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DEL TROMBOEMBOLISMO
PULMONAR
Paciente que se hospitalizó sin criterios de TEP de bajo riesgo (PESI alto, elevación de
proBNP y/o troponina o dilatación de VD en angioTAC de tórax) no tiene criterios de
disfunción de ventrículo derecho en ecocardiografía y no desarrolla compromiso
hemodinámico en las primeras 24-48 horas de evolución, se clasifica de TEP submasivo ,
se inicia anticoagulación efectiva y puede seguir manejo en ambiente de pacientes estables
Si hay desarrollo de hipotensión y shock por hipodébito secundario al TEP se transforma
en una situación clínica de alta mortalidad (masivo) y está indicada la fibrinólisis sistémica
(t-PA 100 mg en 2 horas o 50 mg en 15 min) o intrapulmonar, otras terapias dirigidas por
catéter (trombolisis fármaco-mecánica) e incluso embolectomía quirúrgica de salvataje.
TRATAMIENTO