MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES

ESTRATEGIA INTEGRAL E INTERSECTORIAL DE

PREVENCION Y CONTROL DE LA ENFERMEDAD DE
CHAGAS

PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS

BOLIVIA

2008
 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

MUJERES EMBARAZADAS RECIÉN NACIDOS A 12 MESES DE EDAD

Tasa de
Seroprevalencia Niños
Examinados Positivos Examinados Positivos Transmisión
materna tratados
Materno fetal

27.146 5.841 21.5% 6716 94 3.4% 100%

NIÑOS DE 9 MESES A MENORES DE 15 AÑOS

Niños que
Diagnóstico y Niños Niños
Prevalencia Iniciaron
Tratamiento Tamizados Positivos
tratamiento

Total 10.190 525 5.1% 325

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN ADULTOS

Adultos que
Diagnóstico y Adultos
Positivos Prevalencia Iniciaron
Tratamiento Tamizados
Tratamiento

Total 2.560 2.345 70% 2.278

 CONTROL VECTORIAL Y VIGILANCIA ENTOMOLOGICA

PIVs Técnicos
Viviendas Infestación
Departamento Instalados y Municipales
Rociadas Vectorial
funcionando Contratados

Chuquisaca 16.804 5.2 % 610 34

La Paz 1.596 1.3% 75 4

Cochabamba 4.000 3.4% 1.620 44

Potosí 1.428 2.8% 241 25

Tarija 900 2.0% 327 62

Santa Cruz 6.112 1.6% 919 33

Total Nacional 30.835 3.3% 3.792 202

Chaco Tarija
(Municipios
2.000 48.0%
Con vinchucas
Resistentes)
ESTRATIFICACION DE RIESGO A NIVEL DE COMUNIDADES
AREA ENDEMICA DE BOLIVIA

6000 5382

Nº DE COMUNIDADES
5000

4000

3000
1933
2000 1428

1000

0
BAJO MEDIANO ALTO
NIVEL DE RIESGO
 ESTRATIFICACION DE RIESGO
A NIVEL DE COMUNIDADES
AREA ENDEMICA DE LA PAZ

1000
805
Nº DE COMUNIDADES

800

600

400

200
37 8
0
BAJO MEDIANO ALTO
NIVEL DE RIESGO
ESTRATIFICACION DE RIESGO
A NIVEL DE COMUNIDADES
AREA ENDEMICA DE POTOSI

800
688
Nº DE COMUNIDADES

600

400
266

200
53
0
BAJO MEDIANO ALTO
NIVEL DE RIESGO
 ESTRATIFICACION DE RIESGO
A NIVEL DE COMUNIDADES
AREA ENDEMICA DE COCHABAMBA

2500
2024

Nº DE COMUNIDADES
2000

1500

1000
647

500
205

0
BAJO MEDIANO ALTO
NIVEL DE RIESGO
 ESTRATIFICACION DE RIESGO
A NIVEL DE COMUNIDADES
AREA ENDEMICA DE CHUQUISACA
1000

797

Nº DE COMUNIDADES
800

566
600

400

168
200

0
BAJO MEDIANO ALTO
NIVEL DE RIESGO
 ESTRATIFICACION DE RIESGO
A NIVEL DE COMUNIDADES
AREA ENDEMICA DE SANTA CRUZ

800 715
Nº DE COMUNIDADES
600

387
400
302

200

0
BAJO MEDIANO ALTO
NIVEL DE RIESGO
ESTRATIFICACION DE RIESGO A NIVEL DE COMUNIDADES
AREA ENDEMICA DE TARIJA

800
692
Nº DE COMUNIDADES
600

400 353

200

30
0
BAJO MEDIANO ALTO
NIVEL DE RIESGO
 ESTRATIFICACION DE RIESGO ALTO A NIVEL DE COMUNIDADES
DE ACUERDO A LA REGION BIOGEOGRAFICA DEL CHACO BOREAL
Evaluación entomológica
con participación
comunitaria
LA VIGILANCIA ENTOMOLOGICA EN BOLIVIA
 Visión del
Programa Nacional de Chagas Bolivia

La visión del Programa Nacional de Chagas, es la interrupción de la

transmisión del Trypanosoma cruzi y el control clínico asistencial de la
población afectada por la problemática de la enfermedad de Chagas,
cuadjuvando de forma integral e intersectorial con la vivienda saludable
y la Educación para mejorar la calidad de vida de la familia boliviana.

