HERNIOLAP MONOPUERTO CON

REPARO PERCUTANEO DE HERNIA

INGUINAL EN PACIENTES PEDIATRICOS

HOPITAL DE ESPECIALIDADES DE LAS

FUERZAS ARMADAS N°1
DR. CHRISTIAN PAIS / DR. LEONARDO PROAÑO/ MD. JULIO ALVAREZ
 PROPOSITO
• EVALUAR LA TÉCNICA QUIRÚRGICA
HERNIOLAP MONOPUERTO CON REPARO
PERCUTANEO DE HERNIA INGUINAL EN
PACIENTES PEDIATRICOS, REALIZADA DESDE
ENERO DEL 2013 HASTA AGOSTO 2017, EN EL
HOSPITAL DE LAS FUERZAS ARMADAS N°1 DE
LA CIUDAD DE QUITO.
 TECNICA QUIRURGICA

• TROCAR DE 3 mm
• LENTE DE 2 mm
• HILO DE SUTURA
 METODO
• 𝒏 = 𝟔𝟖
• DISEÑO: ESTUDIO DESCRIPTIVO, ANALITICO TRANSVERSAL.
• MÉTODO ESTADÍSTICO: CHI CUADRADO CON P < 0.05 / ODDS RATIO
• PROGRAMA ESTADÍSTICO: OPEN EPI
• VARIABLES: EDAD, SEXO, LATERALIDAD, TIPO DE SUTURA, TIEMPO
QUIRURGICO, COMPLICACIONES.

CRITERIO DE INCLUSIÓN
• PACIENTES MASCULINOS Y FEMENINOS EN EDADES COMPRENDIDOS
ENTRE 6 MESES Y 14 AÑOS.
• PACIENTE QUE NO HAYAN SIDO INTERVENIDOS QUIRÚRGICAMENTE
PREVIAMENTE.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
• PACIENTES INTERVENIDOS QUIRÚRGICAMENTE POR HERNIA
RESULTADOS
GENERO

FEMENINO
MASCULINO
 EDAD

0 A 3 AÑOS
4 A 6 AÑOS
7 A 9 AÑOS
10 A 12 AÑOS
>12 AÑOS

EDAD PROMEDIO 6.9 AÑOS

 LATERALIDAD

DERECHA
IZQUIERDA
BILATERAL

EL TOTAL DE PROCEDIMIENTOS FUE

DE 86 HERNIAS
• TIEMPO QUIRÚRGICO EN PROMEDIO ES DE
33.7 MINUTOS.
• CIRUGIA AMBULATORIA, CON
RECUPERACION POSTQUIRURGICA
FAVORABLE A LOS 7 DIAS POSTERIORES A LA
INTERVENCION QUIRURGICA.
• COMPLICACIONES POSTQUIRÚRGICAS
– DOS PACIENTES PRESENTARON HERNIA
RECIDIVANTE.
– UN PACIENTE PRESENTO RECIDIVA +
GRANULOMA.
– DOS PACIENTES GRANULOMA.
• NO SE ENCONTRO RELACION CON LA
PRESENTACION DE COMPLICACIONES CON LAS
VARIABLES, EDAD, SEXO, LATERALIDAD,
TIEMPO QUIRURGICO.
 PRESENTACION DE COMPLICACIONES
SUTURA DE POLIPROPILENO
(PROLENE) vs HILO DE SUTURA DE
POLIBUTILATO (ETHIBOND)

• CHI CUADRADO P<0.05

• Odds Ratio 8.28, IC95% 0.44 – 156.3
 CONCLUSIONES
• EL CIEN PORCIENTO DE COMPLICACIONES SE
PRESENTARON EN PACIENTES DONDE SE
USARON DE SUTURA DE PROPILENO, QUE AL
COMPARARLO CON LA SUTURA DE
POLIBUTILATO, SE ENCONTRO UNA
DIFERENCIA ESTADISTICA SIGNIFICATIVA CON
P<0.05.
• EXISTE UN RIESGO MAYOR DE
COMPLICACIONES CON EL USO DE SUTURA DE
PROPILENO PERO NO SE ENCONTRO
SIGNIFICANCIA ESTADISTICA.

• TECNICA QUIRURGICA MINIMAMENTE

INVASIVA, CON BAJA TASA DE
COMPLICACIONES, TIEMPO QUIRURGICO Y
TIEMPO DE RECUPERACION
POSTQUIRURGICA REDUCIDO Y CON
RESULTADOS ESTETICOS APROPIADOS.
 VENTAJAS

• NO HAY DISECCIÓN DE TEJIDOS.

• NO HAY INFECCIÓN DE HERIDA.
• MAYOR COSMESIS.
• PROCEDIMIENTO SEGURO Y EFICAZ.

• PERMITE EVALUAR EL LADO CONTRALATERAL

 LIMITACIONES
• REDUCIDO NUMERO DE PACIENTES CON
COMPLICACIONES PARA REALIZAR
COMPARACIONES.
 • VALORACION DE HERNIA INGUINAL
• 138 ESTUDIOS CONTRALATERAL
• 1543 CASOS • TIEMPO QUIRURGICO SIMILAR
• MENOR FRECUENCIA DE HOSPITALIZACION
• MENOR RIESGO DE COMPLICACIONES