‫االضطرابات النفسية‬

‫الدول العضوية‬

‫الذهان والفصام‬

‫المزاج (الوجدانية) اضطرابات‬

‫االضطرابات العصبية‬
 ‫اضطرابات نفسية‬

‫‪-‬‬ ‫اضطراب عقلي شديد‪" ،‬‬

‫‪-‬‬ ‫‪:‬مع أو بدون ضرر عضوي‪ ،‬تتميز بما يلي‬
‫‪-‬‬ ‫فقدان االتصال مع الواقع‪،‬‬
‫‪-‬‬ ‫فقدان البصيرة‪،‬‬
‫‪-‬‬ ‫اضطراب الشخصية و‬
‫‪-‬‬ ‫" مما تسبب في تدهور الوظائف االجتماعية والمهنية الطبيعية‬
‫الناس ذهاني عادة لديهم مشاكل في التفكير والشعور ولكن على بينة من محيطهم (وعي واضح ‪ /‬ال ‪-‬‬
‫الهذيان)‬
 ‫)الصورة(انفصام الشخصية‬

‫‪:‬محاضرة مخطط تفصيلي‬

‫تعاريف ‪1.‬‬
‫‪SZP‬أعراض )‪2‬‬
‫‪SZP‬األنواع الفرعية من )‪3‬‬
‫دورة وعلم األوبئة )‪4‬‬
‫‪SZP‬عوامل الخطر لتطوير )‪5‬‬
‫إدارة )‪6‬‬
 ‫فريف‬

‫(وظائف العقل تقسيم) ‪:‬انفصام فى الشخصية •‬

‫‪:‬هو حاد‪ ،‬مزمن‪ ،‬وتعطيل أمراض الدماغ البيولوجي ما يلي‬
‫يضعف قدرة الشخص على التفكير بوضوح‪- ،‬‬
‫إدارة له أو لها العواطف‪- ،‬‬

‫‪-‬‬ ‫صنع القرارات‪،‬‬

‫سلوكيات السيطرة والتواصل مع اآلخرين ‪-‬‬

‫اضطراب الشخصية المتعدد هو ال انفصام الشخصية *‬

 ‫‪ SZP‬بائيات‬
‫‪:‬انتشار‬ ‫)في العالم(‪ ٪‬السكان البالغين ‪1‬‬

‫سنويا ‪: 1/5000‬اإلصابة‬

‫‪:‬جنس‬ ‫أساسا معدالت متساوية في الرجال والنساء‬

‫متزوج >أعزب ‪:‬الحالة االجتماعية‬

‫‪: 15-35‬عموما ‪:‬عمر البدء‬

‫الرجال‬ ‫أواخر سنوات المراهقة إلى منتصف ‪:‬‬
‫‪20S‬‬
 ‫‪ SZP‬أعراض‬
‫‪I.‬‬ ‫‪I SZP):‬نوع (األعراض اإليجابية‬
‫مختل الوظائف النفسية العادية(‬
‫على سبيل المثال‬ ‫‪):‬التفكير‪ ،‬والعاطفة‪ ،‬بمحض‪ ،‬والسلوك ‪:‬‬

‫‪:‬السلوكيات غير منظمة ) ا‬

‫)اضطراب الفكر(خطاب غير منظم ‪-‬‬

‫سلوك غير منظم ‪-‬‬

‫السلوكيات غير منظمة بشكل صارخ ‪-‬‬

‫السلوكيات مشلول ‪-‬‬

‫‪) :‬تشوهات الواقع(اضطرابات الفكر ) ب‬

‫الهلوسة ‪-‬‬

‫األوهام ‪-‬‬
‫العواطف غير الئقة ) ج‬
 ‫الكالم غير منظم‬
‫العادي‪ :‬الهدف الموجه والخطية‬ ‫تماسي‬

