Dirección General de Telesalud, Referencias y

Urgencias

Lineamientos sectoriales en
Telesalud y perspectivas para su
desarrollo

Lima, Agosto 2017

 Ventajas de Telesalud en la población

• Telesalud es una herramienta que

incrementa el acceso a los cuidados de la
salud, mediante el uso de tecnologías de la
información y comunicación para que los
pobladores, principalmente de áreas rurales
o con limitada capacidad resolutiva, puedan
acceder a una atención especializada, y
reducir las barreras geográficas y sociales. (1)

(1) http://www.healthcareitnews.com/sponsored-content/advantages-telehealth
Ventajas de
Telesalud en el Acceso a

paciente atención
médica
especializada
y/o segunda
opinión. (1)

Permite la
Reducen los vigilancia y el
viajes monitoreo de
innecesarios. los problemas
(2) de salud de la
población.
(1,3)

Paciente recibe una

atención oportuna
en su localidad
(ahorra tiempo,
dinero y reduce
riesgos). (2)

(1) https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000919.ht
(2) http://www.healthcareitnews.com/sponsored-content/advantages-telehealth
(3) https://www.nrtrc.org/telehealth-topic-20
Ventajas de
Telesalud en el Reduciendo

paciente citas y
hospitalizacio
nes
innecesarias.
(1,3)

Pacientes
Las personas con supervisados vía
trastornos Telesalud por un
crónicos sean especialista
más (permanecen en
independientes. sus hogares, no
(1,3) hospitalizados).
(3)
Diversos
estudios han
demostrado
una
recuperación
rápida en estos
pacientes. (3)
(1) https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000919.ht
(2) http://www.healthcareitnews.com/sponsored-content/advantages-telehealth
(3) https://www.nrtrc.org/telehealth-topic-20
Ventajas de Telesalud
Accede a educación
en el profesional de continua,
conferencias y
capacitaciones a
la salud tiempo real.

Evita el tiempo de
viaje y reduce el
costo que implica.

Permite realizar
interconsultas o
segunda opinión
en tiempo real
(mejora la certeza
clínica). (2)
(2) https://www.nrtrc.org/telehealth-topic-20
Ventajas de Telesalud en la IPRESS
Amplia
Cartera de
Servicios,
permitiendo
acceso a toda
la población.
(1)

Mejora la
Disminuye comunicación
congestionami del Sistema de
ento de los Referencia y
hospitales. de
(1,2) Contrareferen
cias. (3)

Evita citas y
hospitalizaciones
innecesarios. (1,2)

(1) https://www.nrtrc.org/telehealth-topic-20
(2) https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000919.htm
(3) https://www.hrsa.gov/ruralhealth/telehealth/
Ventajas Telesalud para las IPRESS
Amplifica los
esfuerzos sobre el
cuidados de la salud a
toda la población,
eliminando las
barreras geográficas y
sociales. (1)

Mejora la imagen Personal

institucional frente administrativo
a la comunidad ahorra tiempo de
debido a la viaje y fondos al
ampliación de los asistir a reuniones
servicios ofertados. mediante
(1) Telesalud. (1)

https://www.nrtrc.org/telehealth-topic-20
 El uso de la
Telemedicina ha
demostrado
efectividad,
adherencia y
reducción de
costos.

Bashshur R, Shannon G, Bashshur N, Yellowlees P. The Empirical Evidence for Telemedicine Interventions in Mental Disorders. TELEMEDICINE and e-HEALTH.
2016,22(2):87-113
• Retos de la telesalud
Proporcionar atención de calidad a la gran
parte de la población, que no tiene acceso a
médicos especialistas. (1)
• Mejorar acceso a una atención de
salud, eliminando las barreras
sociodemográficas.
• Incrementar la satisfacción de la
población.
• Mejorar los indicadores clínicos de
acceso y oportunidad.
• Uso eficiente de los recursos.
(1) https://telehealth.utmb.edu/presentations/Benefits_Of_Telemedicine.pdf
• Retos de la telesalud

Consolidar el marco normativo, integrar el registro clínico electrónico,

contar con recurso humano competente, establecer indicadores y
realizar investigación y evaluar aprendizajes. (1)

(1) http://www.minsa.gob.pe/?op=51&nota=22636
 Componente Legal
Decreto Legislativo 1303
• Reglamento de Ley
• Establecer los lineamientos generales Diciembre - 2016
para la implementación y desarrollo Marco de Telesalud
de la Telesalud como una estrategia
de prestación de servicios de salud, a
fin de mejorar su eficiencia y calidad
• Optimiza Procesos Vinculados a
Telesalud: Se ajustan las Definiciones
• NT de Teleconsulta
de Telesalud y Telemedicina.
e incrementar su cobertura mediante
el uso de las Tecnologías de
• NT de Diagnóstico por
Información y de la Comunicación
(TIC) en el sistema nacional de salud.
• Telemedicina: Provisión de servicios
de salud….prestados por personal de
Imágenes
Ley No 30421 - Ley Marco
salud
• NT de Red Nacional de
de Telesalud telesalud
Abril 2016

