ESQUIZOFRENIA

OSCAR ANGUITA
EMILIO FUENZALIDA
MARÍA FERNANDA MELIAN
DOCENTE: CARMEN PEREIRA
PSICOPATOLOGÍA Y PSICOFARMACOLOGÍA ADULTO
 INTRODUCCIÓN
• Cuadro clínico descrito por primera vez en el siglo XIX.
• Desde esa época se conceptualizaba que la esquizofrenia no correspondía a una
entidad clínica única, si no que englobaba varios cuadros clínicos.
• Hoy en día la EQZ se entiende como un trastorno que se caracteriza
fundamentalmente por distorsiones perceptuales y alteraciones del pensamiento.
• Es un trastorno con un curso variable, existiendo pacientes que persistirán
con síntomas toda la vida de mayor o menor intensidad.

• Y pacientes con síntomas mínimos que no interferirán en su desempeño

social ni laboral.

• ¿En que etapa de la vida inicia?

Habitualmente se inicia en la adolescencia o adultez temprana.

CAUSAS DE LA
ESQUIZOFRENIA

• IDEA GENERALIZADA DE QUE NO ES UNA ENFERMEDAD ÚNICA

• GRUPO DE ENFERMEDADES QUE COMPARTEN UN NÚCLEO DE

SIGNOS Y SÍNTOMAS

• DISFUNCIÓN MITOCONDRIAL

• EXPOSICIÓN DE LA MADRE A VIRUS HERPES SIMPLEX TIPO 2

GRUPOS DE DIAGNOSTICO PARA
LA ESQUIZOFRENIA
• No hay síntomas patognomónicos para diagnosticar
• Existen 4 grupos de síntomas para diagnosticar
esquizofrenia:
1. Síntomas positivos
2. Síntomas negativos
3. Síntomas afectivos
4. Alteraciones cognitivas
1. Síntomas positivos:
• Distorsión de la realidad

2. Síntomas negativos:
• Mayor frecuencia
• Pobreza en el lenguaje
• Abulia y apatía
3. Síntomas afectivos:
• No predominan en el cuadro
• Consideración del tiempo presente

4. Alteraciones cognitivas
• Distinción en paralelo o si forman parte del trastorno abarcando un
área cerebral extensa.
 TRATAMIENTO
• Se inicia con el consentimiento informado y con la formulación de
un plan terapéutico para el usuario y la familia.
• El tratamiento considera aspectos farmacológicos,
psicoterapéuticos y psicosociales.
• Si el paciente no consienta el tratamiento de forma parcial o total
se le deben ofrecer todas las alternativas disponibles de apoyo.
• En el tratamiento involuntario es una alternativa que solo se puede
implementar ante situaciones de riesgo para si mismo o para los
demás según la norma 570
 OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