Misión del
Programa Nacional de Chagas Bolivia
El Programa Nacional de Chagas es la unidad técnica, normativa y
rectora, responsable de la vigilancia epidemiológica de la problemática
de Chagas en Bolivia, mediante la promoción, prevención, atención y
control de la enfermedad en la población boliviana, con un trabajo
integral e intersectorial solidario, con participación social, mejorando la
calidad de vida, valorizando la salud, la cultura de la comunidad y las
familias bolivianas.
 Objetivo General

Desarrollar la estrategia integral/Intersectorial,

y sostenible de intervención para la promoción,
prevención, atención y control de la
enfermedad de Chagas en toda el área
endémica de Bolivia, que contribuya al
desarrollo de la región y mejorar la calidad de
vida de sus habitantes.
 Líneas Estratégicas

• Integralidad.
• Continuidad
• Contigüidad
• Integrado
• Sostenibilidad
• Intersectorialidad.
COMPONENTES DEL PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS DE ACUERDO A
FUNCIONES Y PROCESOS TECNICO - ADMINISTRATIVOS

Son componentes del Programa.

a. Control Vectorial.
b. Mejoramiento de Vivienda Saludable.
c. Investigación y Vigilancia Entomológica
d. Diagnóstico y Tratamiento:
Chagas congénito
Chagas crónico reciente infantil
Chagas del Adulto
Chagas transfusional
e. Educación: Información, Educación y Comunicación
f . Gerencia y Coordinación Intersectorial

Todos estos componentes serán implementados en los diferentes niveles de salud

de acuerdo a lo establecido en las normas y protocolos del Programa Nacional de
Chagas y Programa Nacional de Sangre y Red Nacional de Laboratorios
dependientes del Ministerio de Salud y Deportes.
 “Visión integral e intersectorial del
Programa Nacional de Chagas”
GERENCIA Y COORDINACION INTERSECTORIAL PARA EL CONTROL INTEGRAL DEL
CHAGAS EN BOLIVIA

Control Investigación Vivienda

Vectorial y Saludable
Vigilancia
Entomológica

EDUCACIÓN: IEC y Capacitación, Monitoreo y Evaluación

Chagas Chagas Chagas en

Congénito Crónico el Adulto Chagas
Reciente Transfusional
Infantil

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL INFECTADO CON CHAGAS

 Componente Gerencia y Coordinación
Intersectorial del Programa Nacional de
Chagas
Gerencia
Programa Nacional de Chagas
Responsabilidades:

1. El Equipo técnico del Programa Nacional de Chagas son

los responsables de la norma y rectoría a nivel nacional.
2. Supervisar el cumplimiento de normas y apoyar la
elaboración de protocolos.
3. Garantizar los insumos y suministros necesarios para la
correcta ejecución de actividades.
4. Sistematización de información a nivel nacional.
5. Presentación de informes técnicos de avances a nivel
nacional
 Componente Gerencia y Coordinación
Intersectorial del Programa Nacional de
Chagas
Programa Departamental de Chagas:
Responsabilidades:

1. El equipo técnico Departamental de Chagas es el

responsable de la intervención en el departamento.
2. Fortalecimiento de la estructura del equipo departamental
3. Abogacía con autoridades departamentales y municipales.
4. Sistematización de información a nivel departamental.
5. Diseño del plan de capacitación y motivación para el
recurso humano institucional permanente en todos los
componentes, en base a normativa nacional.
6. Diseño del plan de capacitación a la comunidad en base a
normativa nacional
 Componente Gerencia y Coordinación
Intersectorial del Programa Nacional de
Chagas
Gerencia de Red:
Responsabilidades
En el marco de las funciones establecidas.
Personal de Servicios de Salud

Equipo Asesor y Evaluadores (Comité de Expertos del PNCH):

Responsabilidades:
• Acompañamiento interdisciplinario técnico permanente a la
intervención.
• Sistematización, análisis y devolución de la información recibida
periódicamente del PNCH.
• Disponibilidad a requerimiento del PNCH.
 Componente Gerencia y Coordinación
Intersectorial del Programa Nacional de
Chagas
Condiciones Para La Red De Servicios De Salud
• Red de servicios de salud organizada para la atención en I nivel y II
nivel con referencia a III nivel.
• Los establecimientos de Salud de la Red, deberán estar certificados y
acreditados.
• Recurso Humano estructurado y capacitado (Médico Pediatra,
Bioquímico, personal de enfermería, personal administrativo), para el
Diagnostico y Tratamiento.
• Sistema de información de Diagnóstico y Tratamiento implementado
para la intervención.
• Sistema de referencia y contrareferencia establecido.
• Red de laboratorios conformada con I nivel (tamizaje), II nivel
(confirmación serología) y III nivel (confirmación discordantes).
• Sistema de control de calidad de laboratorio interno y entre niveles
externos.
GERENCIA Y COORDINACION
INTERSECTORIAL PARA
EL CONTROL INTEGRAL
DEL CHAGAS EN BOLIVIA
 Componente Gerencia y Coordinación Intersectorial
del Programa Nacional de Chagas
• Coordinación Intersectorial

