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FASE HIGIENICA

O TERAPIA
BASICA
PERIODONTAL
Andrés Ramos Díaz
Claudia Rangel
Yudier Garrido
Yesica Baquero
Paola Martínez
FASES DEL TRATAMIENTO

FASE FASE
SISTEMICA DE URGENCIA

FASE
HIGIENICA

AMBIENTACION AMBIENTACION
DENTAL PERIODONTAL
FASE
HIGIENICA

1 AMBIENTACION PERIODONTAL 2 AMBIENTACION DENTAL


• Motivación y educación en -Eliminación de caries y
higiene oral al paciente obturaciones desadaptadas
• Instrucción en higiene oral -Tratamientos de conductos
• Control de placa bacteriana -Restauraciones provisionales
• Raspaje -Ajuste oclusal
• Alisado radicular -Ferulización
• Profilaxis -Exodoncia
FASE UNO DEL TRATAMIENTO

• Incluye el inicio de un régimen diario extenso de


eliminación total de los cálculos y de la placa
microbiana, la corrección de restauraciones defectuosas
y el tratamiento de las lesiones de caries

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


Estos procedimiento constituyen una parte necesaria de la terapia
periodontal, independientemente de la magnitud de la patología
presente

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


Consideraciones para determinar y desarrollar
un plan de tratamiento fase I
• Salud general y tolerancia del • Márgenes de las restauraciones
tratamiento • Anormalidades del desarrollo
• Número de dientes presentes • Barreras físicas que impidan el
• Cantidad de cálculos
acceso (es decir, abertura
subgingivales limitada o tendencia al
• Profundidades de bolsa al ahogamiento
sondaje y perdida de inserción • Cooperación de sensibilidad del
• Lesiones de furca paciente (uso de anestésicos o
• Alineación de dientes
analgésicos

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


SECUENCIA DE PROCEDIMIENTOS

1. INSTRUCCIONES DE CONTROL
DE LA PLACA Higiene bucal especifica

1. ELIMINACIÓN SUPRAGINGIVAL
Curetas o instrumentos
Y SUBGINGIVAL DE LOS CÁLCULOS
ultrasonicos

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


3. DELIMITANDO EL CONTORNO
Corrección de los defectos
DE LAS RESTAURACIONES Y
restaurativos, que atrapan placa
CORONAS DEFECTUOSAS

Remoción del tejido cariado ya se


4. OBTURACIÓN DE LAS LESIONES
con restauraciones temporales o
CARIOSAS
permanentes.

Reevaluación de los tejidos


5. REEVALUACIÓN DEL TEJIDO periodontales

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


DECISIÓN PARA REMITIR
UN PACIENTE CON UN ESPECIALISTA

EL ESTÁNDAR 5MM O MAS PARA LA


REMISIÓN A UN PERIODONCISTA SE
BASA EN LA LONGITUD DE LA RAÍZ,
PROFUNDIDAD AL SONDAJE Y
PÉRDIDA DEL NIVEL DE INSERCIÓN

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


AMBIENTACIÓN PERIODONTAL

Raspaje y alisado
Motivación y
radicular (CONTROL
educación del
MECANICO)
paciente
Se enfoca hacia el tratamiento
de los tejidos periodontales y
el control de la placa
bacteriana a través de:

Instrucción en higiene Profilaxis


oral

Goméz M, Ferro M. Fundamentos de la odontologia. Pontificia universidad


Javeriana.
Motivación
y educación

• La eliminación mecánica de la placa por parte del


paciente, incluyendo el uso de agentes antimicrobianos
es el único medio para mejorar la salud bucal a largo
plazo

Interés por parte del paciente y la educación por


parte del odontólogo

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


MOTIVAR A LOS PACIENTES A REALIZAR
UN CONTROL EFECTIVO DE LA PLACA

VISITAS DE SEGUIMIENTO REGULARES


COMPROMISO DEL PACIENTE PARA
PARA EL MANTENIMIENTO Y REFUERZO
CAMBIAR SUS HABITOS

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


EDUCACIÓN Y SISTEMAS DE CALIFICACIÓN
• Muchos pacientes creen que el tratamiento es un proceso pasivo y al
periodoncista le cabe toda la responsabilidad

• La mayoría de los pacientes saben lo que es una gingivitis y están


dispuestos a invertir tiempo y dinero

• Se les debe informar que se requiere la valoración y el desbridamiento


periódicos, identificando los problemas que puedan surgir.

