KETAMINA

Internos: Anave Maribel

Arce Pedrazas Valeria Arce
Garcia Cristian
DEFINICION

 La ketamina (también conocida como "Special K" o

como "Kit Kat") es una droga disociativa con potencial
alucinógeno.
 Derivada de la fenciclidina, utilizada original y
actualmente en medicina por sus propiedades
sedantes, analgésicas y sobre todo, anestésicas.
 La ketamina fue sintetizada en 1962 por Calvin Stevens y
usada por primera vez en la práctica clínica en 1965 por
Corsen y Domino.
 La ketamina es utilizada en humanos y también en
medicina veterinaria.
 Farmacológicamente, se clasifica como un antagonista
del receptor NMDA. A dosis anestésicas altas, se une
también al Receptor opioide de tipo 2 en cultivos
celulares de neuroblastomas humanos, pero sin actividad
agonista.
 También interactúa con receptores muscarínicos,
cascadas algésicas descendientes monoaminérgicas y
canales de calcio voltaje dependientes.
 La ketamina tiene un amplio rango de efectos en humanos.
 Dentro de sus principales efectos secundarios se encuentran las
alucinaciones, elevación de la presión sanguínea y aumento de las
secreciones en las vías respiratorias. Además produce
broncodilatación.
 Se utiliza principalmente para la inducción y mantenimiento de la
anestesia general, usualmente en combinación con un sedante.
 Se demostró su efectividad en el tratamiento de pacientes con
trastorno bipolar que no respondieron a otros antidepresivos. En
personas con depresión mayor produce un efecto antidepresivo
rápido, actuando en alrededor de dos horas, en contraposición con
los antidepresivos típicos, que requieren varias semanas.
 FARMACODINAMIA

 La ketamina es un potente agente hipnótico y analgésico.

 Produce un estado de inconsciencia llamado "anestesia disociativa".
 La ketamina produce un aumento importante de la presión intracraneal, flujo
sanguíneo cerebral, metabolismo cerebral de O2 y presión intraocular. El
efecto de la ketamina sobre el sistema cardiovascular se manifiesta por un
aumento de la presión arterial sistólica de 20-40 mmHg, aumento de la
frecuencia cardiaca, gasto cardiaco y consumo de 02. También se elevan
las resistencias vasculares pulmonares. Estos efectos son secundarios a un
aumento de la actividad simpática. La ketamina tiene paradójicamente un
efecto depresor miocárdico directo que puede llegar a ser clínicamente
evidente en pacientes en estado crítico (p.e. en pacientes hipovolémicos
traumatizados, o pacientes con permanencia prolongada en UCI
 La repetición de las dosis produce progresivamente menor
estimulación hemodinámica con cada dosis. La ketamina tiene un
efecto mínimo sobre la función respiratoria, aunque una apnea
transitoria (duración < 5 min.) puede verse después de administrar
dosis de intubación. Ademas de ser un relajante del músculo liso
bronquial que mejora la compliancia pulmonar en pacientes
anestesiados