Ámbito de aplicación: todos los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, públicos, privados y mixtos
del sector salud.
 Aprueban Directiva Administrativa que establecen las especificaciones
para la estandarización del registro en la Historia Clínica Electrónica Anteproyecto del Reglamento de la
7/22/2011 Ley Marco de Telesalud
Aprueban el documento técnico “Establecimiento del Marco Conceptual
para el fortalecimiento en Sistemas de Información y Tecnologías de
Actualización del Plan Nacional de
Información y de Comunicación en el Ministerio de Salud”
Telesalud
4/16/2012
Crean el Consejo Consultivo de Telesalud
Aprueban la Ley que crea el Registro Nacional de Historias Anteproyecto Directiva de
10/21/2005
Clínicas Electrónicas Teleconsulta
Aprueban Plan Nacional de Telesalud 4/30/2013
10/21/2005 Anteproyecto Directiva de la
Aprueba la “Directiva Administrativa que Unidad Prestadora de
Aprueban el Reglamento del Consejo establece la Cartera de Servicios de Salud” Servicios de Salud
Consultivo de Telesalud 1/31/2014 Diagnóstico por Imágenes
11/21/2005 Aprueban la “Directiva Administrativa para
Formulación Directiva de
Aprueban las Identificaciones la programación de los Turnos del Trabajo
Sistema de Información para
Estándar de Datos en Salud Médico en los Hospitales e Institutos
Telesalud
Especializados del ministerio de Salud”
12/29/2005
5/29/2015 Aprobación de la
Aprueban la Norma Técnica de Estandarización de
Salud para la Gestión de la Crean el Código Prestacional 907
Equipamientos Tecnológicos
Historia Clínica denominado “Atención por Telesalud”
para Telesalud
6/28/2006 31/07/2015
Constituyen la Comisión Aprueban la Norma Técnica Aprueban la Ley Marco de Telesalud
Nacional de Telesanidad de Salud en Telesalud 2/04/2016
4/23/2003 5/26/2008 Aprueban Decreto Legislativo que Optimiza
procesos vinculados a Telesalud
30/12/2016

2003 2005 2006 2008 2009 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Componente Organizacional
 Procesos DIGTEL

CONSEJERÍA Y ORIENTACIÓN EN SALUD

NECESIDAD
ASISTENCIA MÉDICA A DISTANCIA NECESIDAD
DE
DE
ATENCIÓN A
ATENCIÓN A
SALUD
ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA SALUD
RESUELTA

REFERENCIA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

 Consejería en Salud
Primeros Auxilios
Información Institucional en Salud
Manejo Médico a distancia
Soporte a la atención pre
hospitalaria a distancia
106
Manejo Pre hospitalario
Estabilización del paciente
Transferencia a EESS
Referencia de Urgencias y
Emergencias
• Central de Infosalud
• Central Única de Salud 24 h.
• Central de Telemedicina • Ámbito nacional
• Personal dedicado
• Criterio médico de decisión
•
•
Toma rápida de decisiones
Cuentan con sistema de
geolocalización de llamadas, e
• Central de SAMU identificador de llamadas.
• Denuncia llamadas
perturbadoras o falsas
•Central de Referencias
Componente Estratégico

Pilar para la transformación • Mejorar la cobertura y calidad de los

del Sector Salud servicios de salud

• Garantizar y mejorar de forma continua

Objetivo Estratégico el cuidado de la salud y la calidad de
atención de los servicios de salud

• Implementación de los procesos

vinculados a Telesalud
Acciones Estratégicas • Implementación de los procesos
vinculados al registro de HCE

Metas al 2019
20 Gobiernos Regionales 30% de EESS
implementan la Red Nacional de Telesalud implementan la HCE
 Ejes de Desarrollo de Telesalud

Fortalecimiento La Información,
La Gestión de Prestación de
de Capacidades Educación, y
los Servicios de los Servicios
del Personal de comunicación a
Salud de Salud
Salud la población

Ley Nº 30421 – Ley Marco de Telesalud

 2009

TELESALUD
2015
RED NACIONAL

Dirección General de
TELESALUD
(DIGTEL)
2016

2016

2016
 Numero de IPRESS con registro de servicios IPRESS con registro de servicios de telemedicina en RENIPRESS
de telemedicina en RENIPRESS según región según nivel de atención

GOBIERNO Total
Departamento MINSA PRIVADO
REGIONAL general
AMAZONAS 21 21
ANCASH 2 2 6%

CAJAMARCA 1 1 20%

HUANCAVELICA 7 7
HUANUCO 19 19
74%
LIMA 7 1 8
LORETO 1 1 2
TACNA 13 13
Primer Nivel de Atencion Segundo Nivel de Atencion Tercer Nivel de Atencion
UCAYALI 9 9
Total general 73 7 2 82
Evolución de las Teleconsultas 2016-2017
500