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


Instrucción en higiene
oral

• Existen diversas formas de enseñar al paciente el


control de la Biopelicula
No enseñar demasiado
Las instrucciones en un mismo momento
deben ser simples
Sea flexible
Observación y
Motivar al supervisión continua
paciente
Goméz M, Ferro M. Fundamentos de la odontologia. Pontificia universidad
Javeriana.
Para lograr instruir al paciente debemos hacer uso
de agentes reveladoras de placa bacteriana que son
útiles para mostrar al paciente la ubicación de la
misma.

Goméz M, Ferro M. Fundamentos de la odontologia. Pontificia universidad


Javeriana.
Los índices de placa constituyen un
indicador para cuantificar la placa
bacteriana, puesto que a mayor cantidad
de placa bacteriana, mayor será el índice y
se asocia asimismo con una higiene
deficiente de los pacientes que se debe
corregir.

Entre los índices más utilizados, tanto a


nivel epidemiológico como clínico, se
encuentran el de Silness y Löe y el de O’
Leary.
Se cuenta el número de superficies con placa
X 100
(valores “1”)

El número de superficies evaluadas


• El índice se calcula de la siguiente manera:

Cantidad de superficies teñidas


100
Total de superficies presentes
INDICES PUNTOS DE HEMORRAGIA
Evaluación de la inflamación gingival alrededor de
cada diente.

El porcentaje del número de superficies con hemorragia


se calcula:

dividiendo el número de superficies con hemorragia


entre el # total de superficies dentales (4 por diente) y
se multiplica por 100

10% o menos es bueno, pero cero es el ideal.


Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición
CONTROL MECANICO
Se basa en la eliminación de placa bacteriana de la
superficie dental

Tamaño, forma de la cabeza, configuración de


Cepillo dental
mango y cerdas.

Capacidad del paciente para desarrollar esta


Seda dental habilidad, la técnica del Paciente .

Agente terapéutico preventivos.


Dentífricos En líquidos, cremas.

Goméz M, Ferro M. Fundamentos de la odontologia. Pontificia universidad Javeriana.


 La placa es la principal etiología de las
enfermedades periodontales y se
relaciona con la caries dental , por tanto es
importante obtener la cooperación del
paciente en la eliminación diaria de la
placa para el éxito a largo plazo de todo el
tratamiento periodontal y dental.

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


Instrucción en higiene oral
CEPILLO DENTAL

Instrumento fundamental para el


control mecánico de la
biopelicula

Cabeza multipenacho y
RECOMENDACIONES que se encuentre en el
Cerdas suaves y de punta mismo plano con el
redondeada mango

Goméz M, Ferro M. Fundamentos de la odontologia. Pontificia universidad Javeriana.


El mango y el tamaño debe ser
apropiado con la edad y la
Cabeza de tamaño adecuada
destreza del paciente a la boca del paciente

Filamentos de nailon o poliester


Cerdas de configuración suave
de extremo redondeados no
definidas como aceptables por la
mayores de 0.009 pulgadas de
industria internacional ISO
diametro

Lindhe. (1999). Periodontología clínica e implantología odontológica.


Editorial panamericana 4 Edición.
 Las cerdas mas suaves son mas
flexibles , limpian ligeramente
debajo del margen gingival cuando
se usan con una técnica de cepillado
de surcos .

 El uso de cepillos con cerdas duras


se relaciona con una mayor recesión
gingival

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


 Es cuestionable si las pequeñas diferencias en la medición
de la eliminación de la placa son clínicamente significativas ,
por que ningún cepillo remueve toda la placa .

 La efectividad y el potencial de lesión de los diferentes


tipos de cepillos dependen en gran medida de cómo se usan
los cepillos.

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


CEPILLADO
METODO DEL CEPILLADO HORIZONTAL
(De barrido)

La técnica ideal es la que permite la


eliminación completa de la placa en el
menor tiempo posible, sin causar lesión
a los tejidos Es la técnica mas difundida y la
mas simple

Lindhe. (1999). Periodontología clínica e implantología odontológica.


