PLACA BACTERIANA

BIO-FILM
DEFINICIÓN

 Acumulación heterogénea de una

comunidad microbiana variada,
aerobia (microrganismos que viven en
presencia de oxigeno) y anaerobia
(microrganismos que viven en ausencia
de oxigeno), rodeada por una matriz
intercelular de polímeros de origen
salival y microbiano.
 Estos microorganismos pueden
adherirse sobre las paredes de las
piezas dentarias y a través de los
sustratos (hidratos de carbono) que
necesitan para sobrevivir y, si persisten
en el tiempo suficiente, pueden producir
diferentes tipos de enfermedades
como caries, gingivitis, etc.
 COMPOSICIÓN DE LA PLACA
DENTAL O BIOFILM:
 Matriz
 Entramado orgánico de origen bacteriano,
formado por restos de la destrucción de bacterias
y compuestos sintetizados por las propias
bacterias a partir de los azúcares de la dieta.
 Tiene tres funciones:
 Sujeción
 Sostén
 Protección de las bacterias de la
placa
Bacterias cariogénicas:
 a) Estreptococos: mutans, sobrinus, sanguis,
salivalis. Son los que inician las caries.
Tienen propiedades acidúricas:
desmineralizan esmalte y dentina.
 b) Lactobacilus casei: Es acidófilo, continua
las caries ya formadas, son proteolíticos:
desnaturalizan las proteínas de la dentina.
 c) Actinomyces: viscosus, naeslundii. Tienen
acción acidúrica y proteolítica.
LA PELÍCULA ADQUIRIDA

 Se trata de un revestimiento insoluble

que se forma de manera natural y
espontánea en la superficie dentaria. Es
una película orgánica de origen salival,
libre de elementos celulares, que se
forma por depósito salivales en la
superficie del diente. Esto lo produce la
propia saliva de cada individuo.
LA PELÍCULA ADQUIRIDA
 Esta película de origen salival protege al
diente de la descalcificación, impidiendo la
penetración de los ácidos y el egreso de
minerales desde la superficie del diente
hacia el medio.
 Pero a su vez también facilita la
colonización bacteriana facilitando la
adherencia de los microrganismos a la
superficie dental.
 MATERIA ALBA:
 Es un depósito amarillo  Está compuesta por
o blanco grisáceo
blando y pegajoso que
se ve a simple vista
sobre la superficie
dental, obturaciones,
cálculos y en el margen
gingival, especialmente
de los dientes que
pormalposición están
libres de
la autoclisis normal.
microorganismos,
células epiteliales
descamadas, leucocitos
y una mezcla de
proteínas y lípidos
salivales, careciendo de
una estructura interna
regular como la que se
observa en la placa
bacteriana. No se
precisan para su
observación sustancias
reveladoras especiales.
 MATERIA ALBA
Es posible quitarla con un chorro de agua, aunque se
precisa la limpieza mecánica para su completa
eliminación. Los movimientos masticatorios durante la
comida la eliminan.
Etapas de formación de la placa dental
 FORMACION DE PELICULA DENTAL:
 La formación de la película
adquirida sobre la superficie
del diente es la etapa inicial
en la formación de la placa
dental. Sobre la superficie del
esmalte comienza a
depositarse una película
delgada amorfa que oscila
entre 0,1 y 1,0 micrómetros de
espesor, llamada película
adquirida, compuesta por
proteínas y glucoproteínas
aniónicas unidas a la
hidroxiapatita del esmalte.
 La película formada opera
como barrera de protección
proporcionando lubricación
a las superficies e
impidiendo la desecación
del tejido. Además, posee
moléculas que funcionan
como sitios de unión para la
adherencia de
microorganismos y enzimas
de origen salival, como
lizosimas, amilasas y
peroxidasas, que favorecen
la colonización bacteriana
sobre la superficie de la
película
 COLONIZACION INICIAL:
 Los primeros colonizadores  A los siete días de la
del diente son: Streptococcus colonización
sanguis, S. mitis y S.
oralis.Inmediatamente
los Streptococcus son
después se une Actinomyces la especie
naeslundii. Estos predominante en la
microorganismos son los placa, y a las dos
pioneros en la formación de semanas comienzan
la placa dental.
Posteriormente van a abundar los bacilos
apareciendo otras bacterias Gram negativos.
como: S. mutans, S. salivarius,
S. gordonii S. parasanguis,
Neisseria spp. y otros.
COLONIZACIÓN SECUNDARIA Y
MADURACION DE LA PLACA:
Después de la multiplicación

