todo el equipo de
salud coincide que en una comunidad no existen
practicas aceptables de higiene.
Principios básicos de la educación
para la salud.

 La persona no es un ente aislado de un contexto

cultural y social.

 Todo lo que aprende le debe ser útil.

Principios básicos de la educación
para la salud.

 La acción educativa en salud debe promover actividades de

aprendizaje basada en aspectos concretos, que permitan a
las personas visualizar en su realidad la posibilidad de
cambiar sus comportamientos.

 Las acciones educativas que se propongan a las personas

deben considerar las experiencias previas, sus mitos,
costumbres y creencias.
En Conclusión la Educación para la
Salud se enfoca principalmente en:

 La comunidad y el individuo
Conclusión:

“ El fin último de la
educación en salud es
crear, mantener o cambiar
conductas en salud”.

“ Se cultiva una planta,

se cría, domestica y
adiestra un animal,
el hombre se educa”.
I. CONCEPTUALIZACIÓN
DE LA EDUCACIÓN PARA
LA SALUD
La Educación para la Salud es un proceso de
comunicación interpersonal dirigido a
propiciar las informaciones necesarias para
un examen crítico de los problemas de salud
y así responsabilizar a los individuos y a los
grupos sociales en las decisiones de
comportamiento que tienen efectos directos o
indirectos sobre la salud física y psíquica
individual y colectiva.
 La estrategia de atención
primaria pretende que el
Esta toma de conciencia no individuo y la comunidad
surge espontáneamente en las conozcan, participen y
personas; debe propiciarse a tomen decisiones sobre su
través de espacios de propia salud, adquiriendo
discusión y reflexión sobre los así responsabilidades
problemas que más los sobre ella.
afectan. Por lo tanto, la misión
de Educación para la Salud es
crear estos espacios y
convertirse en instrumento
imprescindible para el
desarrollo de estilos de vida
saludables incorporando
conductas favorables a su
salud.
 La Educación para la Salud comprende
las oportunidades de aprendizaje creadas
conscientemente que suponen una forma
de comunicación destinada a mejorar la
alfabetización sanitaria, incluida la mejora
del conocimiento y el desarrollo de
habilidades personales que conduzcan a
la salud individual y de la comunidad.

 Debe ser una herramienta más del quehacer diario del

personal de salud, y convertirse en una parte indivisible
entre la relación del individuo y la comunidad con los
servicios de salud.

 Permite la transmisión de información, y fomenta la

motivación de las habilidades personales y la
autoestima, necesaria para adoptar medidas destinadas a
mejorar la salud individual y colectiva.
 Educación para la salud como proceso de comunicación

La educación para la salud vista como un proceso de comunicación implica la

transmisión de un mensaje entre emisor y receptor, son elementos claves de este
proceso: el educador en salud, el mensaje y las personas o grupos a los que se
dirige.

Educador en salud Es toda aquella persona que contribuye de forma

consciente o inconsciente a que los individuos adopten una
conducta en beneficio de su salud

Mensaje Se transmite a través de la palabra oral, escrita, o por

medio de la imagen, e indirectamente a través del ejemplo
que se deriva de las conductas y actitudes del educador en
salud.

Receptor Es el individuo o grupo de personas a la que

se dirige la Educación para la salud.
 Educación para la salud como proceso educativo

La Educación para la salud es considerada como un

fenómeno pedagógico implica la existencia de un proceso
de enseñanza-aprendizaje.

Enseñanza Las actividades de enseñanza buscan desarrollar las

facultades individuales para conseguir los objetivos de
la acción de capacitación.

Aprendizaje Es un proceso que se construye en función de las

experiencias personales y que cuando es
significativo, produce un cambio duradero en la
forma de actuar, pensar y sentir de las personas
 La metodología educativa debe estar
relacionada con las características
particulares de los receptores. Sin embargo,
en todos los casos se deben realizar
actividades orientadas a construir y
reconstruir conocimientos, a que participen
y valoren opiniones y actitudes, a
interactuar entre sí, a compartir
experiencias, a mostrarles cómo deben
actuar y apliquen lo aprendido.
II. NIVELES DE INTERVENCIÓN
EN EDUCACIÓN PARA
LA SALUD
NIVELES DE INTERVENCIÓN
El desarrollo de los niveles de intervención de la Educación para
la salud depende del problema de salud que se quiera abordar, de la o
las personas a que va dirigida y del escenario en el cual se va a
implementar-ejecutar o realizar.