Editorial panamericana 4 Edición.
TECNICA VIBRATORIA
(Stillman)

La cabeza del cepillo se


posiciona en dirección
oblicua hacia el ápice
Las cerdas están ubicadas en
parte en el margen gingival y
en la superficie dentaria

Lindhe. (1999). Periodontología clínica e implantología odontológica.


Editorial panamericana 4 Edición.
TECNICA DE CHARTERS
IDEAL PARA
PACIENTES
CON PAPILAS
RETRAIDAS
La cabeza del cepillo se posiciona
en dirección oblicua a la
superficie dentaria

El cepillo se mueve de atrás


hacia adelante con un
Las cerdas en dirección a la movimiento de rotación
superficie oclusal formando
un Angulo de 45°
Lindhe. (1999). Periodontología clínica e implantología odontológica.
Editorial panamericana 4 Edición.
TECNICA DE BASS:

La cabeza del cepillo se posiciona en


dirección oblicua hacia el ápice, con
el fin de introducir las cerdas en el
surco gingival

El cepillo se mueve en dirección


Ideal para eliminación de placa
anteroposterior, haciendo
subgingival
movimientos cortos

Lindhe. (1999). Periodontología clínica e implantología odontológica.


Editorial panamericana 4 Edición.
TECNICA DE BASS
MODIFICADA:

Después de realizar el movimiento


en sentido anteroposterior

Se rota la cabeza del cepillo


aplicando un movimiento en
direccion oclusal

Lindhe. (1999). Periodontología clínica e implantología odontológica.


Editorial panamericana 4 Edición.
CEPILLOS ELECTRICOS
Son cepillos diseñados para simular las técnicas
de cepillado con movimiento hacia adelante y
atrás , se inventaron en 1939 .

Algunos cepillos usan energía acústica de baja


frecuencia para mejorar la capacidad de limpieza.

Los cepillos eléctricos de basan sobre todo en el


contacto entre las cerdas y el diente para
remover la placa
Cepillado con Cepillos Eléctricos
Los múltiples movimientos mecánicos de los cepillos eléctricos
no requieren técnicas especiales.

El paciente solo debe concentrarse en colocar la cabeza del


cepillo junto a los dientes en el margen gingival y proceder con
un método de higiene especifica de forma sistemática
alrededor de la dentición

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


LIMPIEZA INTERPROXIMAL.
El cepillo dental remueve la placa bacteriana de la
caras libres de los dientes pero es ineficiente para
las zonas interproximales por eso es indicado el uso
de la seda dental.
TECNICA DEL USO DE SEDA
DENTAL.
LIMPIEZA INTERPROXIMAL-ORTODONCIA
DENTIFRICOS.
Ayudan a limpiar y pulir las superficies dentales. Se usan,
sobre todo, en forma de cremas , aunque también hay polvos
y gel .
Los dentífricos están compuestos de abrasivos :

• Óxidos de silicón
• Óxidos de aluminio
• Cloruros de polivinil granulares Agua
• Humectante
• Jabón o detergente
• Saborizantes y edulcorantes
• Agentes terapéuticos (flúor, pirofosfatos )
• Colorantes y conservadores
Los abrasivos que componen 20 a 40 % de los dentífricos son
sales inorgánicas insolubles que aumentan la acción
abrasiva del cepillado hasta 40 veces mas .

Los polvos dentales son mucho mas abrasivos que las cremas y
contienen casi 95 % de materiales abrasivos .

La cualidad abrasiva de los dentífricos afecta ligeramente el


esmalte y es una preocupación mucho mayor para los
pacientes con raíces expuestas.
Los dentífricos son útiles para administrar agentes terapéuticos
a los dientes y la encía .

Los productos de cremas dentales que han sido probados por la


American Dental Association (ADA) y tienen iones de flúor
disponibles en la cantidad apropiada tienen el sello de la ADA
de aprobación para el control de las caries y se puede confiar
en que proporciona protección contra la caries .
Los dentífricos con pirofosfatos han mostrado reducir la
formación de nuevos cálculos supragingivales en 30 % o
más .

