 ERIKAFITRI YANI KUSUMA (J12017

 RACHMITA RAMADHANI (J120170114)

 MURTAFIAH (J120170115)
 Recurrent aphthous stomatitis (RAS) atau
recurrent aphthous ulcer (RAU) adalah suatu
penyakit yang ditandai dengan munculnya
ulser secara berulang pada mukosa mulut
pasien tanpa adanya tanda-tanda penyakit lain.
Recurrent Aphthous Stomatitis (RAS) biasa kita
sebut sebagai “mouth ulcers” (ulkus mulut)
atau “canker sore” (sariawan).
Penyebab RAS masih sekedar teori, belum
bisa di buktikan. Kemungkinan
penyebabnya adalah seperti disfungsi
sistem kekebalan tubuh, faktor genetik,
agen alergi, stres, kekurangan gizi,
perubahan hormon, dan virus infektif
 Aphthae Minor Aphthae Mayor Aphthae
Herpetiform
Diameter < 1 cm 1-3 cm 1-3 mm
Waktu 7-10 hari 4-6 minggu 7-10 hari
Bentuk Bulat/oval
Warna Abu-abu/kuning
Ciri-ciri Sembuh Dapat
sepenuhnya tanpa meninggalkan
bekas luka setelah jaringan parut yang
beberapa hari. luas.
 Aphthae Minor : kurang dari 1 cm diameter dan sembuh
sepenuhnya dalam 7 sampai 10 hari. Lesi ini dangkal dan bentuknya
bulat/oval dengan warna abu-abu atau kuning. Sangat menyakitkan
sekitar 4 hari, kemudian sembuh sepenuhnya tanpa bekas luka
setelah beberapa hari.
 Aphthae Mayor : jarang terjadi, ulkus tidak teratur dengan ukuran 1
sampai 3 cm. Lesi ini bertepi tinggi dan membutuhkan waktu 4
sampai 6 minggu untuk sembuh. Aphthae Mayor dapat
meninggalkan jaringan parut yang luas . Sifat yang tidak teratur dan
kronis dari lesi ini sering memerlukan biopsi untuk menyingkirkan
karsinoma sel skuamosa.
 Aphthae Herpetiform : juga jarang, dan terdiri dari satu sampai
dengan 150 lesi sangat kecil (1-3mm) ulkus sembuh sepenuhnya
dalam waktu 7 sampai 10 hari. Kategori RAS sayangnya bernama
karena bisul, seperti semua borok RAS, sama sekali tidak
berhubungan dengan virus herpes.
1. Dapat menggunakan obat topika/sistemik.
2. Menggunakan laser CO2 atau plasebo.

1. Obat topikal
 Hanya mampu mengurangi keparahan atau mencegah infeksi
sekunder.
 Obat topikal berupa : kortikosteroid, dan agen anti-inflamasi.
 Pada pasien parah, berupa : kortikosteroid, antibiotik, dan
analgesik.
 Apabila menggunakan terus-menerus dalam jangka panjang akan
menyebabkan infeksi jamur/resistensi obat yang mengancam
nyawa.

Oleh karena itu banyak dokter yang mengobati RAS dengan

menggunakan laser. Karena mampu menghilangkan rasa sakit, dan
mempercepat penyembuhan luka.
2. Laser CO2 dan laser plasebo

 Laser CO 2 adalah salah satu jenis laser khusus bila dibandingkan

dengan terapi laser tingkat rendah konvensional.
 Panjang gelombang dan kerapatan energinya lebih panjang dan
lebih kuat
 Sistem penilaian VAS dan skala numerik dalam menilai rasa sakit
biasanya 0-10 cm / 0-100 mm.
Zand dkk.
 mengevaluasi waktu penyembuhan laser CO 2 (10600 nm).
 Waktu penyembuhan setelah perawatan di kelompok laser (4,8 ±
2,4 hari) secara dramatis lebih pendek daripada kelompok
plasebo (7,6 ± 2,5 hari), dengan nilai p 0,02.

Prasad dan Pai

 juga menerapkan laser CO 2 (panjang gelombang tidak
dilaporkan) dengan pengurangan yang signifikan dalam waktu
penyembuhan rata-rata, 4,08 ± 0,81 hari untuk kelompok
perlakuan laser.
 7,84 ± 0,90 hari untuk kelompok plasebo dengan nilai p <0,001.
Zand dkk.
 membandingkan efektivitas laser CO 2 (10600 nm) terhadap
kelompok kontrol.
 Sistem skor VAS 10 cm digunakan untuk evaluasi tingkat nyeri.
 Nilai rata-rata untuk nyeri pada kelompok terapi laser menurun
secara signifikan ( p <0,001).
 Skor rata-rata penghilang nyeri segera pada kelompok plasebo
tidak berubah. Pada 4 jam, 8 jam, 12 jam, 24 jam, 48 jam, 72 jam,
dan 96 jam setelah perawatan laser.
Prasad dan Pai
 Pada kelompok yang diobati dengan laser, tingkat nyeri (skala
analog numerik 0-10) adalah dari 8,48 ± 0,71 (awal) sampai 0,68 ±
0,63 (segera) dengan penurunan yang signifikan ( p <0,001) .
 bila dibandingkan dengan kelompok plasebo. : 8,08 ± 0,70
(baseline) sampai 7,96 ± 0,84 (segera).
Aggarwal dkk.
 Menemukan bahwa unit laser (810 nm) menunjukkan penurunan
ukuran lesi yang signifikan secara statistik pada setiap waktu
tindak lanjut, terutama pada hari ke 3 ( p <0,001).

Sattayut dkk.
 juga melaporkan perubahan ukuran borok setelah terapi laser
CO 2 (10605 nm).
 Data klinis dicatat pada awal, hari ke 1, hari ke 2, hari ke 3, hari ke
5, dan hari ke 7 setelah perawatan antara kelompok laser dan
kelompok kontrol. Namun, para penulis kecewa karena tidak ada
perbedaan signifikan dalam ukuran borok antara kelompok laser
dan kelompok plasebo. Tampaknya kelompok laser tidak
mempercepat penyembuhan luka.
 Kesimpulannya, walaupun sebagian besar penelitian yang
disertakan dalam tinjauan ini melaporkan bahwa perawatan laser
dapat secara signifikan mengurangi rasa sakit (terutama
penghilang rasa sakit segera) dan memfasilitasi penyembuhan
dibandingkan dengan plasebo "laser", sulit untuk membuat
kesimpulan yang masuk akal jika kelompok laser menunjukkan
secara signifikan lebih besar. kemanjuran dibanding terapi medis
dalam pengelolaan RAS. Selanjutnya, tidak ada reaksi merugikan
atau komplikasi klinis setelah penerapan fototerapi laser
dilaporkan dalam semua uji coba yang disertakan. Tentu saja,
bukti dari penelitian yang diambil itu lemah. Oleh karena itu,
percobaan klinis berukuran ketat, jangka panjang, acak,
terkontrol, dan berukuran besar harus dilakukan untuk
memastikan keefektifan laser pada terapi RAS.