activa de los microorganismos  Hay una serie de
colonizadores primarios, se microorganismos
incorporan otras especies
microbianas dando lugar a las secundarios que se
llamadas “colonización adhieren a las bacterias
secundaria” y “colonización
terciaria”. de la placa. Son los
A medida que la placa
aumenta de grosor, las zonas siguientes: Prevotella
mas profundas de la misma loescheii, Prevotella
evidencian un déficit de
oxigeno, por lo que las intermedia,
bacterias aerobias van
desapareciendo de esta zona y Capnocytophagasp.,
se añaden otras con un Fusobacterium nucleatum
potencial de oxidorreducción
más bajo. y Porphyromonas
gingivalis.
Colonización Primaria
Mecanismos de adhesión
Colonización Primaria
Mecanismos de adhesión
Colonización Primaria
Mecanismos de adhesión
Placa supragingival y subgingival
PLACA SUPRAGINGIVAL
PLACA SUPRAGINGIVAL
 Es una película fuertemente adherida a la
superficie dental, formada por una matriz biótica
(microorganismos) y por una matriz intercelular
(compuestos orgánicos y minerales).
 Es una placa que se ubica en las superficies de
los dientes.
 Placa organizada de manera oblicua y
perpendicular al eje largo del diente.
PLACA SUPRAGINGIVAL
 Predominan bacterias Gram +.
 En las capas más profundas predominan
bacterias anaerobias estrictas y, en las más
superficiales, las bacterias anaerobias
facultativas.
 La actividad metabólica con que se relaciona, se
basa en la fermentación láctica, o producción de
ácido láctico producto de la metabolización
bacteriana de carbohidratos.
 Se relaciona con la caries dental.
PLACA SUPRAGINGIVAL
 Predomina aquí una flora grampositiva (cocos y
bacilos) formada fundamentalmente por S.
Sanguis, S. Mitis, S Gordinij, S Oralis, A. Viscosus,
A. Naeslundii, y especies deEubacterium,
variando a medida que nos dirigimos hacia
zonas más profundas, predominando aquí los
anaerobios facultativos como Actinomyces,
bacilos anaerobios gramnegativos.
LA PLACA SUBGINGIVAL
 Es una placa dental que por lo general se ubica
en el surco gingival entre el diente y la encía.
 Entre las bacterias de la placa
bacteriana subgingival encontramos cepas
similares a las presentes en la
placasupragingival, que tienen capacidad para
adherirse a superficies duras, pero además se
detectan especies que son capaces de adsorberse
al epitelio de los tejidos blandos, tales como:
LA PLACA SUBGINGIVAL
 A. Actinomycetemcomitans, Porphyromonasgingivali
s, Prevotella melaninogéenica, Capnocytophaga Ooc
hracea, Fusobacterium y otros. Incluso entre ambas
floras, adheridas a tejidos duros o al epitelio, se
encuentra una flora intermedia flotante o no
adherida constituida por
bacilos gramnegativos anaerobios facultativos y
anaerobios estrictos
cono Capnocytophaga, Compylobacter,Actinobacillus
actinomycetemcomitans, Prevotella,
y Fusobacterium. En las zona más profundas se
detectan también Treponemas orales.
LA PLACA SUBGINGIVAL
Formación de la Placa
 Superficie limpia del diente cubierta por una
capa de proteínas y de glicoproteínas salivales,
llamada película
RE  Colonización primaria por "especies pioneras“
 Multiplicación bacteriana que forma monocapa
y posteriormente empalizada perpendicular a
SU 
superficie dentaria
Durante y después de este crecimiento ocurre la
colonización secundaria por la llegada de
diferentes especies Gram positivo y negativo
MEN  Co-agregación que favorece la colonización
secundaria (los microbios que colonizan se unen
a las células que ya forman parte del biofilm)
 Permite que participe del biofilm las especies
que no se puede unir a la película
Formación de la Placa
 En 24 horas la placa dental madura contiene
una variedad amplia de bacterias
RE  Es posible detectar fácilmente asociaciones
identificables inter-especies, tales como las
configuraciones en " mazorca de maíz”
SU  Colonización y crecimiento adicional de
bacterias mientras la placa madura forma una
comunidad estable
MEN  El desarrollo que conduce a este estado se
denomina "sucesión o proliferación
bacteriana”, manteniendo relaciones
complejas entre microbios y microcolonias
individuales, tales como sinergias de
alimentación, mejoría en la resistencia
antibiótica y mecanismos cooperativos con el
huésped.