FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

UPSJB

ASIGNATURA: EPIDEMIOLOGIA

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ESTUDIO DE BROTES
Dr. Roy Angulo Reyes
2018
 Numero de casos de una enfermedad
o situación de salud, mayor de lo
esperado.

Limitado en el tiempo, Fuente común de

lugar y personas. BROTE infección de origen:
infeccioso y no
infeccioso.
Objetivo orientar a toma decisiones programas de prevención y
control.

Evitar futuros Control de Brote

sucesos

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 BROTE EPIDÉMICO
Aparición de casos de algún problema de salud siendo
mayor de lo esperado, en un área geográfica determinada
y en un periodo específico.

No hay criterios universales que puedan aplicarse para determinar que

número de casos en exceso es suficiente para justificar una investigación.

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 BROTE EPIDEMICO

Uno de los principales objetivos de la investigación y

estudio de un brote o epidemia es identificar las causas
y los factores que determinan su aparición.
Cuya finalidad es controlar y prevenir la transmisión
futura del agente causal de una enfermedad.

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 BROTE
Se utiliza el termino de BROTE mas que «epidemia» por el
impacto que toma la opinión publica que es menor al expresar
una propagación del evento hasta ese momento «normal» y
que se controla fácil.

1. Dos o mas casos asociados entre si.

2. Aumento inusual de casos en lugar y tiempo determinado.
3. En caso de enfermedades sujetas a eliminación o
erradicación «sarampión y poliomielitis» un solo caso se
considera un brote. 5
 DETECCIÓN BROTES A TRAVÉS
 Análisis rutinarios de los datos de VEA « morbilidad , mortalidad».
 Identificación de casos en Servicio de salud publico o privado.
 Información proporcionada por medios de comunicación local o
masivo.
 Notificación de instituciones publica o privadas «empresas,
establecimientos educativos, guarderías, etc.»
 Denuncias de la comunidad en general »rumores».

Al evaluar existencia de brote mediante índice epidémico

IE = Casos observados IE > 1 = probable brote

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Casos esperados epidemico
 OBJETIVOS
Generales:
• Conocer la causalidad, para adoptar medidas control eficaces,
eficientes y mínimas molestias a la población.
• Detectar en el medio enfermedades emergentes o reemergentes.
• Conocer e identificar la fuente de infección.

Especificas:
• Identificar las personas sometidas a riesgo de exposición.
• Conocer estudios de brotes, características - clínico epidemiológicas
e identificar factores de riesgo de un evento.
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 CUANDO SE INVESTIGA?

 Capacidad para identificar potenciales situaciones que

requieren investigación de brote, depende del sistema
de vigilancia epidemiológica.

 Identificar las circunstancias generales que se

recomienda la investigación epidemiológica, por la
inversión de recursos y dedicación del equipo de salud

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 CONDICIONES PARA RECOMENDAR
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

ᴥ Cuando el evento se considera como prioritaria.

ᴥ Cuando se excede de su ocurrencia usual.
ᴥ Aparece con mayor severidad de lo usual.
ᴥ Ante una enfermedad nueva, emergente o
desconocida en el área.
ᴥ Que parece tener una fuente común.
ᴥ Es de interés publico.
ᴥ Se relaciona emergencias en situación de desastre.
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TIPOS DE BROTES
* Exposición simultanea a misma
fuente infección o intoxicación.
* Uniformidad relativa periodo
HOLOMIÁNTICO FUENTE exposición, agrupa casos en tiempo
COMUN o simultanea.
* Duración del brote se limita a la
amplitud de variación del P.I. de la
enfermedad.
Características:
• P.I. determina numero de casos.
• Solo se presenta en consumidores o
expuestos a la fuente.
• Aparecen focos secundario que alargan
duración epidemia .
• Limitadas geográficamente
Brotes debido a consumo de agua, o por
ingesta de alimentos.
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11
TIPOS DE BROTES
• Trasmite de una persona o animal
infectado a personas sanas , ya sea
PROSODÉMICO PROPAGADO por contacto directo o indirecto.
• La duración puede extenderse en el
tiempo por varios periodos de
incubación
• Numero de casos se eleva lentamente.
• Epidemia dura mas en el periodo de incubación.
Brotes de enfermedades vacunables: sarampión, rubeola.

