Quantitative Ultrasound in

Biological Media
Ph.D(c). Edgar Willinton Gutierrez G.
Nov. 2018
Agenda
› Tecnología ultrasónica en medicina
› La naturaleza del ultrasonido
› Interacción onda – tejido
› Datos técnicos del ultrasonido
› Avances en la cuantificación ultrasónica
Tecnología ultrasónica en
medicina
 Tecnología ultrasónica en medicina - Historia

1946

Uses of ultrasonic energy in the 1940s.

Left, in gastric ulcers. Right, in arthritis

Ref: A short History of the development of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology: http://www.ob-ultrasound.net/history1.html
Tecnología ultrasónica en medicina - Actualidad

VSCAN
[GE HEALTHCARE 2017]

HS50 Y HS60 ULTRASONS FOCALISÉ HIFU

[SAMSUNG 2017] [2017]
Tecnología ultrasónica en medicina - Actualidad

Vivid Cardiovascular
[2017] MINDRAY DC-40
[2017]
Tecnología ultrasónica en medicina - Aplicaciones
Una imagen biestable de b-scan del abdomen materno
que muestra la circunferencia abdominal y la placenta
utilizando un escáner de contacto compuesto
(Diasonograph®) sin escala de grises a finales de los
60’s

Imagen de escaneo B con escala de grises de una

sección similar del abdomen materno que muestra la
circunferencia abdominal y la placenta utilizando el
Nuclear Enterprise® NE 4102 a fines de la década de
1970

Una imagen de Octoson® en escala de grises de la

circunferencia abdominal y la placenta a finales de los
años setenta. Octoson® produjo imágenes superiores en
comparación con los escáneres de brazos articulados,
pero perdió la movilidad y la flexibilidad.

Ref: A short History of the development of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology: http://www.ob-ultrasound.net/history1.html
Tecnología ultrasónica en medicina - Aplicaciones

Ecografía 3D, 4D1

Baby3DPrint 20153

1y2: Ecografía 3D y 4D: https://clinicamillet.es/blog/la-ecografia-3d4d/

Ecografía 5D2 3. Baby3D Print: http://www.baby3dprint.com/
Tecnología ultrasónica en medicina - Aplicaciones

c.
a.

Ref: a. Ognóstica -2017: http://www.gnostika.co/ecografia-articular-de-cadera-rodilla-tobillo-y-pie

b. Centro de proloterapia – 2015: http://proloterapiard.com/inyecciones-de-proloterapia-y-prp-
guiadas-por-ultrasonido/
b. c. Instituto de Hombro y Codo – 2014: https://mihombroycodo.blogspot.com/2014/09/las-
capacidades-que-debe-tener-un.html
Tecnología ultrasónica en medicina - Aplicaciones

b.

c.

a.

Ref: a. Ecografía de mama -2014: http://www.laecografia4d.org/ecografia-de-mama/

b. Sociedad chilena de radiología– 2017: https://www.sochradi.cl/informacion-a-pacientes/imagenes-
pediatricas/ecografia-cerebral-pediatrica/
c. Anales de pediatría– 2006: https://www.analesdepediatria.org/es-nefrolitiasis-un-paciente-con-
fibrosis-articulo-13091485
Detección de Osteoporosis por ultrasonido

a. Paola Pisani et al. 2013, Screening and early diagnosis of b. Karen M Knapp. 2009, Quantitative ultrasound and bone health
osteoporosis through X-ray and ultrasound based
techniques
La naturaleza del
Ultrasonido
 Espectro de las señales sónicas

Ref: Dispositivos fonónicos para el control del sonido y del calor - 2013: https://francis.naukas.com/2013/11/20/fonones/
Características de la onda

 Onda mecánica y longitudinal.

 Ciclo de una onda de
ultrasonido: zona de compresión
y zona de rarefacción.
 Longitud de onda: distancia
entre dos compresiones o
rarefacciones.
 Amplitud de onda:
 Campo
Cercano

Campo
Lejano

Nota Técnica Olimpus panametrics 2016: Ref: Maja et al, Ultrafast Cardiac Ultrasound Imaging,
http://www.materialevaluation.gr/pdf/Flaw_Detectors/Transducers_ 2014: JACChttp://imaging.onlinejacc.org/content/7/8/812
And_Probes/UltraSonic_Transducers_Pana_UT_EN_201603.pdf
Transductores
Propagación Acústica
Interacción onda tejido
Qué es…
Un haz ultrasónico se propaga
de un medio a otro, mientras que
un pequeño porcentaje es
reflejado a manera de «eco» y
llega al transductor (receptor) en
donde se transforma en una
pequeña onda de voltaje que
mediante un complejo proceso
electrónico se transforma en una
imagen en la pantalla.

