CLASE 7

 Trastorno depresivo mayor

 Trastorno bipolar tipo I
 Trastorno bipolar tipo II
 Trastorno afectivo persistente
A. 5 o más de los siguientes 9 puntos han estado
presentes durante el mismo periodo de 2 semanas,
representando un cambio respecto a la anterior. Por
lo menos uno de esos síntomas debe ser (1) estado de
ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o placer.

1. Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi

todos los días
2. Marcada disminución de interés o placer en todas o
casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi
todos los días
3. Pérdida de peso significativa sin hacer dieta o ganancia de
peso (5% del peso) o disminución o aumento del apetito
casi todos los días.
4. Insomnio o sueño excesivo casi todos los días.
5. Agitación o enlentecimiento psicomotores casi todos los
días (observable por lo demás).
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
7. Sentimiento de inutilidad o de culpa excesiva o
inapropiados casi todos los días.
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse.
9. Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida.
B. Los síntomas provocan malestar clínicamente
significativo.
C. El episodio no es atribuible a los efectos fisiológicos
de una sustancia o a otra enfermedad médica.
D. La aparición del episodio depresivo mayor no se
explica mejor por un trastorno esquizoafectivo,
esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastorno
delirante, u otro del espectro esquizofrénico
especificadas y no especificadas y otros trastornos
psicóticos.
E. Nunca ha habido un episodio maníaco o un episodio
de hipomanía.
TDM episodio único….
TDM recurrente, episodio actual….
 Leve
 Moderado
 Severo

 Con síntomas ansiosos

 Con síntomas psicóticos
 Congruentes
 Incongruentes con el estado de ánimo
 Con síntomas melancólicos
 Con síntomas atípicos
 Con catatonia
 Con inicio en el periparto
 Con patrón estacional
 TBP tipo I
 Episodios de manía + episodios depresivos
 Episodios de manía + episodios de hipomanía +
episodios depresivos
 Episodios de manía + episodios mixtos + episodios
depresivos

 Los episodios de manía con frecuencia se

acompañan de síntomas psicóticos
 TBP tipo II
 Episodios de hipomanía + episodios depresivos
 Episodios de hipomanía + episodios mixtos +
episodios depresivos

 Los episodios de hipomanía con frecuencia pasan

desapercibidos
A. Un periodo bien definido de estado de ánimo
anormalmente y persistentemente elevado, expansivo
o irritable, y un aumento anormal y persistente de la
actividad o de la energía dirigida a un objetivo, que
dura como mínimo una semana y está presente la
mayor parte del día, casi todos los días (o cualquier
duración que necesita hospitalización).
B. Durante el período de alteracioón del estado de
ánimo y aumento de la energía o actividad, existen 3
(o más) de los síntomas siguientes (4 si el estado de
ánimo es sólo irritable) en un grado significativo y
representan un cambio notorio del comportamiento
habitual:
1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza
2. Disminución de la necesidad de dormir
3. Más hablador de la habitual
4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los
pensamientos van a gran velocidad
5. Facilidad de distraccón (la atención cambia muy
fácilmente a estímulos externos poco relevantes)
6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (social,
laboral, escolar o sexual) o agitación psicomotora
(actividad sin ningún propósito, no dirigida a un
objetivo).
7. Participación excesiva en actividades de riesgo
(compras, fiestas, conducta sexual, inversiones de
dinero)
C. La alteración del estado de ánimo es lo
suficientemente grave para causar deterioro
importante en el funcionamiento de la persona, al
grado que requiere hospitalización para evitar daño a
sí mismo o a otros o porque existen características
psicóticas.
D. El episodio no se puede atribuir a los efectos de una
sustancia o a otra afección médica.
A. Un periodo bien definido de estado de ánimo
anormalmente y persistentemente elevado, expansivo
o irritable, y un aumento anormal y persistente de la
actividad o de la energía dirigida a un objetivo, que
dura como mínimo 4 días consecutivos y está
presente la mayor parte del día, casi todos los días.
B. Durante el período de alteracioón del estado de
ánimo y aumento de la energía o actividad, existen 3
(o más) de los síntomas siguientes (4 si el estado de
ánimo es sólo irritable), representando un cambio
notorio del comportamiento habitual y han estdo
presentes en un grado significativo.
1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza
2. Disminución de la necesidad de dormir
3. Más hablador de la habitual
4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los
pensamientos van a gran velocidad
5. Facilidad de distraccón (la atención cambia muy
fácilmente a estímulos externos poco relevantes)
6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (social,
laboral, escolar o sexual) o agitación psicomotora
(actividad sin ningún propósito, no dirigida a un
objetivo).
7. Participación excesiva en actividades de riesgo
(compras, fiestas, conducta sexual, inversiones de
dinero)
C. El episodio se asocia a un cambio inequívoco del
funcionamiento que no es característico del individuo
cuando no presenta síntomas.
D. La alteración del estado de ánimo y el cambio en el
funcionamiento son observables por parte de otras
personas.
E. El episodio NO es lo suficientemente grave para causar
una alteración importante del funcionamiento, por lo
que NO necesita hospitalización.
F. El episodio no se puede atribuir a los efectos de una
sustancia o a otra afección médica.
A. Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte
del día, presente más días que los que está ausente,
durante un mínimo de dos años.

Nota: En niños y adolescentes, el estado de ánimo

puede ser irritable y la duración ha de ser como mínimo
de un año.
B. Presencia, durante la depresión, de 2 o más de los
siguientes:
1. Poco apetito o apetito excesivo
2. Insomnio o sueño excesivo
3. Poca energía o fatiga
4. Baja autoestima
5. Falta de concentración o dificultad para tomar
decisiones
6. Sentimientos de desesperanza
C. Durante el periodo de 2 años (o 1 año en niños y
adolescentes) el individuo nunca ha estado sin los
sítnomas de los criterios A y B durante más de 2 meses
seguidos.
D. Los criterios para un TDM pueden estar continuamente
presentes durante 2 años.
E. Nunca ha habido un episodio de manía o de hipomanía.
F. La alteración no se explica mejor por un t.
esquizoafectivo, esquizofrenia, t. delirante y otro t.
psicótico.
G. Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos
fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica.
H. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo
o deterioro social, laboral o en otras áres del
funcionamiento.
Especificar:
- De inicio temprano
- De inicio tardío
- En remisión parcial o total
 Alta prevalencia
de trastornos
afectivos y de
Ansiedad en
usuarios de
sustancias.
Alta
prevalencia de
TUS en
personas con
trastornos
afectivos y
trastornos de
ansiedad.
Realizar una “línea de vida” de algún
personaje famoso/histórico con
trastorno bipolar.