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 CARACTERÍSTICAS DE LA
INVESTIGACIÓN DE BROTE
 Categoría especial de estudios epidemiológicos.
 Gravedad de sus consecuencias.
 Facilitar las acciones de control y prevención.
 Respuesta inmediata para prevenir o controlar los
casos.
 Describir el comportamiento del daño y luego lo
analiza. Inicia sin hipótesis definidas, parte de una
realidad diferente a lo cotidiano.
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 PASOS A SEGUIR EN UNA
INVESTIGACIÓN DE BROTE
1. Preparar el trabajo de campo.
2. Confirmar la presencia del brote.
3. Establecer una definición de caso.
4. Realizar la búsqueda sistemática de datos.
5. Describir las características epidemiológicas.
6. Desarrollar la hipótesis.
7. Evaluar la hipótesis.
8. Si fuera necesario ejecutar estudios adicionales.
9. Implementar medidas de control y prevención.
10. Comunicar los hallazgos e iniciar la vigilancia. 14
1. PREPARAR EL TRABAJO DE CAMPO

 Identificar un grupo multidisciplinario.

 Conseguir los equipos de laboratorio
respectivos.
 Coordinar con las autoridades de salud
locales y regionales.

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2. CONFIRMACIÓN DEL BROTE
 Comparar lo observado con lo esperado.
 Revisar los datos de vigilancia epidemiológica o
datos locales, estadísticas de EESS.
 Los reportes pueden aumentar por cambio en :
• El proceso de reporte.
• En la definición de caso.
• En el interés entre otros.
 Se presume que los casos están relacionados unos a
otros o que tienen una causa común.
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3. ESTABLECER UNA DEFINICIÓN DE CASO

 Definición de caso, conjunto de criterios para decidir si

un individuo está enfermo o en riesgo.
 Los criterios deben restringirse a tiempo, espacio y
persona.
 Los criterios clínicos deben basarse en medidas simples
y objetivas.
 Pueden definirse casos sospechosos, probables,
confirmados.
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 4. BÚSQUEDA SISTEMÁTICA DE DATOS

 Se debe utilizar muchas fuentes y los tipos de

información pueden ser :

 Identidad.
 Demografía.
 Clínica
 Factores de riesgo.
 Reportes.
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5. CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

 La epidemia debe ser caracterizar de acuerdo

a las variables de tiempo, o lugar y persona.

 Una hipótesis debe desarrollar investigando la

fuente, modo de transmisión y duración de la
epidemia.

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6. DESARROLLAR UNA HIPÓTESIS

 Elaborar una o varias hipótesis que nos de

orden en la búsqueda y análisis del problema a
investigar.

 La hipótesis nos lleva a la fuente de transmisión

probable y la exposición que causa daño o
enfermedad.
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 7. EVALUAR LA HIPÓTESIS

 Compara la hipótesis con hechos establecidos

o usando estudios analíticos.
 Se usa la primera en caso de que la evidencia
clínica y de laboratorio apoye la hipótesis
donde su verificación sea innecesaria.
 En caso contrario se usa la epidemiología
analítica teniendo como referencia un grupo de
control. 21
 8. REDEFINIR LA HIPÓTESIS Y
EJECUTAR ESTUDIOS ADICIONALES
 Cuando no se puede demostrar que una
hipótesis es correcta.
 Fallas en la hipótesis, cuando la hipótesis
puede ser errónea, la prueba no fue válida o
mal realizada o la evidencia necesaria no
estuvo disponible.
 Para ello es necesario redefinir la hipótesis y
plantear nuevos estudios. 22
9. IMPLEMENTAR MEDIDAS DE
PREVENCIÓN Y CONTROL

 Cuando la fuente y modo de transmisión

han sido confirmados, las personas en
riesgo elevado de exposición deben ser
identificadas e implementarse medidas
preventivas y de control apropiadas.
 Dar en forma oportuna.
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10. COMUNICACIÓN DE LOS HALLAZGOS

 Realizar un informe breve para las autoridades

locales competentes. Presentando el caso en
forma clara convincente, con recomendaciones
para las acciones a tomar.
 Elaborar el estudio utilizando el método
científico, para su publicación respectiva.

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Huacachina – Ica - Perú

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