¡No invasivo no destructivo!

Ref: [Angélica et al 2008] Principios físicos básicos del ultrasonido, sonoanatomía del sistema musculoesquelético
 Ejemplo: Estética

Los equipos de ultrasonido se utilizan

para varias funciones como relajación
muscular, lograr un efecto analgésico,
para mejorar la circulación sanguínea
y cambiar la viscosidad

Frecuencia

Atenuación

Profundidad

Ref: Ultrasonido para uso estético – 2013: http://blovver.com/ultrasonido/

Ref: Instituto Navarro de Ginecología, 2018 - http://institutonavarrodeginecologia.com/recuperacion-de-la-silueta/#_Toc460495720
Ref: Instituto Navarro de Ginecología, 2018 - http://institutonavarrodeginecologia.com/recuperacion-de-la-silueta/#_Toc460495720
 ANÁLISIS Y EVALUACIÓN POR
ULTRASONIDOS – Colágeno

Ref: Instituto Navarro de Ginecología, 2018 - http://institutonavarrodeginecologia.com/recuperacion-de-la-silueta/#_Toc460495720

 Ecografía de Riñón - Urolitiasis

Ref: Urolitiasis 2017: https://machiav.xyz/la-piedra-de-rin-ultrasonido-de-costos-el-costo-de.html

 Nueva tecnología basada en ultrasonido puede
monitorear el progreso de tratamientos contra el
cáncer

La técnica, denominada Supersonic Shear Imaging-SSI, puede determinar la dureza de los

órganos o del tejido interno del paciente por medio del ultrasonido, es decir, que permite
cuantificar la elasticidad de los tejidos en tiempo real.

Heldmuth Latorre Ossa – 2013 - Francía

[Tesis Heldmuth Latorre Ossa 2013] In vivo monitoring of elastic changes during cancer development and therapeutic treatment
Datos técnicos del
ultrasonido
 Datos básicos
𝟏 𝒄
𝒇= 𝝀= 𝝀 = 𝒄𝑻
𝑻 𝒇

l = Longitud de Onda
c = Velocidad del sonido en el material
f = Frecuencia
T = Periodo de tiempo

El espesor de un material se puede 𝒄𝒕 T = Espesor

calcular de la siguiente manera 𝑻= c = Velocidad del sonido en el material
𝟐 t = tiempo de vuelo

Ref: Nota Técnica 2017 - http://www.olympusndt.com/

 Datos básicos
N = Campo cercano
D = Diámetro del elemento
f = Frecuencia
c= Velocidad del sonido en el material
λ= Longitud de onda

Ref: Nota Técnica 2017 - http://www.olympusndt.com/

Ecuación de Onda
Se usa cuando es necesario
estudiar el campo acústico en
cada punto del espacio con
máxima precisión. Esto
permite conocer no sólo la
presión sonora sino también la
fase en todos los puntos, dato
que resulta de vital
𝒖 = 𝐷𝑒𝑠𝑝𝑙𝑎𝑧𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 importancia cuando se quiere
𝒕 = 𝑡𝑖𝑒𝑚𝑝𝑜 estudiar la interacción entre
𝒄 = 𝑣𝑒𝑙𝑜𝑐𝑖𝑑𝑎𝑑 fuentes o comportamientos
𝒙 = 𝑑𝑖𝑠𝑡𝑎𝑛𝑐𝑖𝑎 modales.
Velocidades de propagación en tejidos blandos

𝒄=𝝀∗𝒇
𝒄 = 𝑉𝑒𝑙𝑜𝑐𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒 𝑃𝑟𝑜𝑝𝑎𝑔𝑎𝑐𝑖ó𝑛 (𝑚/𝑠)
𝝀 = 𝐿𝑜𝑛𝑔𝑖𝑡𝑢𝑑 𝑑𝑒 𝑂𝑛𝑑𝑎 (m)
𝒇 = 𝐹𝑟𝑒𝑐𝑢𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 (𝐻𝑧)
Velocidades de propagación en tejidos blandos

