Biotina y zinc séricos en alopecia androgenética en masculinos.

Enero 2019

Cindy Mestre
Introducción
La alopecia La integridad del
androgenética cabello depende de una
masculina (MAGA) es ingesta nutricional
una pérdida de cabello adecuada y equilibrada,
con un patrón no una dieta
cicatricial con la desequilibrada puede
conversión de cabello dar lugar a un
terminal a vello. desprendimiento
excesivo del cabello.

El zinc tiene un papel El modulador inmune

funcional en el ciclo de los folículos pilosos
del folículo piloso, un regula el crecimiento
componente crítico en del cabello a través de
su morfogénesis y una la señalización de
potente dosis hedgehog, ya que es un
dependiente. inhibidor catágeno.
Introducción

• Los síntomas dermatológicos de la deficiencia de zinc incluyen: distrofia

ungueal, dermatitis acral y periorificial, queilitis y cabello quebradizo.
• La biotina es una vitamina soluble en agua esencial requerida como un
cofactor para las enzimas carboxilasas.
• La deficiencia de biotina puede ser congénita o adquirida como
consecuencia de consumo de huevo crudo, alcoholismo, embarazo y uso
de medicamentos como isotretinoína y acido valproico.
• Los síntomas dermatológicos típicos de la deficiencia de biotina
incluyen alopecia, erupciones cutáneas eccematosas y dermatitis
seborreica.
• La función de la biotina en la síntesis de proteínas y la producción de
queratina explica su contribución al crecimiento saludable de las uñas y
el cabello.
Objetivo

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar

el zinc sérico y niveles de biotina en pacientes
con MAGA.

Responder a la pregunta si hay un valor para

agregar zinc o biotina como suplemento en el
tratamiento de pacientes con MAGA.
Materiales y métodos

• Este estudio se realizó en 60 pacientes con MAGA y 60 voluntarios

sanos emparejados con índice de masa corporal y edad.
• Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación
de nuestro instituto de acuerdo con los principios de la
Declaración de Helsinki.
• Se excluyó de este estudio: pacientes con enfermedad sistémica o
autoinmune y cualquier trastorno neurológico.
• Los pacientes fueron excluidos si recibieron medicamentos tópicos
durante 1 mes o terapia sistémica durante 3 meses antes del
estudio.
Materiales y métodos

• Los participantes que recibieron suplementos de zinc o biotina

durante los 3 meses anteriores al estudio también fueron
excluidos.
• Todos los participantes dieron su consentimiento informado antes
de someterse a la historia completa, la estimación del IMC, el
examen general completo y el examen dermatológico.
• La clasificación de MAGA se realizó de acuerdo con la clasificación
de calvicie masculina de Hamilton-Norwood.
Medición de biotina y zinc

• Después de 12 horas de ayuno, se recogieron 5 ml de sangre

venosa en un tubo simple sin anticoagulante de todos los
participantes.
• Las muestras se dejaron a temperatura ambiente durante 30
minutos hasta la coagulación, se centrifugaron a 250 ° C durante
15 minutos y el suero resultante se almacenó a -20 ° C hasta el
análisis.
• Los niveles séricos de zinc se midieron mediante el método
colorimétrico utilizando ZINC Fluid Monoreagent proporcionado
por Centronic GmbH Company, Wartenberg, Alemania.
Medición de biotina y zinc

• El rango de referencia normal para el zinc en suero es de 70-150

μg / dL.
• La biotina sérica se midió utilizando el "kit de ELISA de vitamina H
humana (biotina)" proporcionado por Shanghai Korain Biotech Co.,
Ltd, Shanghai, China. Gato. No .: E3932Hu.
• La concentración plasmática normal de biotina varía de 400 a 1200
ng / L. y <200 ng / L se considera deficiencia.
Análisis estadístico

• Los datos se ingresaron en el paquete estadístico para ciencias

sociales (IBM SPSS, IBM, Armonk, NY, EE. UU.) Versión 20.
• Los datos cualitativos se presentaron como número y porcentajes,
mientras que los datos cuantitativos con distribución paramétrica
se presentaron como media, desviaciones estándar (SD) y rangos.
• Se utilizó la prueba t de Student (prueba t) para las variables
numéricas de las muestras distribuidas normalmente.
• El coeficiente de correlación de Pearson se utilizó para detectar la
relación entre dos variables continuas.
• La prueba no paramétrica (coeficiente de correlación de
Spearman) se utilizó para medir la fuerza de asociación entre dos
variables.
Análisis estadístico

