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Meningitis bacteriana
Introducción
Meningitis es una enfermedad grave, que
tiene variadas complicaciones según el
agente que la causa.
Provocan síntomas muchas veces similares y
diferentes grados de recuperación.
Esta enfermedad siempre requiere un
tratamiento rápido.
Meningitis
Inflamación meníngea originada por la reacción
inmunológica del huésped
La meningitis es el síndrome infeccioso de mayor
relevancia del sistema nervioso central.
Meningoencefalitis (encéfalo)
Meningoencefalomielitis (encéfalo y médula)
Meningomielorradiculitis (encéfalo, médula y raíces
nerviosas)
Meningitis Bacteriana
Es el resultado de la invasión de bacterias al SNC,
generalmente posterior a un episodio de
bacteriemia.
DE 0-3 MESES:
- Fiebre o hipotermia
- Irritabilidad
- Hipoactividad
- Pobre succión
- Convulsión
- Apnea
- Rash
- Ictericia
- Mala perfusión
- Fontanela abombada (signo tardío)
DE 3-24 MESES:
- Fiebre
- Irritabilidad
- Mala perfusión
- Convulsión
- Alteraciones del estado de conciencia
MAYOR DE 24 MESES:
- Fiebre
- Signos de irritabilidad meníngea
- Alteración del estado de conciencia
- Convulsión
- Cefalea
- Aspecto toxico
- Lesiones purpuricas y/o petequiales
DIAGNOSTICO
El diagnostico se basa en el cuadro clínico del paciente, asociado a
resultados preliminares de estudios de LCR (bioquímica y Gram) y la
confirmación bacteriológica (cultivo).
NO FARMACOLOGICO:
- LEV: NO restricción hídrica
FARMACOLOGICO:
- CORTICOIDES:
Dexametasona: 0,15mg/kg/dosis cada 6 horas x 48 horas. 30 minutos antes de
iniciar ATB. En niños >2 meses. En MB por HiB.
- GLICEROL
Un 3% de OsmP, 20-30% la excrecion de LCR. Disminuye edema
cerebral y PIC aumenta FSC mejorando la perfusión cerebral
Disminucion de secuelas neurológicas:
- Ceguera
- Cuadriparesia
- Parálisis
- Hidrocefalia
- Retraso del desarrollo psicomotor
Dosis: 30min antes de iniciar ATB. 1-1,5cc/kg/dosis c/6horas (max 25cc x dosis
) x 48 horas
TERAPIA ANTIBIOTICA
PROFILAXIS
MENINGOCOCO
BIBLIOGRAFIA
Meningitis bacteriana. F. Baquero Artigao, R. Vecino López, F. del
Castillo Martín. Hospital Infantil La Paz. Madrid
Punción lumbar y medición de la presión del líquido cefalorraquídeo.
ALFONSO VERDÚ Y MARÍA ROSARIO CAZORLA. Sección de
Neurología Pediátrica. Hospital Gregorio Marañón. Madrid. España. Unidad
de Neuropediatría. Hospital Virgen de la Salud. Toledo. España.
Revision de temas y pautas de tratamiento en pediatria y neonatologia.
Tomo II. 1ª edicion. Maria Claudia Murcia, Hector Romero Diaz, Margarita
Ardila Sanchez, Jose Luis Junco Gonzales. Hospital San Jose.
GRACIAS