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FAMILIAR
DEFINICIÓN
La planificación familiar es
una acción prioritaria de la
salud reproductiva, que
asegura a hombres y
mujeres la posibilidad de
decidir en forma libre y
responsable, el número de
hijos que deseen, así como
cuando y con qué
frecuencia tenerlos. Incluye
el derecho de las personas
a ser informadas y a la
elección libre de los
métodos anticonceptivos
disponibles. La planificación
familiar incluye también
atención en casos de
infertilidad.
OBJETIVOS.
“Nosotros le
informamos y es
usted quien decide
sobre su salud
reproductiva”.
Está considerado como
PLANIFICACIÓN un programa social
FAMILIAR
y nos ayuda a
mejorando el
y teniendo
COSTO
EFECTIVIDAD
DISPONIBILIDAD
EMBARAZO NO PLANEADO
COMPROMISO DE LA PAREJA
Privacidad
Información
Seguridad Personal
Toma de Decisiones
Rehusar a Recibir
Tratamiento
Respeto y Dignidad
Reclamo y resarcimiento
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 10
LÍNEAS DE ACCIÓN EN PF
Promoción de la PF
Información y estadística en PF
Suministro de los medicamentos
e insumos anticonceptivos
Atención integral en salud
sexual y reproductiva
Seguimiento
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 11
IMPORTANCIA DE LA PF
Los programas de
planificación de la familia
ayudan a millones de
personas, ofreciéndoles
servicios de salud
reproductiva que salvan
vidas, evitan embarazos
involuntarios y ofrecen
más opciones.
AUSENCIA DE UNA
EFECTIVA EDUCACIÓN
EN LA POBLACIÓN
CONSECUENCIAS SOCIALES
ABORTO ITS/VIH-SIDA
CONSECUENCIAS ECONÓMICAS
POBREZA
PROBLEMAS DE
SOBREPOBLACIÓN
A. EDUCATIVAS A. PUBLICITARIAS
A. ORGANIZACIONALES
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 16
PLANIFICACIÓN FAMILIAR OBSTETRICIA 17
MÉTODOS NATURALES Ayuda a la
DE PF
PAREJA
a determinar
MECANISMO
DE ACCIÓN CUANDO EL ACTO SEXUAL
Gratuitos
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 19
DESVENTAJAS
Funciones
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¿QUÉ SON LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS?
Son aquellos que
reducen o impiden
el embarazo
Son accesibles
Su eficacia es
bastante alta 24
¿CUÁNTOS MÉTODOS DE ANTICONCEPTIVOS
HAY?
Anticonceptivos
Naturales De
barrera
DIU Métodos
Hormonales
Químicos
25
TIPOS DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
ANTICONCEPTIVOS
QUÍMICOS Y DEFINITIVOS O
NATURALES DE BARRERA
HORMONALES QUIRÚRGICOS
PRESERVATIVOS
TEMPERATURA LIGADURA DE
FEMENICOS Y ESPERMICIDAS
BASAL TROMPAS
MASCULINOS
AMENORREA
DURANTE LA DIAFRAGMA PÍLDORAS VASECTOMÍA
LACTANCIA
DISPOSITIVO
OVULACIÓN INTRAUTERINO PARCHES
(DIU)
¿CUÁLES SON LOS MÉTODOS NATURALES?
Temperatura Basal
Método de Billings
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MÉTODOS NATURALES
*TEMPERATURA BASAL
*MÉTODO DE OVULACIÓN
*MÉTODO DE LA ANEMORREA DURANTE LA
LACTANCIA
la ovulación
MÉTODOS NATURALES
RITMO O CALENDARIO o DE OGINO-KNAUS
MÉTODO DE BILLINGS O DEL MOCO CERVICAL
El flujo de la mujer no siempre es igual, sino
que cambia en cantidad y consistencia en el
transcurso del ciclo, volviéndose transparente,
viscoso, como clara de huevo y adquiere mayor
elasticidad al aproximarse la ovulación. En esta
transformación se basa el método Billings, para
determinar los días fértiles. Por tanto, la pareja
se abstendrá de practicar relaciones sexuales
con penetración en cuanto la mujer note la
aparición del moco cervical.
31
CALENDARIO DEL RITMO
Este método requiere que
lleves un seguimiento de tu
ciclo durante unos pocos
meses para determinar tu
propio patrón individual de
ovulación. El patrón te
ayudará a llevar el
seguimiento y saber cuando
es el momento más
“peligroso” para mantener
relaciones sexuales.
