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RICARDOARRIAGADA
Alumna: Paola Pardo Venegas.
El tórax es una caja ósea cartilaginosa que contiene los
órganos encargados de la respiración y circulación y que
cubre parte de los órganos abdominales.
El Trauma de Tórax es la causa del 20- 25% de las muertes por trauma.
El grupo de edad más afectado es de 40-49 años (29,2 %), con mayor
incidencia del sexo masculino y predominio en los accidentes de tránsito
¿ Qué es un Tórax Volante?
En la literatura puede encontrarse con los siguientes nombres:
Tórax Paradójico
1. Unilaterales:
Anterior Lateral
Posterior
Complejos
2. Bilaterales:
Hipoxia
Hipercapnia
En la inspiración, a medida que el tórax se expande y el diafragma
desciende, la sección batiente se hunde, perjudicando la capacidad de
producir presión intrapleural negativa. El mediastino y la traquea se
desplazan hacia el lado no lesionado y disminuye la capacidad de expansión
del pulmón de ese lado.
En la espiración, a medida
que el tórax se contrae y el
diafragma asciende, la zona
batiente se abomba hacia el
exterior y perjudica el efecto
espiratorio. El mediastino y
la traquea se desplazan hacia
el lado lesionado.
Respiración Paradojal:
Fisiopatología del Trauma.
A
Compliance toracopulmonar
M Atelectasia Alveolar
R
Limita movimiento respiratorio
A
Miedo del paciente a toser
U
M
Agravamiento del paciente
A
Evaluación y Diagnóstico
Dolor intenso
Radiografía
En el manejo PH se
utilizan VMNI como por
ejemplo mascarillas de
alto flujo > a 90% de O2,
(venturi, con o sin recirculación,
con bolsa de recirculación, etc)
Ventilación Mecánica Invasiva:
VVP
En primer lugar se debe instalar una vía
venosa periférica permeable de grueso
calibre.
Se disminuirá la hipoxia.
Se mejorara el patrón respiratorio
Se estabilizara el segmento batiente.
NIC: intervenciones.
-inmovilización del paciente con manejo del cuello cervical y tabla espinal.
-inmovilización del segmento batiente con utilización de gasa, cartón u otro material que
brinde fijación y estabilidad
-mantener al paciente en posición decúbito supino sin comprimir el segmento lesionado.
2. Dolor relacionado con fracturas costales múltiples manifestado por EVA : 9,
fascie de dolor, taquicardia y tope inspiratorio manifestado por el paciente.
NIC: Intervenciones.
Se disminuirá la hipoxia.
El paciente saturara dentro de rangos normales: mayores a 94 %.
Se estabilizara el segmento batiente.
Se diminuirá el dolor a un EVA de: 1.
Se despejaran las vías respiratorias
NIC: intervenciones.
-inmovilización del paciente con manejo del cuello cervical.
-despejar vías aéreas con aspiración de secreciones.
-administrar oxigeno con sistema de alto flujo con oxigeno sobre 90%.
-intubación oro traqueal en el caso que lo necesite.
-mantener al paciente en posición decúbito supino sin comprimir el segmento lesionado.
Muchas
Gracias!!!...