UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú, decana de América)

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
EA FARMACIA Y BIOQUÍMICA
Departamento Académico de Farmacología

CASO CLÍNICO N°1: HIPERTENSIÓN

LIMA-2019
 Descripción del caso
DIA 1 Bioquímica de suero y Resultados Hematológicos
DATOS BIOQUÍMICOS DATOS DE REFERENCIA
• Edad: 48 años TC = 5.9 mmol/L
• Altura: 1.70 m TC/HDL = 4.5
• Peso: 95 kg HDL = 1.5 mmol/L
• P.A en reposo: 162/92 Sodio = 139 mmol/L 135 - 148
• Pulso en reposo: 82 latidos/minuto
Potasio = 4.2 mmol/l 3.5 – 5.0
Urea = 5.6 mmol/L 2.9 – 7.0
• Ibuprofeno 400mg : 3 veces/día
Glucosa = 5.6 mmol/L 3.9 – 7.2
Hemoglobina = 14.1 g/dL 12-18
HÁBITOS:
• Fuma: 15 cigarrillos/día
• Bebe: > 6 u alcohol/ 4 noches (semana)
PRESCRIPCIÓN:
• Hidroclorotiazida 50 mg
• Dieta reductora de peso
1 semana P.A = 160 / 91 mmHg
Prescripción:
• Hidroclorotiazida100 mg qd.
después
Prescripción:
6 días P.A = 160 / 91 mmHg
• Hidroclorotiazida100 mg qd.
• Atenolol 50 mg qd.
después
Urianálisis:
P.A = 135 / 85 mmHg • Rastro de azúcar, ausencia de
Días 28 cetona y proteínas

Datos bioquímicos Datos de referencia

Prescripción:
Potasio = 3.9 mmol/L 3.5 – 5.0
• Suspendió hidroclorotiazida
Glucosa = 11.2 3.9 – 7.2
mmol/L
• Aumento dosis atenolol 100 mg q.d
 Prescripción:
P.A = 130 / 90 mmHg
Días 42 • Atenolol 100 mg qd.

Datos Bioquímicos Datos de Referencia

Glucosa = nivel normal 3.5 – 5.0

Prescripción:
Mes 8 P.A = 160 / 120 mmHg
• Atenolol 100 mg qd.
• Controles rutinarios
• Nifedipino 10 mg bid.

Prescripción:
Mes 56 P.A = 175 / 120 mmHg
• Continuó Atenolol 100 mg
• Piernas cansadas
• Suspensión Nifedipino 10 mg
• Abandono de tratamiento
• Amlodipino 20 mg q.d
Mes 58
P.A = 150 / 95 mmHg
• Dolor de cabeza
• Revisión y racionalización de la terapia antihipertensiva

Bioquímica de suero y Resultados Hematológicos

Prescripción:
Datos bioquímicos Datos de referencia
• Usar IECA
Sodio = 138 mmol/L 135 - 148
• AAS 75 mg q.d (isquemia
Potasio = 3.9 mmol/l 3.5 – 5.0
cardiaca 2° día)
Urea = 7.1 mmol/L 2.9 – 7.0
• Atenolol 100 mg q.d
Glucosa = 6.0 mmol/L 3.9 – 7.2
• Enalapril 10 mg cada mañana
Hemoglobina = 14.5 g/dL 12-18
 Terminología empleada
La presión arterial es una medida de la fuerza que la sangre
Presión Arterial circulante ejerce sobre las paredes de las arterias principales.

Depende de los hábitos de vida y está influenciada por el

Pulso en reposo entrenamiento, la recuperación de ejercicios del día anterior,
el sueño, el nivel de stress mental y los hábitos alimenticios.

Es el examen de una muestra de orina que puede ayudar a

identificar problemas médicos como insuficiencia renal,
Urianálisis diabetes, enfermedad en el hígado, e infecciones en el tracto
urinario.

Cantidad o la concentración de azúcar (glucosa) que circula

Glicemia por el plasma sanguíneo

Un trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión

Hipertensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos.
 Terminología empleada
Cuando la demanda de oxígeno del músculo cardiaco supera el
Isquemia cardiaca aporte

Es la presencia de elevación anormal de concentración de grasas

Dislipidemia en la sangre (colesterol, triglicéridos, colesterol HDL y LDL)

Abreviaturas
q.d. : abreviatura de la locución latina “quaque die” (cada día)
q.i.d. : abreviatura de la locución latina “quater in die” (cuatro veces por día)
b.i.d. : abreviatura de la locución latina “bisin die” (dos veces al día)
bpm : latidos por minuto (beats per minute)
OTC : medicamento que se puede comprar sin una receta
IECA : grupo farmacológico denominado Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina
ARA : grupo farmacológico denominado Antagonista de receptor de angiotensina
Fisiopatología
Fisiopatología
American Heart Association
Referencia Bibliográfica
1. Ezzati M., Lopez A., Rodgers A., Murray C. Comparative Quantification of Health Risks. Vol 1 . Geneva:
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Referencia Bibliográfica
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3. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. Ficha técnica hidroclorotiazida. 2015. [Citado 01 de
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3. Rodriguez R., Vademécum Académico de Medicamentos. 6ta ed. McGRAW-HILL INTERAMERICANA
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Referencia bibliográfica
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ANGIOTENSINA (IECA/ARA II): RESTRICCIONES DE USO. [Fecha de publicación: 11 de abril de
2014 ], [Citado 01 de Abril del 2019]. Disponible en:
https://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/2014/docs
/NI-MUH_FV_06-renina-angiotensina.pdf
2. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. Ficha técnica enalapril. 2018. [Citado 01 de Abril
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