32
ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA
1 2 3
33
MECANISMO DE
Supresión de la ovulación
ACCIÓN
ocasionada por el incremento de
la hormona prolactina como
consecuencia de la lactancia
CONTRAINDICACIONES
Efectividad: 72-
95%
Tubo flexible de
17 cm de largo
Poliuretano
DIAFRAGMA
Efectividad: 80-94%
con espermicidas
Cúpula circular de
hule de diámetro
variable
Efectividad: 75-80%
Jaleas, supositorios,
películas, espumas
Disco de poliuretano
impregnado con
nonoxinol-9
FIGURA 2. COMO
POSICIONAR Y DOBLAR LOS
BRAZOS DE LA T DE COBRE
FIGURA 1
FIGURA 2
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 51
FIGURA 3.
COMO
INSERTAR
LOS BRAZOS
PLEGADOS
DEL DIU EN
EL TUBO
INSERTADOR
FIGURA 3
FIGURA 4.
COMO USAR EL
MEDIDOR
AZULPARA
MARCAR LA
PROFUNDIDAD
DEL ÚTERO EN
EL TUBO
INSERTADOR
FIGURA 4
FIGURA 6
FIGURA 5
FIGURA 5. COMO
INTRODUCIR EL
TUBO INSERTADOR
CARGADO
FORMA DE USO
Mecanismo de acción:
La respuesta inflamatoria intensa que inducen en el útero, sobre todo
los dispositivos de cobre, produce activación lisosómica y otras
acciones inflamatorias que son espermicidas.
Eficacia.
Índice de fracaso del 0.1%
DIU
Efectos benéficos:
- Reduce la cantidad de sangre menstrual
- Reduce la dismenorrea
- Reduce la frecuencia de infecciones pélvicas.
DIU
Efectos adversos:
- Perforación uterina y abortos
- Cólicos uterinos y hemorragia
- Menorragia
- Infección
Aborto séptico
Abscesos tuboováricos
CONTRAINDICACIONES
Generales
- Embarazo o sospecha de embarazo
- Anormalidades del útero que originan distorsión de la cavidad
uterina
- EPI aguda o antecedentes de EP
- Endometriosis posparto o aborto infectado en los últimos tres
meses
- Ca uterino o cervical conocido o sospechoso, incluyendo un
papanicolau anormal sin tratamiento
- Hemorragia genital de causa desconocida
-Cervicitis o vaginitis aguda sin tratamiento, así como vaginosis
bacteriana, hasta eliminar la infección
- La paciente o su pareja tienen varias parejas sexuales
- Situaciones que aumentan la predisposición a padecer infecciones
como leucemia, SIDA o fármacodependencia
- Actinomicosis genital
- Presencia de un DIU previo que no se ha extraído
CONTRAINDICACIONES
Específicas
El ParaGard T 380ª se contraindica cuando existen
una o más de las situaciones siguientes (por su
contenido de cobre):
- Enfermedad de wilson
- Alergia al cobre
Expulsión.
Sustitución
ParaGard puede permanecer en su sitio durante 10 años de uso
continuo y el dispositivo Mirena durante 5 años.
ANILLO VAGINAL
Efectividad: 80%,
con condón del 98%
Disco de poliuretano
impregnado con
nonoxinol-9
CONDONES FEMENINOS:
son un recubrimiento
delgado de plástico poliu-
retano con aros de poliure-
tano en extremos opuestos.
Estos se introducen en la
vagína Al igualdel
antes que los condones masculinos, los condones
coito.
femeninos impiden que los espermatozoides
tengan acceso al aparato reproductivo femenino e
impiden que los microorganismos (ETS, incluyendo
el VIH y el SIDA) pasen de un miembro de la pareja
a otro
MÉTODOS DE BARRERA
Dispositivo Intrauterino
¿QUÉ ES EL CONDÓN?
Es una funda fina y
elástica para cubrir el
pene o la vagina
durante el coito, a fin
de evitar la
fecundación y el
posible contagio de
ETS
73
•Es un método eficaz
MÉTODO DE BARRERA:CONDÓN
CONTRAINDICACIONES
80
¿QUÉ ES EL CAPUCHÓN CERVICAL?
Es un mini
diafragma, que se
extraerá 5 días
después de la
relación sexual
81
MÉTODOS QUÍMICOS Y HORMONALES
LOS ESPERMICIDAS son productos químicos (por lo
general, que desactivan o matan a los esperma-
tozoides. Están disponibles en aerosoles (espumas),
cremas, tabletas vaginales, supositorios o películas
vaginales disolubles.
Los espermicidas causan la ruptura
de las membranas de los esperma-
tozoides, lo cual disminuye su
movimiento (motilidad y movilidad),
así como su capacidad de fecundar el
óvulo.
MÉTODOS QUÍMICOS Y HORMONALES
La anticoncepción hormonal se puede aplicar de
diversas formas.
