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PERIODONTALES
Objetivos
Periodonto:
encía, ligamento
periodontal,
cemento
radicular y
hueso alveolar
Periodonto normal
Encía
Anatomía macroscópica
Encía es parte mucosa masticatoria que recubre apófisis alveolar y rodea
porción cervical dientes
En sentido coronario termina en margen gingival libre
En sentido apical se continua con mucosa alveolar
Mucosa bucal
• Relación no es lisa
• Papilas coriales/ crestas epiteliales
Epitelio
Plano o Queratinizado,
Células epiteliales
pavimentoso paraqueratinizado
unidas, barrera
estratificado o no queratinizado
Epitelio plano estratificado queratinizado
Población
intrínseca,
queratinocitos
Población
extrínseca
Población extrínseca
Varias hileras
Células Langerhans y
queratinocitos, células Citoplasma:tonofibrillas
células Merkel
poligonales
Estrato granuloso
Degeneración Enzimas
Calprotectina
núcleo lisosómicas
Estrato corneo
• Carecen prolongaciones
• Base en contacto directo con terminal nerviosa
• Células sensoriales: percepción P
Células Langerhans
Granulocito
Linfocitos Monocitos
s
Epitelio estratificado plano paraqueratinizado
Células aplanadas,
Se descaman
nucleadas
Continuación…
• Capa basal
• Capa intermedia: células poliédricas, uniones interdigitaciones,
desmosomas
• Capa superficial: células aplanadas, nucleadas
Membrana basal
Lámina
lámina densa
lucida
Lamina lucida
Laminina,
configuración forma
cruz se asocia a Fijar célula a LB
integrinas, colágeno
tipo IV
Lamina densa
Colágeno IV Fibronectina
Lámina reticular
Células Células
cebadas plasmáticas
Continuación…
Encía Encía
libre adherida
Encía libre-encía adherida
Encía libre color rosado coral, superficie opaca y consistencia firme
Desde borde gingival en sentido apical hasta surco gingival
Encía libre
Esta delimitada en
sentido coronario por
Se extiende en sentido
GC, o por un plano Textura firme, color
apical hasta la línea
horizontal situado a rosado coral
mucogingival
nivel unión
cementoadamantina
Datos anatomo-clínicos de la encía
Mx superior:
El ancho encía Mx inferior: cara
encía
varias lingual angosta Variación: 1 a 9
vestibular es en áreas mm
diferentes
mas ancha en incisivos
partes boca
zona incisivos
Encía Anatomía Microscópica
Epitelio Bucal
Epitelio Sulcular Bucal
Epitelio de Unión
Tejido Conectivo
Matriz
Anatomía microscópica
Encía libre
Plano
Apunta a la
estratificado
cavidad bucal
queratinizado
Epitelio bucal
Epitelio bucal
• Capa basal
• Capas células espinosas
• Capa células granulosas
• Capa células queratinizada
Células epitelio bucal
Epitelio bucal
Células
Células Células
Melanocitos inflamatoria
Langerhans Merkel
s
melanocitos
Células Claras, Células de Langerhans
Células del Epitelio Bucal
Continuación…
Varios sistemas
Población células defensa
Rápido recambio
activas antimicrobiana
especificos
Lamina propia
• 2 capas
1. Una más superficial o papilar con proyecciones conectivas
2. Capa profunda o reticular, rica en haces fibras colágenas
Tejido conectivo
Fibroblastos
Mastocitos
Macrófagos
Células inflamatorias
Fibroblasto
• Célula principal TC
• Síntesis fibras colágenas, elásticas, reticulares y componentes matriz
• Célula ahusada o estrellada
• Se forma a partir células mesenquimales
Fibroblasto
Derivan monocitos
• Aparato Golgi, RER, REL, mitocondrias, vesículas de secreción y
lisosomas
• Función fagocítica
• Núcleo invaginaciones
• Proteínas especificas, moléculas del complejo mayor de
histocompatibilidad, interreaccionar con linfocitos T helper, CD4
Mastocito
PMNs
• Linfocitos
• Plasmocitos
Fibras
• Cada cadena contiene unos 1.000 aminoácidos, un tercio de ellos son glicina
y alrededor de un 20% prolina e hidroxiprolina encontrándose esta última
solo en colágeno, la síntesis de del tropocolágeno se da dentro del
fibroblasto desde el cual la molécula será secretada hacia el espacio
extracelular, los cementoblasto y osteoblastos también poseen la capacidad
de producir colágeno.