• Conformación del Comité Interministerial

• Sector a contactar: Ministerio de Producción y Microempresa.
• Conformación de la Mesa Nacional de Chagas: Salud, Educación y Vivienda y
convocatoria a partir del Programa Nacional de Chagas.
• Conformación de la Red departamental de Chagas (SEDES a partir del Programa
Departamental de Chagas).
• Revisión de la normativa del Programa Nacional de Chagas en función de las
actividades a realizar, y elaboración de nuevas normativas conforme experiencia.
• Socialización de la normativa del Programa Nacional de Chagas a los Municipios.
• Fortalecimiento de procesos de integración departamental con inclusión y
participación municipal.
• Organización y fortalecimiento de la red de vigilancia con participación
comunitaria.
• Acuerdos y convenios con universidades, centros de investigación, ONG´s, y
cooperación internacional.
 Ministerio
Ministerio Salud ONGs Educación
Universidades
NIVEL
NACIONAL Agencias Agencias
OPS Cooperación Ministerio Vivienda ONU

SEDES SEDUCA
Universidades
NIVEL ONGs
DEPARTA-
MENTAL
OPS Prefectura Dra. Cecilia de Bustos
OPS/OMS PNCH

Gerencias de Red COMUNIDAD

Personal
NIVEL de salud
Red Social
MUNICIPAL
Escuelas
ONGs
Gobierno municipal
 Comité inter-ministerial:
Salud, Vivienda, Educación
NIVEL
NACIONAL Mesa de Chagas:
Todos los actores

L
E
Y
Red Departamental de Chagas:
NIVEL todos los actores de cada D
DEPARTA- departamento E
MENTAL
C
H
A
G
COMUNIDAD
A
En un futuro: S
NIVEL posible Red
MUNICIPAL Municipal de
Chagas
Dra. Cecilia de Bustos
OPS/OMS PNCH
 METAS DEL
PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS
Componente Control Vectorial

 Consolidar la estrategia y metodología del manejo

integral para el control vectorial y vigilancia
entomológica, en toda el área endémica (área de los
valles y área del Chaco) para interrumpir la transmisión
domiciliar del Trypanosoma cruzi por Triatoma
infestans

 Alcanzar el 90% de comunidades en el área endémica

estratificado en bajo riesgo de acuerdo a variables
entomológicas
 METAS DEL
PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS
Componente Vigilancia Entomológica e Investigación

 Consolidar los laboratorios móviles de entomología en los seis

departamentos del área endémica, para alcanzar el 100 % de los
municipios con diagnostico del índice Tripano/triatominico (Índice
TT).

 Alcanzar el índice Tripano/triatominico (Índice TT) menor al 5% en

100% de los municipios del área endémica de Bolivia, cortando
efectivamente la transmisión vectorial.

 Publicación de los resultados de investigación sobre los aspectos

biológicos del vector y el parasito en las áreas endémicas.
 METAS DEL
PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS
Componente Vivienda Saludable

 Consolidar el componente de vivienda saludable, y

gestión ambiental y microproductiva del peridomicilio,
como herramienta de lucha antivectorial y soporte de
calidad de vida.

 100% de las viviendas mejoradas en área estratificada

en los niveles de alto y mediano riesgo
 METAS DEL
PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS
Componente Información, Educación y Comunicación (IEC)

 Implementar un área de capacitación permanente en la problemática

de la enfermedad de Chagas con énfasis en el Componente
Diagnostico y Tratamiento en los Servicios Departamentales de
Salud (SEDES) a cargo de los 6 Programas departamentales de
Chagas.
 Alcanzar 100% de establecimientos de educación primaria y
secundaria con información en la problemática de Chagas en el
currículo escolar
 Implementar la metodología COMBI en los seis departamentos
endémicos de Bolivia
 Consolidar la implementación de los PIVs comunitarios en 100% de
los municipios del área endémica de Bolivia de acuerdo a normas y
procedimientos del PNCH.
 METAS DEL
PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS
Componente Diagnostico y Tratamiento

• Consolidar el funcionamiento del Componente Diagnostico y

Tratamiento (Sub-componentes Chagas Congénito, Chagas
Crónico Reciente Infantil, Chagas Adulto y Chagas Transfusional)
de los establecimientos de salud ya implementados en los 168
municipios del área endémica.

Disminuir la prevalencia a Chagas de la población en riesgo del

área endémica:

 Chagas Congénito menor a 1%

 Chagas Crónico Reciente Infantil menor a 3%
 Chagas Adulto menor a 10%
 Chagas Transfusional 0%
Muchas Gracias