450

400
429
142
telemamografías
350

300

250

200

150 163

100

50
57

0
Enero -Junio 2016 julio-diciembre 2016 Enero-junio 2017

Fuente: Base de datos HNCH y INSN-SB

 Red Nacional de Telesalud
Alta complejidad Mediana complejidad Baja complejidad

EESS
Sin Internamiento

EESS
Hospital Regional
con Internamiento
EESS
con Internamiento
Instituto Especializado

EESS
con Internamiento
Centro de
Centro Nacional de Coordinación
Telemedicina INFOSALUD Red
EESS
con Internamiento Prestacional
de Telesalud

EESS
Sin Internamiento

Hospital Hospital nivel Intermedio

Hospital Nacional EESS
Internacional
Hospital Nacional Sin Internamiento

Centro
Consultor Centro Consultante Consultor Centro Consultante Consultor Centro Consultante

Complejidad de las prestaciones

Cantidad de prestaciones
 Cartera de Servicios Ofrecidos por el Hospital Cayetano Heredia

UNIDAD FUNCIONAL DE GESTIÓN DE TELESALUD Y TELEMEDICINA

PROGRAMACIÓN DE MÉDICOS CONSULTORES (Junio-Julio 2017)

Horario Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

INFECTOLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA NEUROLOGÍA
11:00am - NEONATOLOGÍA
12:00pm
ADULTOS ADULTOS PEDIÁTRICA PEDIÁTRICA
Dr. Leslie Soto Dr. Luis Jasso Dra. Bianca Miranda Dra. Patricia Delgado Dr. Iván Espinoza
INFECTOLOGÍA NEUMOLOGIA
REUMATOLOGÍA NEUROLOGÍA ADULTOS GINECO-OBSTETRICIA
12:00pm - PEDIÁTRICA PEDIÁTRICA
01:00pm Dr. Carlos Eduardo Dra. Nair Lovatón
Dr. José Aguilar Dr. Hugo Umeres Dr. Carlos Caparo
Verne Martín Gudiel
01:00pm -
GINECO-OBSTETRICIA PEDIATRÍA GINECO-OBSTETRICIA DERMATOLOGÍA
01:30pm-
01:30pm
Dr. Javier Puma Dr. Eduardo Chaparro Dr. Eduardo Koide Dra. César A. Ramos
02:00pm
02:00pm - CARDIOLOGÍA
NEFROLOGÍA
02:30pm ADULTOS
02:30pm -
Dr. César Loza Dra. Fanny Otiniano
03:00pm
CARDIOLOGÍA
03:00pm - PSIQUIATRÍA GERIATRÍA OFTALMOLOGÍA OFTALMOLOGÍA
04:00pm
ADULTOS
Dra. Aida Rotta
Cartera de Servicios
Ofrecidos por el
Instituto Nacional de
Salud del Niño San
Borja
 Estrategias

El Personal de Salud podrá participar en prestaciones de Telemedicina (DL Nº

1303).
Rotación, bajo tutoría, de Médicos Residentes en Telesalud y Telemedicina (DS-
007-2017-SA)

Definición de equipamiento básico que permita realizar las aplicaciones de

telemedicina según el contexto: Teleconsulta

Articulación con los actores (MTC, Ministerio de Energías y Minas, Cooperantes)

para garantizar la conectividad.

Fortalecimiento de capacidades técnicas a los profesionales de la salud.

Cumplimiento de compromisos en la Gobierno Regional - GORE

EQUIPAMIENTO Establecimientos
Una computadora portátil

TÉCNICO PARA CENTROS Primer Nivel de

Una cámara webcam con micrófono incorporado
PACK BASICO
Un par de Parlantes
MÍNIMO CONSULTANTES Atención Licencia de Software de Video Conferencia
Servicio de Internet mínimo de 512Kbps.
S/.4.600,00 Impresora Multifuncional
Una computadora portátil
Establecimientos Una cámara webcam

Segundo Nivel de Un televidor de 40 pulgadas

Atención
Usb video conferencia micrófono omnidireccional
Un cable HDMI
PACK REGULAR
Licencia de Software de Video Conferencia
S/.7.020,00 Servicio de Internet mínimo de 1Mbps.
Impresora Multifuncional

Una terminal de videoconferencia móvil (mueble

PARA CENTROS Establecimientos móvil, codec de videoconferencia, cámara HD, UPS

y micrófono ambiental)
Tercer Nivel de Un televidor de 60 pulgadas
CONSULTORES Atención
Un cable HDMI
S/. 38.000,00 PACK AVANZADO
Una computadora portátil

Servicio de Internet mínimo de 2Mbps dedicado.

Impresora Multifuncional
 Tele capacitaciones

https://www.youtube.com/channel/UCo1zEN0d8lsrm1LV4n8eLVw
 Tele otoscopio Tele dermatoscopio

Tele ultrasonido Tele monitoreo

GRACIAS!
Correo Electrónico:
lma@minsa.gob.pe