Las cremas dentales que contienen pirofosfatos no afectan la


formación de cálculos gingivales o la inflamación gingival
Raspaje y alisado
radicular (CONTROL
MECANICO)

RASPAJE • Es el proceso por el cual se elimina la placa y los


cálculos de las superficies dentales supragingivales
y subgingivales

ALISADO
• Proceso de eliminación de los cálculos y
RADICULAR porciones de cementos residuales adheridas de
las raíces para crear una superficie lisa, dura y
limpia.

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


OBJETIVOS

• Restaurar la salud gingival al eliminar por completo los


elementos que producen inflamación gingival de la superficie
dental

• Reducir el número de microorganismos subgingivales

• Reducir la inflamación clínica.

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


La placa y los cálculos en Provocan inflamación gingival
las superficies del Los depósitos están adheridos de forma
esmalte superficial a la superficie

• Insertos en irregularidades cementarias


La placa y los cálculos en • Son porosos
las superficies • Albergan bacterias y endotoxinas
radiculares • Las bacterias pueden invadir túbulos
dentinarios

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición
EL ODONTOLOGO
DEBER VALORAR La comprensión y
cumplimiento del paciente
a las instrucciones de Necesidad de
La gravedad de la higiene bucal anestesia local
inflamación

La presencia de
Numero de invasiones de
dientes en boca furcación

La cantidad y La profundidad y
ubicación de actividad de las
los cálculos bolsas
INSTRUMENTOS DE ALISADO
Y CURETAJE

EN FORMA DE HOZ

RASPADORES EN FORMA
DE ASADÓN, CINCEL Y LIMA

CURETAS

INSTRUMENTOS
ULTRASONICOS Y SONICOS

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


ultrasónicos
En forma de azadón
eliminan cálculos Cincel y lima
subgingivales tenaces y
cemento alterado

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


RASPADO
SUPRAGINGIVAL
LIBERTAD DE MOVIMIENTO
MENOS TENAZ

VISUALIZACIÓN DIRECTA MENOS CALCIFICADO QUE


EL CALCULO SUBGINGIVAL

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


hoces

INSTRUMENTOS

HOCES Y CURETAS

INSTRUMENTOS
ULTRASONICOS Y
SONICOS

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


RASPADO
SUBGINGIVAL

suele ser mas duro trabado en las mas tenaz


irregularidades radiculares

la pared de la bolsa
la visión se ve limitada, limita y dirección y
más dificil de remover longitud de los
por la hemorragia
movimientos

Carranza M. (2014). Periodontología clínica de Carranza. Amolca, onceava edición


INSTRUMENTOS

Curetas especificas
O universales

Instrumentos
ultrasónicos

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CICATRIZACIÓN.
El restablecimiento de la inserción epitelial : 1-2 semanas

Clínicamente se puede lograr reducción de la profundidad de bolsa de 4 a 5


mm. Eliminación de la hemorragia.
Profilaxis
• OBJ. Remover la placa bacteriana y las manchas
extrínsecas, limpiar, además de pulir la superficie,
con el fin de crear un ambiente optimo para el
periodonto.
CONTROL QUIMICO DE LA PLACA
BACTERIANA
Compuestos de amonio Poseen un relativo efecto sobre la placa
dental y la gingivitis.
cuaternario
Comercialmente: Cepacol y Scope

Poseen un efecto antiplaca


Aceites esenciales moderado. Producto característico
es el Listerine.

El digluconato de clorhexidina es una


Bisbiguanidas bisbiguanida catiónica de alta
sustancia y poder antibacteriano
Efectivos para el control de la placa bacteriana y la
FLUORUROS gingivitis, está el fluoruro de estaño (SnF2), debido a
la presencia del ión de estaño.

Agente antiplaca y antigingivitis. Es derivado de


SANGUINARINA un extracto alcaloide tomado de una planta,
Sanguinaria Canadiensis. Concentración 0.01.

