Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
.
TRATAMIENTO DE LA DIARREA
INFANTIL
• OBJETIVO :
• DEFINIR LAS BASES DEL TRATAMIENTO DE LA
DIARREA EN EL NIÑO
• NO UTILIZAR MEDICACIÓN INNECESARIA
BASES DEL TRATAMIENTO GENERAL
DESHIDRATACIÓN DESNUTRICIÓN
MANTENER
TRO ALIMENTACIÓN
REHIDRATACIÓN EV ADECUADA
GENERALIDADES
PROMOVER LA EDUCACIÓN DE LAS MADRES EN:
• PREVENCIÓN DE LA DIARREA.
• USO PRECOZ DE LA T. R. O. PARA PREVENIR
LA DESHIDRATACIÓN.
• ALIMENTACIÓN ADECUADA DURANTE Y
DESPUÉS DE LOS EPISODIOS DIARREICOS A
FIN DE PREVENIR LA DESNUTRICIÓN
• USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS.
BASES DEL TRATAMIENTO DE LA DIARREA
AGUDA
• Prevenir la deshidratación con mayor aporte de
líquidos y solución SRO 10 cc/kg después de cada
deposición acuosa.
• Corregir la deshidratación si está presente en forma
rápida: 3-4 horas .
• Mantener la lactancia materna durante el curso de
la diarrea
• Reinicio precoz de la alimentación a las 4 horas con
dieta normal
• Mantener la alimentación durante la diarrea y la
convalescencia.
BASES DEL TRATAMIENTO DE LA
DIARREA AGUDA
• No diluir la fórmula
láctea ni usar fórmulas
especiales en forma
injustificada
• Erradicar el agente
causal sólo cuando
esto es deseable,
factible, útil y no
constituye un riesgo
para el paciente
• Evitar la iatrogenia .
• No dar medicación
innecesaria.
BASES DE LA TRO
Y
REALIMENTACIÓN
PRECOZ
MANTENIMIENTO DE LA ABSORCIÓN
DE SODIO ACOPLADO A GLUCOSA
• CARBOHIDRATOS 80-95%
• GRASAS 50-70%
• PROTEÍNAS 50-75%
EN LACTANTES DESNUTRIDOS:
• Si presentaron deshidratación grave y son
malnutridos severos se deberá considerar el
uso de fórmulas libres de lactosa cuando el
ph fecal sea < 5.5.
• Deberán mantenerse aproximadamente 15
días.
MANEJO FARMACOLÓGICO
• SALICILATO DE BISMUTO:
• No está recomendado porque produce
toxicidad.
• RACECADOTRILO:
• Actúa inhibiendo a las encefalinasas
intestinales.
• Efectos sobre la diarrea :
- Disminuye el volumen y el número de
deposiciones
- Acorta la duración de la diarrea.
RACECADOTRILO
• Potencia a la encefalina que es un
neuropéptido de la pared intestinal que se
opone a la síntesis del AMP cíclico ejerciendo
acción antisecretora.
• Actúa sobre los receptores delta que inhiben
el paso del ATP a AMPc.
• Su metabolito activo es el Tiorfán que se
elimina vía fecal, renal y pulmonar.
• Su acción comienza entre 30 y 60 minutos y
dura 4-8 horas
3.- ABSORBENTES
NO ESTÁN RECOMENDADOS
4.- PROBIÓTICOS
• SUPLEMENTO DE ZINC:
• Favorece el efecto inmunológico
• Favorece la recuperación epitelial
• Dosis de 20 mg/día.
• Disminuye la diarrea.
VITAMINA A .
• Con otros micronutrientes.
• Para pacientes desnutridos severos.
MODIFICADORES INMUNITARIOS
• INMUNOGLOBULINAS ENTERALES:
• Debe reservarse para niños con inmunodepresión.
NITAZOXANIDA