Grupos de Fibras Colágenas
Fibras circulares, transcurren EL
• Fibras dentogingivales; desde cemento hasta tejido gingival
• Fibras dentoperiósticas: dirección apical sobre cresta ósea
vestibular y lingual y terminan encía adherida
• Fibras transeptales; entre cemento supraalveolar dientes contiguos
Matriz
Red estructural rodea y sostiene células TC
• Transporte agua, electrolitos, nutrientes
• Proteoglucanos y glicoproteínas
Ligamento periodontal
Ligamento periodontal
Mecanoreceptores
Tejido inserción Sus células forman,
Mantiene diente en intervienen control
entre diente y hueso mantienen y reparan Rico aporte vascular
posición funcional neurológico de
alveolar. HA y cemento
masticación
Ligamento periodontal
Principales Fibras Sharpey
Continuación…
Células
Osteoclastos Fibras nerviosas
epiteliales
Fibroblastos
Función
Función Función
Función física formadora y
nutricional sensorial
remodeladora
Cemento
• Comparable hueso
1. Dureza
2. Composición química
3. Aposición
Continuación…
Radiopacidad
Componentes estructurales cemento
Matriz
Elementos
extracelular
celulares
calcificada
Células
Cementoblasto
Cementocitos Otras células
s
Cementoblasto
Restos
Cementoclastos
epiteliales
u odontoclastos
Malassez
Matriz extracelular
46 a 50%
materia
inorgánica
22% materia
orgánica y 32%
agua
Componente inorgánico
• Fibras colágenas
• Fc intrínsecas: cementoblastos
• Fc extrínsecas: fibras LP
Tipos cemento
Cemento
Cemento celular Cemento
acelular o
o secundario afibrillar
primario
Cemento acelular
1/3 cervical
Haces de fibras mineralizada, fibras extrínsecas
Cemento celular o secundario
• Capa mineralizada
• Depositada células epiteliales vaina Hertwig
Histofisiología
Proporcionar
medio retención Transmitir F
Controlar ancho LP
por anclaje Fc del oclusales LP
LP
Compensar
Reparar superficie
desgaste diente
radicular
por atrición
Hueso alveolar
• Apófisis alveolar: parte hueso mandíbula o maxilar que aloja a raíces dientes
• El hueso alveolar nace, crece y vive solamente por los dientes
Clasificación
• Hueso compacto: parte mas externa del alveolo, forma corticales externa e
interna
• Hueso esponjoso: limitado por las corticales externa e interna se continua
con cuerpos de los maxilares
Células
Células de
Osteoblasto Osteoclasto Osteocito revestimient
o
Matriz ósea
90%
10%
peso
agua
seco
Matriz ósea
70% matriz
90%:peso seco inorgánica, 30%
matriz organica
Matriz orgánica
95% 5%
componente componente no
fibrilar fibrilar
Matriz inorgánica
• Cristales, Hidroxiapatita
• Fosfatos de calcio no apatíticos
• Aniones citrato, fluoruro, cloruro, cationes, magnesio, sodio, potasio,
estroncio, hierro, zinc, etc.
Matriz orgánica: componente fibrilar
• 95%,colágeno tipo I
• 5%proteínas no colágenas específicas: osteocalcina, osteonectina,
fosfoproteínas, proteoglicanos, sialoproteínas, sueroproteínas
Colágeno
• Proteína fibrosa
• Unidad fundamental: tropocolágeno
• Colágeno I: eteropolímero 2 cadenas polipeptídicas
• Estructura primaria: glicina, prolina y hidroxiprolina
• Estructura secundaria: conformación en hélice
• Estructura terciaria: triple hélice
Componente orgánica: componente no fibrilar
Otras
Osteocal Osteone Sialoprot Seroprot
Proteoglic glicoprot
cina: ctina: eínas: eínas:
anos: 10% eínas:
15% 15% 10% 13%
37%
Continuación…
Regulación
procesos
osteoformativos
Control
hemostasis
Mecanostatos
esquelética
tejido
Células revestimiento
Células encargadas
Osteoclasto en forma de
degradación y reabsorción
reposo a una activa
matriz ósea
• 1 componente a ser degradado hidroxiapatita y sucesivamente andamiaje
del colágeno
• Disolución hidroxiapatita: acidificación, pH inferior a 5
• Enzima anhidrasa carbónica
• Colagenólisis
Irrigación sanguínea periodonto