Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
GERIATRIA Y GERONTOLOGIA
SEXUALIDAD
Grupo: 4° C
Actividad sexual: Definición de Sexualidad en la tercera edad
• Es propia de todas las especies, en el ser según Maslow:
humano se pueden encontrar acotaciones • Expresión psicológica de emociones y
especiales que complican el estudio y su compromiso que requiere la mayor
comprensión por ser multifactorial. cantidad y calidad de comunicación entre
compañeros, en una relación de
confianza, amor, compartir y placer, con o
sin coito.
Otras definiciones:
• Es el conjunto de fenómenos emocionales
y de conducta relacionados con el sexo,
que marcan de manera decisiva el ser
humano en todas las fases de su
desarrollo.
• Está basada en la optimización de la
calidad de las relaciones, más que en el
número de estas.
La vejez se caracteriza por ser la fase del ciclo de vida que no introduce otro ciclo conocido, sólo en el
aspecto religioso, es la etapa de las pérdidas y los temores.
La población geriátrica es capaz de mantener una vida sexual activa y plena, sin embargo, existen factores
orgánicos, psicológicos y sociales que pueden influir de manera negativa en la práctica sexual.
Desde que nace el individuo hasta que muere, está incorporada a su diferenciación sexual de
acuerdo con el género femenino o masculino al que pertenece, condiciona y a su vez
predispone una educación diferente de acuerdo con la cultura en la cual desenvuelve.
Algunos autores
La conducta sexual Ha sido vista como La cúpula puede han mencionado
Es imprescindible,
en el animal es la puerta de ser una forma más la necesidad de
debe aplicarse y
instintiva entrada el completa y desterrar todos los
vivirse con
(necesidad) en el conocimiento de sí apasionada del factores
dignidad, con
hombre es pulsión mismo y de los diálogo socioculturales
limpieza.
(satisfacción). otros. interpersonal. que impiden una
vida sexual sana.
Sexualidad exitosa:
Requiere de intimidad
Salud
Debe ser gozosa
Feliz de interrelación real
No sólo coital a diferencia del animal.
Es un recurso imaginativo, no sólo representativo
Ocupa un lugar destacado
Requiere motivaciones subjetivas
A diferencia también de cualquier otra especie el entorno social,
Es un acto reflexivo y cognitivo cultural, histórico, el aspecto ético religioso toma un lugar
importante las manifestaciones que pudiera presentarse.
• La educación sexual comienza desde el
nacimiento y se termina con la muerte,
con todos los cambios que se presentan
de acuerdo al crecimiento, desarrollo
vejez y a las modificaciones educativas,
histórico culturales y el entorno en el
que vive el ser humano cada momento.
• Pfeiffer (1968): la procreación era el
único fin de la sexualidad
Felstein (1982) señaló ideas (falacias) que alimentaron la creencia de una vejez sin sexualidad:
En la mujer un
Miedo a la
coito con
relación o
escasa Abandono de la
rechazo a la
lubricación que actividad sexual
negación del
produzca dolor
deseo sexual.
inicial
La cultura en el siglo XXI está orientada hacia la juventud
54% desean tener mas de dos 20% desean tener mas de dos
relaciones por semana relaciones por semana
7.8 eventos por mes es el deseable 3.9 eventos por mes es el deseable
un estudio de brecher demuestra que:
Satisfacción sexual:
• 27.7% de las mujeres
• 67.5% de los hombres
Relaciones extramaritales:
• 7.5% de las mujeres
• 60.4% de los hombres
Neurotrans- Sistema
misores muscular
Sistema
regulador
endocrino
CAMBIOS FISIOLOGICOS EN LA MUJER
• Vida sexual a una edad avanzada, pero sin
posibilidad de engendrar hijos.
• Menopausia.
Andrógenos
Elasticidad vaginal y lubricación adecuada.
De lo contrario se requiere el uso de tratamiento
Progesterona hormonal o cremas lubricantes
Factores relacionados a la disfunción
sexual en la mujer
En mujeres jóvenes: menstruación, cólico,
dolor abdominal.
• Esposa acompañante
o cuidadora
Psicológico Anatómico
Patológico
Limitantes: enfermedad pulmonar y
osteoartropatía degenerativa
Cambios hormonales lentos
Variaciones de su ciclo poco
marcadas
Hombre Deseo fisiológico ante estímulo
verbal, visual, táctil y
psicológico.
Mujer
Cómo tratar la disfunción eréctil?
Método farmacológico:
• Sildenafil
• Tadalafi
• Vardenafil
• (no usar en pacientes en tratamiento con
isosorbide o nitroglicerina)
• Apomorfina (estimulante SNC)
• Alprostadil
Otros:
• Cremas
• Inyecciones locales
(tienen efectos sobre las prostaglandnas
encargadas de reacción vascular)
Factores psicosociales de la mujer
• Una limitante importante de la sexualidad es la disponibilidad de la pareja.