• La prueba exacta de Fisher (prueba F) se utilizó para saber si las

proporciones para una variable son diferentes entre los valores de
la otra variable.
• Los valores de p <0,05 se consideraron estadísticamente
significativos.
Resultados

• hubo una diferencia no significativa entre MAGA y los controles con respecto a
la edad y el IMC.
• El nivel sérico de zinc fue significativamente más bajo en los pacientes que en
los controles.
• Los niveles subóptimos de biotina se mantuvieron en los pacientes mientras
estaba dentro de los valores normales en los controles.
Resultados

• Hubo una correlación significativa positiva entre el zinc sérico y la

biotina sérica.
Resultados

• Una correlación negativa no significativa con la edad y la duración de la

enfermedad , mientras que mostró una correlación significativa positiva
con el IMC.
• La biotina sérica mostró una correlación negativa no significativa con la
edad de los pacientes y la duración de la enfermedad.
• Según los grados MAGA de Hamilton-Norwood, el grupo de pacientes
incluyó pacientes de grados III (22 pacientes), IV (20 pacientes), V (18
pacientes) y el nivel de zinc en suero y biotina mostraron una relación
no significativa con los grados MAGA.
Resultados

• La curva de características operativas del receptor muestra,

la precisión fue del 95% para el zinc en suero y del 100% para
la biotina en suero, la sensibilidad fue de 86.67 para el zinc
en suero y 100 para la biotina en suero, y la especificidad fue
tanto de zinc en suero como de biotina en suero.
Discusión

• El mecanismo exacto de cómo el zinc afecta a la pérdida de cabello no

se ha entendido completamente, aunque las metaloenzimas relacionadas
con el zinc pueden tener el potencial de regular el crecimiento del
cabello.
• En el estudio actual Los pacientes con MAGA mostraron niveles de zinc
en suero significativamente más bajos que el grupo de control.
• Este estudio reveló que los niveles de zinc en suero mostraron una
correlación no significativa con respecto a los grados clínicos de MAGA
consistentes con los informes anteriores. Además, hubo una correlación
no significativa entre el zinc en suero y la edad de los pacientes.
Discusion

• El zinc sérico mostró una correlación significativa con el IMC de los

pacientes. Ozturk et al. hallaron una mayor cantidad de zinc en
suero en pacientes con MAGA con IMC alto que en aquellos con IMC
bajo, pero esa diferencia no fue significativa (P = 0,13).
• La deficiencia de biotina es rara, ya que las bacterias intestinales
suelen producir niveles adecuados de biotina. Ningún ensayo
clínico ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la pérdida
de cabello con suplementos de biotina en ausencia de deficiencia.
• Los suplementos comercializados con biotina para la pérdida de
cabello se basan en el hecho de que la biotina mostró efectos
positivos en la tratamiento de uñas frágiles.
Discusión

• Patel et al. analizaron 18 informes de casos de relación de biotina

con el crecimiento del cabello y las uñas, encontraron una mejoría
clínica después de recibir biotina en todos los casos.
• Prager et al. informaron una mejoría del 60% en los pacientes con
MAGA después del tratamiento con una combinación oral que
contenía no solo biotina sino también niacina, ßsitosterol y
extracto de palmito.
• Este es el primer estudio que evaluó los niveles séricos de biotina
en pacientes con MAGA.
Discusión

• Encontraron que la biotina sérica estaba en un nivel subóptimo en

comparación con los controles y mostró correlaciones no
significativas con la edad, el IMC, la duración de la enfermedad y
la gravedad de los pacientes.
• Un informe anterior sugirió que una mayor excreción urinaria de
ácido 3-hidroxiisovalérico era una medida más precisa de la
deficiencia de biotina. Recomiendan estudios adicionales para
evaluar la deficiencia de biotina en suero combinada con la
estimación de los metabolitos de biotina en la orina de los
pacientes con MAGA para confirmar hallazgos.
Discusión

En conclusión, el zinc de suero mostró un valor subnormal y se recomienda

agregar un suplemento de zinc en el tratamiento con MAGA.

La biotina sérica mostró un nivel subóptimo en los pacientes con MAGA que
no se correlaciona con la edad de los pacientes o la gravedad de la
enfermedad.

El suplemento de biotina en el tratamiento con MAGA puede agregar valor a

la calidad y textura del cabello.