𝒄=𝝀∗𝒇
Impedancia

La fracción de energía
reflejada desde una interfaz
depende de la diferencia de
impedancia acústica (Z) de los
medios materiales ubicados
en los lados opuestos de la
interfaz
Z=ρc
ρ : Densidad del medio
c: Velocidad de propagación
Efectos de la onda en tejido blando
 Dispersión

Ref: Física del Ultrasonido 2017. http://criticalecho.com/tutorial-1-basic-physics-of-ultrasound-and-the-doppler-phenomenon

 Cuadro de Reflexión en tejido blando

Tabla 1: Reflexión porcentual del ultrasonido en los límites: De: Aldrich: Crit Care
Med, Volumen 35 (5) Suppl.May 2007.S131-S137

Ref: Física del Ultrasonido 2017. http://criticalecho.com/tutorial-1-basic-physics-of-ultrasound-and-the-doppler-phenomenon

 Reverberación

Son múltiples líneas

equidistantes a lo largo
de una línea de del
haz. La reverberación es
causada por el sonido
que rebota entre los
límites del tejido y luego
regresa al receptor.

Ref: Física del Ultrasonido 2017. http://criticalecho.com/tutorial-1-basic-physics-of-ultrasound-and-the-doppler-phenomenon

 Atenuación

Los tejidos más profundos que los

objetos fuertemente atenuantes,
como la calcificación, aparecen
más oscuros porque la intensidad
del haz transmitido es menor

Esta es una exploración de la

vesícula biliar, muestra una sombra
hipo ecoica distal a una piedra
ecogénicamente brillante

Ref: Física del Ultrasonido 2017. http://criticalecho.com/tutorial-1-basic-physics-of-ultrasound-and-the-doppler-phenomenon

 ESTIMACIÓN DE LA ATENUACIÓN

𝑺𝒑𝒙
𝟏𝟎𝐥𝐨𝐠
𝑺𝒑𝟎
𝑪𝒂𝒕𝒕 =
𝟐𝒙𝒇
Hematíes
-20

-40 𝑪𝒂𝒕𝒕 = 𝐶𝑜𝑒𝑓𝑖𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒 𝑑𝑒 𝐴𝑡𝑒𝑛𝑢𝑎𝑐𝑖ó𝑛

-60 𝑺𝒑𝒙 = 𝐷𝑒𝑛𝑠𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒 𝑃𝑜𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝐸𝑠𝑝𝑒𝑐𝑡𝑟𝑎𝑙
-80 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜 𝑑𝑒 𝑃𝑟𝑜𝑝𝑎𝑔𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑑𝑒 𝐸𝑠𝑡𝑢𝑑𝑖𝑜
-100
𝑺𝒑𝒐 = 𝐷𝑒𝑛𝑠𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒 𝑃𝑜𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝐸𝑠𝑝𝑒𝑐𝑡𝑟𝑎𝑙 𝑑𝑒𝑙
-120
𝑃𝑢𝑙𝑠𝑜 𝑈𝑙𝑡𝑟𝑎𝑠ó𝑛𝑖𝑐𝑜 𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑒
𝒙 = 𝐷𝑖𝑠𝑡𝑎𝑛𝑐𝑖𝑎
f = Frecuencia

Fuente: Shukla et al. Particle size monitoring in dense suspension using ultrasound with an improved model accounting for low-angle scattering, 2010
 Coeficiente de retro dispersión Emilie Franceschini. 2010

1.45𝑅2
𝐵𝑆𝐶 = 𝑤(𝑓, 𝑧)
𝐴 0 ∆𝑍

R = distancia focal del transductor

𝐴0 = área Efectiva de Radiación
∆𝑍 = distancia de exploración
𝑤(𝑓, 𝑧)= división entre el espectro promedio de potencias de
retro dispersión acústica de la muestra y el espectro
promedio de potencias de reto dispersión acústicas
incidente

Fuente: Libgot-Callé et al. - 2007 - HIGH FREQUENCY ULTRASOUND DEVICE TO INVESTIGATE THE ACOUSTIC PROPERTIES OF WHOLE BLOOD
DURING COAGULATION.
Emilie Franceschini. 2010. Ultrasound characterization of red blood cells distribution: a wave scattering simulation study
 Coeficiente de retro dispersión Integrado

𝐵𝑆𝐶
𝐼𝐵𝐶𝑑𝐵 = σ𝑁
𝑛=1 𝑓
𝑚𝑎𝑥 −𝑓𝑚𝑖𝑛

N = número de muestras
BSC = coeficiente de retro dispersión
𝑓𝑚𝑎𝑥 y 𝑓𝑚𝑖𝑛 = ancho de banda del transductor, o su rango de
trabajo en frecuencias.