• Conforme avanza mas en edad hay una mayor desproporción entre sexos con predominio en las
mujeres 2 a 1, por tanto la no existencia de relaciones se debe a la ausencia de pareja en la
mayoría de las mujeres.
• La negatividad cultural y los antecedentes religiosos son el reflejo de la actitud de rechazo, no
solo por el sexo, sino por la edad misma.
• Otros aspectos importantes de consideración son los relacionados a la raza, color de piel, religión
y preferencia sexual de los individuos , ya que cada uno de estos grupos se encuentran regidos
por las mismas reglas de la sociedad en general, sin embargo para el desarrollo de la sexualidad
pueden existir limitantes impuestas por la sociedad misma.
Factores que intervienen en la permanencia de la relación sexual en la vejez:
o La historia de la vida sexual del individuo y de la pareja
o Personas que sufren demencia
o Diabetes mellitus 2
o Fármacos antidepresivos, tranquilizantes o sedantes.
o Insuficiencia cardiaca, insuficiencia respiratoria, osteoartropatía degenerativa, fatiga.
Fármacos que alteran el funcionamiento
sexual
Ansiolíticos e Anticolinérgicos,
Calcioantagonistas,
hipnóticos, litio, antiespasmódicos,
vasodilatadores, Medicamentos
analgésicos antipsicóticos,
diuréticos
narcóticos metoclopramida
Disfunción sexual
Disponibilidad de
Disminución en la Interrupción de
pareja y capacidad Erecciones
actividad sexual actividades sexuales
mental
• Cambios físicos • Influencia de • Alargamiento
• Actitud del anciano actitudes y progresivo del
expectativas que periodo entre ellas
impone la sociedad • La dificultad para
conseguirlas
produce ansiedad
• Interfiere con su
capacidad de
respuesta
Mujer con
disminución de
estrógenos desde Ansiedad
la menopausia anticipada
Dispareunia Riesgo de
aumento de dolor
INCREMENTO DE
TRASTORNOS
PSICOPATOLÓGICOS
Estresores
Trastornos de
Depresión frecuentes en la
ansiedad
tercera edad
La actividad y el
interés sexual en el
anciano disminuyen
Adicciones
(tabaquismo,
alcoholismo)
Trastornos
metabólicos y
endócrinos (diabetes
mellitus)
Mujer
ANTECEDENTES Trastornos • Incontinencia urinaria en la mujer, especialmente multíparas
PATOLÓGICOS neurológicos • La histerectomía es como una pérdida de femineidad
• Pérdida de niveles estrogenicos secundarios a menopausia
Enfermedades
sitémicas (EPOC,
insuficiencia cardiaca,
cirrosis, cáncer, etc.)
Artrosis o artritis
reumatoide por la
dificultad en posturas
o movimientos
TRATAMIENTO
Hombre Mujer
• Cuando se probaron el vestido les gustó verse y lucirse, con afán de ser contempladas por alguien o
por ellas mismas, pero se educación social y la cultura que las rodea les impide utilizarlos como son
• 80’s y 90’s han sido marcados por el SIDA, el miedo a contraerlo y caer en el estigma que la sociedad
les ha impuesto a los enfermos, ha contribuido a que no se busquen relaciones sexuales
extramaritales, la presencia de una pandemia mundial fue un freno a la expresión sexual
• Los hombres disminuyeron por un tiempo sus relaciones extramaritales con cualquiera, donde
tuvieran oportunidad
El deseo sexual en varones adultos mayores, su
relación con la testosterona sérica y otros
factores
Participaron 510 varones de 60 años y más residentes del municipio Plaza de la Revolución, en La Habana.
Se estableció como criterio de inclusión que no tuvieran limitaciones físicas o cognitivas, ni diagnóstico de
hipogonadismo, enfermedad hipofisaria, hipo o hipertiroidismo, síndrome de Cushing o cáncer de próstata, y que no
estuvieran recibiendo tratamiento con hormonas sexuales o sus análogos, u otros medicamentos que suprimen la
función testicular.
Contestaron un cuestionario anónimo que exploraba aspectos sobre el DS y variables con posible influencia en
este.
En una planilla adicional se recogieron datos del interrogatorio, examen físico general y genital, sugestivos de
deficiencia de testosterona, y el valor de testosterona sérica total determinada por radioinmunioanálisis (RIA).
Resultados
Los sujetos estudiados tenían edad entre 60 y 93 años (88,60 % entre 60 y 79) y la
mediana fue 70 años.