* Tema:

PRURIGO POR INSECTOS

* Docente :

Dr. Vela

* Alumno :
Luna Ramírez, César Adolfo

Trujillo, 20 de Octubre de 2017

Los prurigos son un grupo heterogéneo
de trastornos de etiología dudosa o
desconocida caracterizados por prurito
acentuado y una erupción crónica o
recurrente de tipo papular
 ¿QUE ES PRURIGO POR INSECTOS?
Es una dermatosis reaccional producida por la picadura de insectos, que por lo general afecta a
niños, de curso crónico, pero benigno y que generalmente se autolimitan en el tiempo.

Costras
pápulas ronchas
hemáticas

Muy * En region torácica, lumbar,

pruriginosas nalgas, y extremidades.
 EPIDEMIOLOGÍA

Cosmopolita

Mas frecuente en varones 3:1

Edad de predominio: 1-7a

Áreas tropicales

Primavera – verano

Nivel socioeconómico bajo

INCIDENCIA DEL PRURIGO INFANTIL EN EL
SERVICIO DE DERMATOLOGÍA DEL ISN POR
EDADES 2000

BALLONA, Rosalía. Prurigo infantil. Folia dermatológica peruana. 19 (3): 149, 2008.
 ETIOLOGÍA

Orden Orden
Orden Orden
Siphonap- Hymenóp-
Dipteria Hemíptera
tera tera

Mosquitos, Zancudos, Chinches, Cimex Pulgas, Pulex Abejas, Abejorros,

Moscas, Moscardones lectularius. irritans Avispas, Hormigas
 FISIOPATOLOGÍA
• Susceptibilidad genética Factores
• Dosis de alérgenos involucrados
• Estructura

Hipersensibilidad precoz Hipersensibilidad tardía

• Hipersensibilidad tipo I • Hipersensibilidad tipo IV

• Liberación de IgE e histamina
• Edema vasomotor transitorio de la
dermis habones.
• La histamina desencadena la triple
respuesta de Lewis: vasodilatación
(eritema), aumento en la permeabilidad
(edema), roncha
• Linfocitos T, complejos inmunes (IgM)
• Infiltrado linfohistocitico resolutivo y
vasculitis pápula.
Lesiones a distanciasensibilización.
repetidas exposiciones al
alérgenotolerancia inmunitaria
 CUADRO CLÍNICO

Primera 5 – 20
Ronchas + prurito
etapa min

Pápulas urticariana de 3-10 mm.

Segunda 24 hs
etapa Escoriaciones o costras hemáticas. después
Vesículas o ampollas.

Raramente se observan lesiones en el rostro, palmas, plantas o región

axilar, y las mismas suelen estar ausentes en el cuero cabelludo,
región genital y perianal.
 PRURIGO POR EL ORDEN DIPTERIA
Son frecuentes en las zonas expuestas de la piel, como
extremidades y cara.

Lesión: Pápula de cantidad variable, lesiones no

agrupadas, pruriginosas, costras. Ocasionalmente
pueden aparecer pústulas y edema de partes blandas.
 PRURIGO POR EL ORDEN HEMÍPTERA

Afecta áreas cubiertas como región lumbar, glúteos y caras

externas de extremidades, a menudo simétrica.

Lesión: Pápulas múltiples eritematosas muy pruriginosas con

punto hemorrágico central. Aparecen en una fila de tres a
cinco picaduras. Presencia de costras hemáticas, excoriaciones
 PRURIGO POR EL ORDEN SIPHONAPTERA
Generalmente aparecen en partes descubiertas.

Lesión: Pápulas eritematosas con petequias centrales, que

no borran a la presión. Se encuentran diseminadas, son muy
pruriginosas.
 PRURIGO POR EL ORDEN HYMENOPTEROS

Producen quemazón/dolor inmediato, seguido de reaccion eritematosa local intensa

con hinchazón y urticaria. En personas sensibilizadas aparece una reacción grave de
angioedema, urticaria generalizada, insuficiencia respiratoria por edema laringeo,
broncoespasmo
 DIAGNÓSTICO

Es clínico y no requiere ningún estudio.

Anamnesis Examen
completa físico
 TRATAMIENTO

• Lociones antipruriginosas a base de calamina y óxido de zinc al 1%, alcanfor y

mentol.

• Hidroxicina 2 mg/kg/día c/6 – 8 hs VO o 0,5 – 1 mg/kg/dosis c 6 hs IM.

• Cetirizina 0,5 mg/kg/día o c/12 hs.

• Loratadina 0,2 mg/kg/día VO.

• Desloratadina 0.125 mg/kg/dia VO c/24h

• Hidroquinona 2% aplicar tópicamente 1 o 2 veces al día por 2 – 6 meses.

 PREVENCIÓN

• Evitar mascotas.
• Llevar ropa adecuada.
• Uso de angeos y toldillos.
• Fumigar con agentes no tóxicos.
• Aplicar repelentes

Tiamina (Vitamina B1) 75 – 150 mg VO 2-3 mess