Taller crecimiento y desarrollo

Ruta Integral de Atención para la Promoción y

Mantenimiento de la Salud
Grupo de Pediatría EPS Sanitas
NORMATIVIDAD VIGENTE

• Resolución No. 2165 de 2016: “... se adoptan los indicadores antropométricos,

patrones de referencia y puntos de corte para la clasificación antropométrica
del estado nutricional de niñas, niños y adolescentes menores de 18 años de
edad…”

• Resolución 603280 del 2 de agosto 2018: “… se adoptan los lineamientos

técnicos y operativos de la Ruta de Integral Atención para la promoción y
mantenimiento de la salud…”
OBJETIVOS DE LAS RUTAS
Mismos conceptos y practicas, mismas intervenciones
Todos los niños tengan las mismas posibilidades.
A todos se les realice todo lo estipulado por el ministerio
mas todo aquello que las entidades prestadoras de salud
consideren importantes.
LA SALUD DE LOS NIÑOS…
 ES UN
TRABAJO
EN EQUIPO

https://www.medmgtservices.com/team-medicine-healthcare-management-tool/
PARTICIPANTES
•ENFERMERA JEFE
•MEDICO GENERAL
•MEDICO FAMILIAR
•PEDIATRA
•AUXILIAR VACUNACIÓN
•TRABAJO SOCIAL
•PSICOLOGIA
•NUTRICION
“Siempre se ha hecho énfasis en el factor tiempo
La prisa es el peor enemigo de la medicina
No se debe correr durante toda la consulta
Se debe delegar lo delegable
Simplificar lo simplificable
Y dedicarse con suficiente calma
A lo que es imprescindible”

Ernesto plata Rueda

OBJETIVOS IDENTIFICAR
EVALUACION
ESPECIFICOS INTEGRAL FX DE RIESGO
Salud y Detección
desarrollo temprana de
alteraciones
(Físico, Cognitivo,
social) Referencia
oportuna

Promover Vacunación
cuidado y
fortalecer Tamizajes
desarrollo Suplementación
EDUCACION INTERVENCION
ESPECIFICA
(Promoción y Prevención)
GENERALIDADES

• ANAMNESIS
• Valorar Crecimiento → Antropometría → Nutrición → Practicas alimentarias
saludables
• Valoración desarrollo → Contexto social → Dinámica Familiar → Salud mental →
Salud Sexual
• Actividades Especificas:
• Salud visual y Auditiva
• Salud oral y maxilofacial
• Suministro de desparasitación / micronutrientes
• Vacunación
• Educación en salud: Crianza → Hábitos alimentarios → Actividad física → Sx de
alarma → Prevención de accidentes
 GENERALIDADES
 Los profesionales deben estar capacitados
Autonomía al personal de enfermería para formulación de micronutrientes y
indicación de procedimientos básicos en la ruta
Niños de mayor riesgo ** la valoración debe por profesional de pediatría, o por
profesionales de medicina general o de medicina familiar, bajo el acompañamiento o
la supervisión de pediatría, exclusivamente en los casos en los que no sea posible
contar con pediatría.
 PRIMERA INFANCIA
- PRE Y PERINATAL INFANCIA
- CONGENITAS
- ENFERMEDADES HEREDABLES - ANTECEDENTES CRONICOS ADOLESCENCIA
- HITOS DEL DESARROLLO - DESARROLLO Y DESEMPEÑO
ESCOLAR
- LACTANCIA MATERNA Y - PUBERTAD
ALIMENTACION - PRACTICAS SALUDABLES
- EXPOSICION A FACTORES DE RIESGO (Alcohol,
(Ejercicio – Alimentación –Uso del Cigarrillo, PSA, Violencia)
tiempo libre)
- REDES DE APOYO Y RELACIONES (Familia, Amigos)
- PAUTAS DE CRIANZA
- ESCOLARIDAD y DESEMPEÑO
-ENTORNO FAMILIAR Y
PERCEPCION Y PREOCUPACION DE - SEXUALIDAD (Derechos)
LOS PADRES - SALUD MENTAL
RECONOCER:
AUTONOMIA
AUTOCONTROL
RESILENCIA
HERRAMIENTAS
UTILES / OBLIGATORIAS
FAMILIOGRAMA
APGAR FAMILIAR

ADAPTACION 0 1 2 3 4
PARTICIPACION
CRECIMIENTO
AFECTO

RECURSOS
CURVAS OMS
CUESTIONARIO VALE
EL CUENTO ES MEJOR CONTADO SI
LO CUENTAN TODOS LOS
PERSONAJES …
PRIMERA INFANCIA
7 días hasta los 5 años, 11 meses y 29 días

Periodo de la vida con mayor posibilidad de potenciar el

desarrollo cerebral a través de la interacción con el
ambiente y su contexto.