Fuente: Libgot-Callé et al. - 2007 - HIGH FREQUENCY ULTRASOUND DEVICE TO INVESTIGATE THE ACOUSTIC PROPERTIES OF WHOLE
BLOOD DURING COAGULATION
Taggart LR, Baddour RE, Giles A, Czarnota GJ, Kolios MC. Ultrasonic characterization of whole cells and isolated nuclei. Ultrasound Med Biol. 2007;
33:389–401
Avances en la
cuantificación ultrasónica
 Aglomeración de partículas pequeñas

El primer modelo, llamado el modelo

gaussiano esférico, describe un tejido
como un continuo aleatorio no
homogéneo con fluctuaciones de
impedancia. El segundo modelo,
llamado el modelo de esfera fluida,
considera el tejido como dispersores
discretos distribuidos al azar con
impedancia que difiere de un medio
de fondo homogéneo, donde Las
células generalmente se consideran
como la fuente dominante de
dispersión y se modelan como fluidos
esfericos.

“Células – aglomeración – leucemia”

Ref: [Monchy et al. - 2016] - Coherent and incoherent ultrasound backscatter from cell aggregates
 Detección microémbolos sanguíneos

Ref: Ultrasound’s Transcranial Doppler Imaging Checks for Risk of Stroke 2016 - https://blog.cincinnatichildrens.org/radiology/ultrasounds-transcranial-
doppler-imaging/
Detección microémbolos sanguíneos

Frecuencias utilizadas 2 – 4 y 8 MHz

 Ultrasound device combined with clot-buster
safe for stroke
Los investigadores de UTHealth
en Houston están utilizando el
dispositivo CLOTBUST-ER de
Cerevast para ver si el ultrasonido
puede ser beneficioso para los
pacientes con accidente
cerebrovascular. Los resultados
de un estudio inicial que acaba de
publicarse en la revista Stroke
mostraron que el dispositivo es
seguro

Schellinger et al. 2015, Combined lysis of thrombus with ultrasound and systemic tissue plasminogen activator for emergent
revascularization in acute ischemic stroke (CLOTBUST-ER): design and methodology of a multinational phase 3 trial.
 Ecografía 5D HD Live
Gracias a una tecnología
de última generación, el
nuevo ecógrafo GE
Voluson E10 permite una
mejor visión de las
imágenes en movimiento y
estudiar en profundidad el
sistema vascular y la
columna vertebral del
bebé desde la semana 10

Ecografías 5D o 4D HDlive: imágenes súper realistas de tu bebé 2016: https://www.bebesymas.com/embarazo/ecografias-5d-o-4d-hdlive-imagenes-

super-realistas-de-tu-bebe
 Ultrasonido contra el párkinson

Imagen del tratamiento con Ultrasonido de Alta Intensidad (HIFU) y su efecto sobre las redes
anatómicas del cerebro/Foto facilitada por el HM CINAC

“impactar sobre la progresión de la enfermedad y enlentecer su avance; en este sentido, el

ultrasonido puede ser una herramienta para conseguirlo”

Dr.Obeso: HM CINAC - 2018 https://www.efesalud.com/ultrasonidos-contra-el-parkinson/

 A wearable ultrasonic sensor of blood pressure

Frequency de 7.5 MHz

3 PiezoEléctricos de 0.9 × 0.9 mm2

[wang et al. 2018] Monitoring of the central blood pressure waveform via a conformal ultrasonic device
https://bioengineeringcommunity.nature.com/users/20986-pep-pamies/documents/38843-sep-18
 Ultrasonido ocular para la detección de aumento de
la presión intracraneal

La medición de
ultrasonido del diámetro
de la vaina del nervio
óptico es un
procedimiento simple no
invasivo, convirtiéndose
en una herramienta útil en
la evaluación de la
presión intracraneal
elevada.

Daniel et al. 2017 - Ocular Ultrasound to Detect Raised Intracranial Pressure

HEMATOCRIT POC ANALYZER / HEMOGLOBIN /
BLOOD / ULTRASONIC

El dispositivo EKF Diagnostics

UltraCrit Plus ™ es un analizador
de hematocrito en el punto de
atención que proporciona
mediciones altamente precisas para
el examen de donantes de sangre y
medicina deportiva

EKF Diagnostics 2017 - http://www.medicalexpo.com/prod/separation-technology/product-69982-

580253.html