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ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
Pastill
as
Implant
es
Anillo
subdér
micos
Inyeccion
Parches es 88
ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBINADOS(AOC)
Descripción
Existen 3 formulaciones que contienen
una progestina sintética:
500 mcg. de linestrenol
37.5 mcg. de levonorgestrel
350 mcg. de noretindrona
EFICACIA
105
¿QUÉ ES EL IMPLANTE SUBDERMICO?
• Es un método anticonceptivo hormonal
compuesta por una pequeña varilla que
se coloca debajo de la piel del brazo de
la mujer, ofreciendo protección
anticonceptiva durante 3 o 5 años.
106
¿QUÉ SON LAS INYECCIONES HORMONALES?
Las
inyecciones
contienen
hormonas
que evitan
la ovulación
en la mujer,
impidiendo
con ello el
embarazo. 107
¿QUÉ ES EL ANILLO VAGINAL?
“Anillo mensual”
108
¿QUÉ SON LOS PARCHES TRANSDÉRMICOS?
Es un plástico de tamaño
reducido, delgado y
cuadrado. Se utiliza
pegado en el cuerpo y
actúa liberando
continuamente hormonas
al torrente sanguíneo a
través de la piel
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¿QUÉ ES EL DISPOSITIVO INTRAUTERINO?
Es un dispositivo pequeño, plástico y en
diversas formas que tiene un cordón
pegado en el extremo, con el objetivo
de que se pueda verificar si el DIU está
todavía en su lugar. Se coloca dentro el
útero para prevenir el embarazo
110
ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES
INYECTABLES
25
DEFINICIÓN
Los anticonceptivos hormonales
inyectables son métodos que
contienen solamente una progestina
sintética
27
ACETATO DE
MEDROXIPROGESTERONA.
•Inhibición de la ovulación
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DURACIÓN DEL EFECTO
ANTICONCEPTIVO
33
Acetato de medroxiprogesterona (DMPA): 1 ampolla
inyectable profunda cada 12 semanas (3 meses). En caso
Necesario puede administrarse 4 semanas antes y de
2 a 4 semanas después de la fecha indicada.
RETORNO DE LA FERTILIDAD
Casi todas las usuarias presentan amenorrea total; 50% en un año, 80% a
los 3 años.
La hemorragia irregular persistente se
puede tratar de manera temporal con
estrógenos a dosis bajas: Estrógenos
conjugados de 1.25mg/día durante 10 a
21 días.
Es una cirugía que se realiza con el fin de unir las trompas de Falopio
de una mujer, lo que produce esterilidad permanente ya que se
evita el paso del ovulo hacia el útero y se obstruye el paso de los
espermatozoides hacia la trompa y hasta el ovario que esta
ovulando, en el cual se lleva acabo la fertilización.
Esterilización tubaria puerperal
Técnica de Pomeroy
Técnica de parkland
Si la relación sexual es antes de la ovulación, la píldora impide que el óvulo sea liberado
del ovario, demorando la ovulación.
Si la relación sexual es durante o después de la ovulación, la píldora evita que el
espermatozoide fecunde al óvulo
La primera dosis se toma dentro de las primeras 72 horas, y la segunda se toma en las
siguientes 12 horas.
FARMACOS EN EXISTENCIA
MICROGINON:
ANTICONCEPTIVOS COMBINADOS
GRAGEAS CALENDARIO DE 21 PASTILLAS
NOMAGEST:
SOLUCION INYECTABLE
ANTICONCEPTIVO MENSUAL
AMPOLLA DE 1 ML.
DEPO-PROVERA:
ANTICONCEPTIVO TRIMESTRAL
AMPOLLA DE 1 ML CON 150 MG DE ACETATO DE MEDROXIPOGESTERONA
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MÉTODOS DE EMERGENCIA
CARACTERÍSTICAS
Protege contra el cáncer de
ovario y de endometrio
CONTRAINDICACIONES
1. Mujeres que estén embarazadas
FORMA DE USO
1. Toma diaria
CONTRAINDICACIONES
2. Primera dosis:
Entre el primer a quinto día del ciclo menstrual o en el
post parto, siempre que se esté razonablemente
seguro que no existe gestación
En caso de iniciarse en cualquier otro momento,
diferente a los cinco primeros días del ciclo debe usarse
un método de respaldo durante los primeros 2 días
4. Siguientes dosis:
Administrar cada tres meses, pudiendo adelantarse
hasta dos semanas o, en caso de olvido, aplicarla con
una demora de dos semanas
OBSTETRICIA PLANIFICACIÓN FAMILIAR 151
DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE COBRE
Del 1 al 2% se expulsan
en forma espontánea
CARACTERÍSTICAS
Requiere examen pélvico
previo
Eficacia elevada e
TASA DE FALLA
inmediata
CONTRAINDICACIONES