TRICLOSÁN Derivado del fenol (Enjuagues orales y cremas


dentales). Incoloro y cristalino. Eficacia contra las
Gram + y Gram -
ANTIBIOTICOS.
• Se usa como terapia adjunta al tratamiento periodontal.
• Actúa directamente en la bolsa periodontal, afectando los
microorganismos y llegando a través del fluido gingival.
• Vía sistémica –
• Los mas usados son:
1. Tetraciclinas
2. La doxiciclina
3. El metronidazol
4. La penicilina
2.AMBIENTACIÓN DENTARIA.
2 AMBIENTACION DENTAL
-Eliminación de caries y
Esta encaminada a facilitar el obturaciones desadaptadas
control de placa mediante el -Tratamientos de conductos
mejoramiento de las -Restauraciones provisionales
necesidades restaurativas, -Ajuste oclusal
estéticas y funciones del -Ferulización
paciente. -Exodoncia

Goméz M, Ferro M. Fundamentos de la odontologia. Pontificia universidad Javeriana.


• Eliminación de caries y FERULIZACIÓN
obturaciones
desadaptados • Inmoviliza a los dientes, en el
caso de que haya movimiento.

La movilidad
dental se
puede tratar
por ajuste
oclusal o por
medio de una
ferulización.
AJUESTE OCLUSAL Y TALLADO SELECTIVO

Reforma de las superficies


oclusales de los dientes para
crear por medio del un
tallado un contacto
armonioso ente dientes Indicado en pacientes con
superiores e inferiores trauma oclusal, bruxismo y
alteraciones de la ATM

Goméz M, Ferro M. Fundamentos de la odontologia. Pontificia universidad Javeriana.


Restauraciones provisionales
Elemento transitorio
que provee
protección,
estabilidad y función
antes de elaborar la
prótesis definitiva

Obj. Conservar la relación entre


los dientes de soporte, la
función, la integridad pulpar y la
salud del periodonto.

Goméz M, Ferro M. Fundamentos de la odontologia. Pontificia universidad Javeriana.


IMPORTANCIA DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL -
MANEJO ADECUADO DE SUS REQUISITOS BÁSICOS:

• Una adecuada adaptación marginal


• Contornos y espacios fisiológicos
• Superficies muy pulidos resistencia a la placa bacteriana
• Retención adecuada.
• Estética satisfactoria
• Facilidad de retiro y cementación.

Goméz M, Ferro M. Fundamentos de la odontologia. Pontificia universidad Javeriana.


TRATAMIENTO ENDODONTICO
Se debe hacer un dx diferencial para determinar la presencia
de una lesión endodontica, una lesión periodontal o la
combinación de ambas para determinar el tipo de tratamiento
a seguir.

Si es endodontica 1ra y
Si es de tipo
periodontal 2rí Tratamiento
endodontico =
endodoncia inicial y
Tratamiento de
posteriormente con tto
endodoncia.
periodontal indicado.
EXODONCIA.
Relacionadas con los dientes
perdidos por enfermedad
periodontal avanzada, caries,
problemas restaurativos,
fracturas…

• Indicadas en situaciones:
Severa perdida a nivel de inserción
clínica, furcaciones y proximidad
radicular.

OBJ. Prevenir mayor perdida de inserción asociada con los dientes adyacentes.
TRATAMIENTO ORTODONDICO
• Recomendado como terapia adjunta al tratamiento
periodontal básico.
• Favorece a la remoción de placa por el cierre de
diastemas.
• Placa bacteriana.
• Pte. Adulto a diferencia d uno joven las fuerzas
ortodonticas deberán ser mas ligeras e interrumpidas,
este tipo de fuerzas traen como resultados el
movimiento dental deseado y la prevención del daño
tisular.
• Fuerza interrumpida de 20 a 30 g.
Objetivos Procedimientos
El objetivo primordial de esta fase es la Explicar al paciente el origen, evolución y factor de
ambientación dental y periodontal riesgo de la enfermedad
Motivar al paciente para lograr un tratamiento Hacer control de placa y dar instrucciones al
exitoso paciente sobre el uso de elementos de higiene oral
Eliminar la placa calcificada supra y subgingival Hacer un minucioso raspaje y alisado radicular
supra y subgingival
Eliminar la caries y obturaciones defectuosas Facilitar el control de placa bacteriana mediante la
eliminación de caries y obturaciones defectuosas.
Manejar el caso integralmente mediante Remitir según la necesidad del caso a endodoncia,
interconsultas con otras especialidades cirugía, ortodoncia, patología y rehabilitación oral
Ambientación oclusal Elaboración de placas, ajustes oclusales y
temporalizaciones
Determinar los dientes que tienen mas pronostico Hacer las exodoncias mandatorias
Eficacia de los mecanismos químicos para el control de placa no
antibacteriana, mediante el uso de dentifricos – estudio in vitro

Revista journal of de n t i s t r y
Autores Henk J. Busscher, Don J. White, Jelly Atema-Smit, Henny C.
van der Mei
Año 2007
Objetivo.