• Mejorar los síntomas positivos, cognitivos, afectivos y

negativos.
• Prevenir la hospitalización.
• Potenciar la capacidad de vivir en forma independiente.
• Potenciar la capacidad de establecer y perseguir objetivos
educacionales y ocupacionales.
• Minimizar los posibles efectos no deseados relacionados
con los medicamentos.
• Lograr una adecuada calidad de vida e integración social.
ETAPAS DE LA ESQUIZOFRENIA
ETAPA PRODRÓMICA
• La constituye el primer síntoma inespecífico hasta la aparición del
primer síntoma positivo. Esta etapa es variable.
• La persona puede vivirla dentro de un trastorno de la personalidad,
problemas con las drogas, dificultades en las relaciones
interpersonales, trastornos del estado de ánimo, problemas en la
adolescencia, síndrome negativista desafiante, etc.
• Esta etapa tiene un promedio de 2 a 6 años de duración.
• Síntomas: Miedos, nerviosismo, inquietud, falta de energía, lentitud,
depresión, desconfianza, disminución del rendimiento, retraimiento
social, entre otros.
ETAPA PREPSICÓTICA
• Comienza con la aparición del primer síntoma positivo hasta que se inicia el brote,
de manera gradual o aguda. En esta etapa el paciente puede experimentar una
alucinación, un delirio, o una depresión. En esta etapa es fácil que la persona presente
comportamientos como el aislamiento, peleas frecuentes, problemas interpersonales,
dificultades en las relaciones con los padres, profesores o iguales. Problemas de
pareja, consumo de drogas o incluso delitos.
• Aparece el humor delirante y las percepciones delirantes e interpretaciones del
entorno de forma autorreferencial. El mundo se vuelve amenazante para el paciente y
éste lo vive de forma angustiosa. Es por ello que el paciente comienza a dar
significados a los sucesos de su entorno cuando realmente es él el que está
cambiando.
• Esta etapa es corta y tiene un promedio de 3 a 12 meses.
• De esta etapa surgen los primeros síntomas positivos.
BROTE PSICÓTICO
• Del estado anterior emergen la variedad y pluralidad de
síntomas positivos que hacen que el paciente pierda el
contacto definitivo con la realidad y donde puede volverse
peligroso para sí mismo o para terceros.
• Los síntomas positivos pueden ser: Alucinaciones (engaños
de los sentidos), delirios (convicciones erróneas sin base
real) y trastornos de pensamiento y del lenguaje.
ETAPA POST-BROTE
• Constituye la llamada esquizofrenia residual. Tras la
sintomatología propia del brote psicótico, aparecen los
síntomas negativos en grado variable. Una complicación en
esta etapa es la depresión post-brote que puede predisponer
al paciente a riesgo del suicidio.
• Los síntomas negativos pueden ser: Pobreza afectiva, alogia
(empobrecimiento del pensamiento), apatía y la anhedonia. Esta
anhedonia difiere de la de los depresivos ya que en los
pacientes esquizofrénicos es crónica y no está acompañada de
sentimientos de tristeza.
TIPOS DE ESQUIZOFRENIA
PARANOIDE
• La esquizofrenia paranoide se caracteriza por ser el subtipo
más frecuente y presentar síntomas positivos de forma
predominante, ya sea ideas delirantes, alucinaciones u otros
trastornos de la percepción.
• Si bien las ideas delirantes podrían ser de cualquier temática,
las más frecuentes corresponden a ideas de referencia, a ser
controlado, de influencia, de dominio y de persecución.
• Los síntomas afectivos, los del lenguaje, de la voluntad y los
catatónicos son menos predominantes.
HEBEFRÉNICA
• En la esquizofrenia hebefrénica los síntomas afectivos son
predominantes, con una afectividad superficial e inadecuada,
acompañados de alteraciones de conducta, con
comportamiento irresponsable e imprevisible, pensamiento
desorganizado y manierismos que aparecen en forma
frecuente.
• Los síntomas positivos son menos llamativos, y pueden ser
sólo transitorios, sin embargo, los síntomas negativos tienden a
aparecer rápidamente, lo cual condiciona una peor evolución
de esta forma de esquizofrenia.
CATATÓNICA
• La esquizofrenia catatónica tiene predominantemente
síntomas psicomotores, que pueden variar desde la
obediencia automática al negativismo e incluso el estupor.
• Pueden mantener posturas fijas por periodos prolongados
de tiempo y presentar flexibilidad cérea.
• Si bien pueden aparecer síntomas psicomotores en
cualquier otro tipo de esquizofrenia, y de hecho
frecuentemente lo hacen, la predominancia de ellos es lo
que permite clasificar una esquizofrenia como catatónica.
INDIFERENCIADA
• En la esquizofrenia indiferenciada los pacientes si bien
cumplen los criterios diagnósticos de la esquizofrenia, no
presentan características que permitan clasificarlos en
ninguno de los subtipos anteriores o presentan
características de más de uno de esos subtipos, sin alguna
predominancia.