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ESCUELA DE ENFERMERIA
CUARTO SEMESTRE
FISIOPATOLOGIA DEL
SISTEMA RESPIRATORIO
CONCEPTOS ESPECÍFICOS:
Neumonía Enfisema
www.sclero.org
http://db.doyma.es
normal 15 2,17 NO
Cianosis
Central Periférica
Central:
Insuficiencia respiratoria
Shunts cardíacos de derecha a izquierda
Insuficiencia ventricular izquierda severa
Hipoflujo arterial pulmonar (ins. ventricular derecha)
Hipertensión venosa y capilar pulmonar
Periférica:
Isquemia
Estasis venosa
Mayor extracción tisular de O2 *
Disnea
• Concepto: dificultad en la respiración.
• Tipos:
– inspiratoria
– espiratoria
– mixta
• Etiología:
– patología respiratoria
– patología cardíaca
– anemia
– acidosis metabólica
– psiquiátrica *
FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
Capacidad de realizar
Suficiencia adecuadamente
la función
Incapacidad parcial o
Insuficiencia total de realizar
(Disfunción) la función
Fisiología Respiratoria
Presencia en sangre
ARTERIAL SISTÉMICA
Suficiencia de:
PO2 60 mmHg
respiratoria Y
PCO2 50 mmHg
Presencia en sangre
ARTERIAL SISTÉMICA
Insuficiencia de:
PO2 < 60 mmHg
respiratoria Y/O
PCO2 > 50 mmHg
Disminución de PO2
hipoxia
Adaptaciones a la hipoxia
• Hiperventilación
• Vasoconstricción cutánea y visceral
• Hiperglobulia
TRASTORNOS DE LA VENTILACION Y EL
INTERCAMBIO GASEOSO
TRASTORNOS DE INSUFLACION
TRASTORNOS PLEURALES
Procesos
PLEURITIS Dolor pleural
infecciosos
TRASTORNOS DE INSUFLACION
TRASTORNOS PLEURALES
Espontaneo
NEUMOTORAX Aire inter-pleural
Traumático
Por tensión
TRASTORNOS DE LA VENTILACION Y EL
INTERCAMBIO GASEOSO
TRASTORNOS DE
Expansión incompleta de
INSUFLACION ATELECTASIA una porción del
pulmón
Secundaria Obstrucción de la
o adquirida vía aérea
TRASTORNOS DE LA VENTILACION Y EL
INTERCAMBIO GASEOSO
ATELECTASIA
TRASTORNOS DE LA VENTILACION Y EL
INTERCAMBIO GASEOSO
TRASTORNOS OBSTRUCTIVOS DE LA VIA AEREA
ASMA BRONQUIAL
Síndrome:
obstructivo
paroxístico
recidivante
Fisiopatología:
broncoespasmo
edema de mucosa
hipersecreción
TRASTORNOS DE LA VENTILACION Y EL
INTERCAMBIO GASEOSO
TRASTORNOS OBSTRUCTIVOS DE LA VIA AEREA
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA
• Etiología principal:
– Tabaquismo:
– Principal causa de muerte evitable y prematura en países
desarrollados.
– La mitad de los fumadores muere por afecciones relacionadas
al tabaquismo:
• EPOC, enfermedades vasculares, cardiopatías,
accidentes vasculares cerebrales, etc.
Enfisema pulmonar
Concepto: Perdida de la elasticidad pulmonar con aumento de los espacios aéreos
post-bronquiolo terminal y destrucción de las paredes alveolares y capilares.
Enfisema pulmonar
Concepto: Perdida de la elasticidad pulmonar con aumento de los espacios aéreos
post-bronquiolo terminal y destrucción de las paredes alveolares y capilares.
BRONQUITIS CRONICA
Bronquitis crónica
Anatomía patológica
enfisema
Clínica:
tos - expectoración - disnea - insuficiencia respiratoria
EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica *
Bronquitis crónica
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Bronquitis Pulmón
de no
crónica fumador
Pulmón
de
fumador
FIBROSIS QUISTICA
FIBROSIS QUISTICA
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FIBROSIS QUISTICA
Insuficiencia respiratoria: etiología
Síndrome:
restrictivo
obstructivo
de bloqueo alvéolo/capilar
de defecto de perfusión
de desproporción ventilación/perfusión - V/P
de hipertensión pulmonar
Síndrome restrictivo
Etiología:
alteraciones de centros superiores, de vías motoras, miopatías, alteraciones
esqueléticas, cutáneas, pleurales, fibrosis pulmonares, atelectasias.
Etiopatogenia y Fisiopatología:
I: mecanismo valvular que origina atrapamiento aéreo
Distensión y retracción bronquial normal
Etiopatogenia y Fisiopatología:
I: mecanismo valvular que origina atrapamiento aéreo
II:
los mecanismos relatados producen un flujo espiratorio lento,
prolongando la espiración.
Enfermedades características:
Bronquitis crónica
Enfisema obstructivo
Asma bronquial
EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Síndrome de defecto de perfusión
Concepto: aumento de presión sistólica de arteria pulmonar por encima de 30 mmHg y/o
por aumento de la presión media capilar pulmonar por encima de 20 mmHg.
Tipos:
por aumento de resistencia (hiperrresistencia)
por aumento de flujo (hiperflujo)
mixta
Etiopatogenia
Presión en la circulación
pulmonar FH
baja resistencia
y/o
estados hiperquinéticos
Hipertensión
Pulmonar por
hiperflujo
Hipertensión
Pulmonar por
mayor
resistencia
Mayor resistencia arteriolar y/o
capilar, primaria o secundaria a
aumento de presión en AI
AI
Presión sistólica de arteria pulm. > 30 mmHg
Hipertensión
Pulmonar y/o
Concepto:
inflamación pulmonar por infección
Etiología:
infección bacteriana, viral o micótica.
Etiopatogenia:
de acuerdo al agente.
Anatomía patológica:
“condensación” por exudado
inflamatorio alveolar, generalmente
lobar: “block neumónico”
• Fisiopatología:
• falta de hematosis en los territorios
afectados insuficiencia
respiratoria
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Tuberculosis pulmonar
Etiología: Bacilo de Koch
Epidemiología en Argentina:
Incidencia: 10.500 casos nuevos por año
Mortalidad: 800 por año
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Neoplasia
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Neoplasia
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Neoplasia
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