Ante cualquier intervención que se realice e independientemente

del escenario (escolar, servicios de salud, laboral, comunitario, medios
de comunicación), se han de considerar los contenidos que siguen:

 Informar sobre la salud y la enfermedad

Contenido por considerar
en una Intervención a las personas y a la población en general,
en educación para la salud mediante formas que les permita proteger
su propia salud.
 Motivar a la población al cambio de
prácticas y hábitos más saludables.
 Ayudar a adquirir conocimientos y la
capacidad para mantener hábitos y estilos
de vida saludables.
 DESCRIPCIÓN METODOLÓGICA DE LOS NIVELES

Los programas de educación para la salud que tienen más posibilidades de

ser exitosos son aquellos que tienen intervenciones en todos los niveles y que,
además, son interinstitucionales e interdisciplinarios. Los niveles de
intervención más utilizados son:

a. Descripción: intervención en salud utilizada

Educación Masiva cuando es necesario cambiar conductas o
actitudes muy arraigadas en la población.

b. Objetivo: Poner en práctica formas de educación

dirigidas a fomentar la salud pública de una área,
región o país.

c. Ámbito de acción: población general.

d. Recursos educativos: folletos, carteles, trípticos,

murales, uso de medios de comunicación: prensa,
radio, televisión, Internet.
Educación Descripción: intervenciones dirigidas a grupos de personas para
abordar determinado problemas de salud o aspectos de su salud.
Grupal
Objetivo: Informar, motivar, intercambiar conocimientos e inducir
conductas y actitudes de un determinado grupo poblacional con
relación con su salud.

Ámbito de acción: centros educativos, comunidad, centros de

trabajo, servicios de salud, escenario familiar, y grupos organizados.

Actividades Educativas: desarrollo de actividades como, talleres,

charlas, cursos, utilizando diversas técnicas.

Educación Descripción: intervenciones dirigidas a individuos para abordar un

Individual problema de salud determinado o aspectos de su salud.

Objetivo: Informar, motivar, intercambiar conocimientos e inducir

conductas y actitudes en los individuos con relación a su salud.

Ámbito de acción: servicios de salud, escenario familiar.

Actividades Educativas: conversación, consejo profesional, usando

técnicas educativas de apoyo como: carteles, folletos, trípticos.

La coexistencia de los tres niveles de intervención, permite que los

programas educativos sean continuos y complementarios, lo que
da la oportunidad que ser más exitosos.
Es el proceso social, educativo y político que
incrementa y promueve la conciencia pública sobre la
salud, promueve estilos de vida saludables y la acción
comunitaria a favor de la salud, brindando
oportunidades y ofreciendo a la gente poder ejercer sus
derechos y responsabilidades para formar ambientes,
sistemas y políticas favorables a la salud y al bienestar.
Características de una buena
comunicación en salud.

 Científica.
 Clara y concreta.
 Responde a datos sobre el tema.
 Responde al comportamiento que pretende.
 Motivadora para el aprendizaje.
 Satisface las aspiraciones del individuo o el
grupo.
 Ayuda a superar obstáculos y resistencias
culturales.
 Respetuosa con las creencias éticas y religiosas.
Herramientas para la Promoción de Salud:
EDUCACION COMUNICACION PARTICIPACION
PARA LA SALUD PARA LA SALUD SOCIAL

CAPACIDADES INTERPERSONAL ACTORES SOCIALES

HABILIDADES GRUPAL EMPODERAR

DESTREZAS MASIVA COMUNIDAD

 Elementos básicos para la elaboración de una
estrategia de promoción y educación para la
salud

1. De los mensajes: sus características, a

quién puede ir dirigido y su anatomía.
2. En la comunicación social los elementos
a tener en cuanta para plantear los
objetivos
3. Aspectos verbales y extra verbales a
tener en cuanta en la comunicación en
salud.
4. ¿Cuáles pueden ser barreras en la
comunicación?
 UN EJEMPLO DE
APLICACIÓN DE LA
COMUNICACIÓN EN SALUD

Promoción y Educación para

la Salud Genética.
 Promoción y Educación para la
Salud Genética.
 La estrategia proyectada
por el equipo de trabajo
del Centro Provincial de
Genética Médica está
dirigida a tres áreas:
 Información
 Educación
 Comunicación
 ¿Qué hace la población?

 ¿Por qué lo hace?

 ¿Qué motivos tienen que ver con lo que conocen

o desconocen del asunto?

 ¿Qué precio paga por ese comportamiento?

 ¿Qué beneficios obtienen de su comportamiento

actual y qué beneficios obtienen si cambian
(costo-beneficio)?
¿Qué comportamiento de salud se sugiere?

1.Conocer la historia de salud familiar.

2.Alimentación balanceada, rica en frutas y
vegetales, priorizando los alimentos con alto
contenido de ácido fólico y el resto del
complejo vitamínico B.
3.Planificación del embarazo, preparación previa
de la pareja. Asistir a consulta de Evaluación
del Riesgo Preconcepcional.