• Intervenciones dirigidas a identificar tempranamente la exposición a factores de riesgo y

detectar de forma temprana alteraciones que comprometan la salud y el proceso de
crecimiento y desarrollo, con el fin de referir para su manejo oportuno.
 PRIMERA INFANCIA
7 días hasta los 5 años, 11 meses y 29 días
NO OLVIDAR:
• Congénitas: Tamizaje pre y perinatales
• Hitos del desarrollo (Adaptación a entorno escolar - Preocupacion de los padres
con respecto al desarrollo de otros Desarrollo del lenguaje)
• ENFERMEDADES HEREDITARIAS (Atopia, Trastornos mentales, Violencia)
• Alimentación → < 6 meses (LACTANCIA EXCLUSIVA) – >6 meses(porciones,
frecuencia, preparación, uso sal o azúcar
• HB niños con Fx de riesgo**
• Crianza - Hábitos – Pautas – Disciplina – Accidentes
• Valoración familia / contexto sociocultural
 INFANCIA
6 a 11 años, 11 meses y 29 días

Respecto a la primera infancia tienen mayor nivel de fortaleza e independencia,

sin embargo aun requieren acompañamiento estrecho por estar aun en proceso
de desarrollo.
INCLUYE TODO LO DE PRIMERA INFANCIA

Intervenciones orientadas a la identificación de factores y conductas de riesgo que

corregidas antes de que comprometan la salud; referencia principalmente a estilos
y condiciones de vida (Hábitos)
 INFANCIA
6 a 11 años, 11 meses y 29 días
NO OLVIDAR
a. Antecedentes personales (Crónicas) Preocupaciones de la salud y de
puericultura, y por el cuidado extra-escolar
b. Si menarca → Antecedentes ginecológicos
c. Alimentación: uso de sal y azúcar, hábitos, acompañamiento
d. Prácticas y hábitos saludables: actividad física y sueño. Uso del tiempo libre y
ocio, pantallas
e. Desarrollo y aprendizaje: Rendimiento escolar, hábitos y rutinas de estudio,
actitud y entorno escolar. Informe escolar + Vision + Audicion
f. Prácticas de crianza y cuidado: Relación con la familia y otros adulos,
establecimiento de limites, tipo de castigo
 ADOLESCENCIA
12 a 17 años, 11 meses y 29 días
Importantes y rápidas transformaciones en procesos psicosociales,
neurocognitivos, físicos y sexuales que repercuten en el futuro.

Cambios Universales: Físicos o biológicos

Cambios individuales: Procesos psicosociales incluyendo la sexualidad →
Influencia de culturas y sociedades

Intervenciones orientadas a valorar el proceso de crecimiento y desarrollo,


verificar la presencia de riesgos que amenacen su salud y generar
condiciones para la adopción de estilos de vida saludables.
 ADOLESCENCIA
12 a 17 años, 11 meses y 29 días
NO OLVIDAR
Reconocer Autonomía, Privacidad, SIN PREJUICIOS, SIN DISCRIMINACION
• Exposición a factores de riesgo
• Red social y de apoyo
• Cambios del desarrollo puberal
• Asistencia escolar y desempeño → Comportamiento y relaciones interpersonales
• Derechos sexuales y reproductivos (Orientación, Identidad, IRS, #CS, Protección, ETS,
Embarazo)
• Alimentacion (Saltar comidas – DIETAS) + Actividad fisica
• Valoración Salud Mental: RQC - SRQ
• Exposición a Alcohol (Test AUDIT) y PSA (Test ASSIS), Violencia, Suicidio
ADOLESCENCIA
12 a 17 años, 11 meses y 29 días
• Exploración familia (Disfx, Enfermedades crónicas, Discapacidades)

VALORACION DESARROLLO
•Progresivo
• Valoracion Cognitiva: Actividades con un propósito → Autocontrol
→Independencia→ Resilencia → Proyección futuro
• Identidad
• Autonomía (Limites – Autodeterminacion)