• Analizar el desprendimiento in vitro de la congregación


de antinomices orales y streptococos de las superficies
de la Biopelicula por medio del uso de dentifricos
PLACA DENTAL

• Es una estructura que se adhiere de manera organizada


a la película y que a su vez se retiene en la superficie
dental
Colonizadores Microambientes
primarios Inicialmente se Ecológicos
adhieren a la película

Colonizadores Se adhieren para


Secundarios Placa mas patogena
formar
• Se reconocen actinomyces y diversas cepas
estreptococos. entre los colonizadores iniciales, tienen
un importante papel de conectar toda la masa de placa
que crece encima de ellos a la superficie del diente.

ORGANISMOS ADHERENTES
• El control de placa es la clave para la prevención de la
mayoría de las enfermedades orales, más
notablemente la caries y la enfermedad periodontal y
es también un objetivo para la reducción de manchas y
formación de cálculos

ESPECIALMENTE EN:
• MARGENES GINGIVALES,
• ESPACIOS INTERPROXIMALES
EL USO DE CEPILLOS • FISURAS
ELECTRICOS JUNTO CON FLUO
NO ES SUFICIENTE PARA
ELIMINAR TODA LA PLACA
USO DE MEDIOS ADICIONALES
PARA EL CONTROL DE PLACA

• Agentes quimioterapéuticos añadidos a los dentífricos

Quelantes químicos Afectan la superficie de la


película
Detergentes Separan la placa

Ingredientes Disminuir la patogenecidad.


antimicrobianos
INGREDIENTE ACTIVO DE UN
DENTIFRICO

absorción a los Penetración


tejidos orales
mezclando con saliva
en placa

muerte de
modificación organismos
liberación lenta planctónicos
la superficie química

Muerte de biopelículas orgánicas


adhesión microbiana alterada desprendimiento microbiano

control químico de placa


MATERIALES Y METODOS.

• Se seleccionaron unas cepas cultivadas en placas de


agar de sangre durante una noche, una segunda
muestra se tomo de la primera y se cultivo durante 16
horas

Streptococcus oralis Actinomyces naeslundii

Saliva total hasta una


concentración de 3.108
bacterias /ml
Composición de los dentífricos
DENTIFRICO Cloruro de sodio No contenía ingrediente
REGULAR 0.243% antimicrobianos
CR Sulfato de sodio Ni para control de sarro

Cloruro de sodio 0.243%


DENTIFRICO Sulfato de sodio Control antisarro
CTC Pirofosfato soluble No tenia ingredientes
antimicrobianos

Crest Gum Care 0,45% de fluoruro de estaño


Efectos antimicrobianos
Dentifrice (CGC): Lauril sulfato sódico
Y
Para prevenir la gingivitis
COLGATE
TOTAL • 0.24 % Fluoruro de sodio Antisarro
(Cot) • Acido poliviner metileter antimicrobiano
• triclosan

DENTIFRICO • Fluoruro de sodio


BLANQUEADOR • Sulfato de sodio • Antisarro
DE DOBLE ACCIÓN • Hexamefafosfato • blanqueador
CDAW
• Estos grandes agregados probablemente se originan a partir
de bacterias desprendidas de otras partes del que forma la
cámara de flujo y se depositan sobre la superficie de
película.

Las formulaciones de dentífrico disponibles comercialmente
difieren en su capacidad para estimular el desprendimiento
de bacterias de las películas y dependiendo de su
composición produce la formación de grandes agregados
coadhesivos de actinomyces .
REFERENCIAS

• Carranza M. (2014). Periodontologia clínica de Carranza.


Amolca, onceava edición
• Gómez M, Ferro M. fundamentos de odontología.
Pontificia universidad javeriana
• Lindhe. (1999). Periodontología clínica e implantología
odontológica. Editorial panamericana 4 Edición
Diapositiva de cierre. No la debes modificar.

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