‫‪Q‬‬ ‫ا‬ ‫ا‬

‫‪Q‬‬

‫‪ncoherence‬أنا‬

‫‪Q‬‬ ‫ا‬
‫إطناب‬
‫تخفيف الجمعيات‬
‫‪Q‬‬ ‫ا‬

‫‪Q‬‬ ‫ا‬
 ‫السلوكيات غير منظمة‬
‫وردا على الهلوسة‬
‫وردا على األوهام‬
‫السلوك مشلول‬
‫أو الكالم ‪unstimulated‬هدف معين‪ ،‬والحركات ‪– Stereotypies:‬‬
‫التقليد التلقائي اآلخرين ‪:‬أداء صدوي –‬
‫لفظ صدوي‪ ،‬لغة التوحد‪ ،‬خرس –‬
‫السلوكيات بارزة أو مقطبا –‬
‫التعديالت بين الحركات المعاكس ‪– Ambitendence:‬‬
‫ذهول والصالبة أو المواقف –‬
‫)ال تزال أطرافه في موقف يتم وضعها(مرونة شمعية أو الجمدة –‬

‫‪:‬سلوك غير منظم بشكل صارخ‬

‫سلوك غير متوقع أو غير الئقة –‬
‫التحريض ال يمكن التنبؤ بها أو اإلثارة تحت الضغط –‬
‫أكبر في السكان الفصام من عام ‪10X‬االنتحار هو ‪/‬خطر ارتكاب القتل –‬
‫مظهر أشعث بشكل ملحوظ –‬
‫فساتين بطريقة غير عادية –‬
‫السلوك الجنسي غير مناسب بشكل واضح –‬
 ‫األوهام‬
‫كاذبة والمعتقدات القوية‬
‫االضطهاد ‪:‬ومطاردة شخص‪ ،‬شاهد‪ ،‬أو االضطهاد ‪-‬‬
‫–‬ ‫المحفزات محايدة لها معنى خاص لشخص ‪:‬مرجع‬
‫–‬ ‫)الغيرة المرضية(وهم الخيانة‬
‫–‬ ‫تغييرات أو من االمور التي تحدث للجسم ‪:‬جسدي‬
‫–‬ ‫انه أو جزء من جسمه ميت أو غير موجود ‪/‬يعتقد الشخص ق ‪:‬منعدم‬
‫–‬ ‫المبالغة في النفس ‪:‬فخم‬
‫–‬ ‫وهم الحب‬
‫–‬ ‫تتعلق المعتقدات أو مواضيع دينية ‪:‬متدين‬
‫–‬ ‫يتم التحكم شخص من شيء أو شخص آخر ‪:‬مراقبة‬
‫–‬ ‫يتم بث األفكار ‪:‬الفكر بث‬
‫–‬ ‫يعتقد االغتراب‬
‫–‬ ‫يتم إدخال األفكار في رأس الشخص ‪:‬اإلدراج الفكر‬
‫–‬ ‫يجري اتخاذ األفكار من رأس شخص ‪:‬انسحاب الفكر‬
 ‫الهلوسة‬
‫(تصور دون مؤثر خارجي)‬
‫‪:‬أنواع‬
‫سماع شيء غير موجود هناك‪ ،‬هلوسة األكثر شيوعا ‪:‬سمعي –‬
‫أشعر بشيء أنه ال يوجد ‪:‬لمسي –‬
‫رؤية شيء أنه ال يوجد ‪:‬بصري –‬
‫رائحة أو طعم شيء غير موجود هناك ‪:‬ذوقي ‪/‬حاسة الشم –‬
‫يشعر وكأنه شيء يجري داخل الجسم ‪:‬جسدي –‬
‫‪:‬هلوسة في األحاسيس التحفيز –‬
 ‫‪SZP‬األعراض السلبية لل ‪II.‬‬
‫)‪ SZP‬النوع الثاني(‬
‫انتقاص أو فقدان النفسى العادي‪ .‬وظائف على سبيل المثال‪ :‬التفكير‪( ،‬‬
‫)والعاطفة‪ ،‬والسلوك بمحض‬
‫‪-‬‬ ‫)انعدام التلذذ(التمتع في األنشطة أو غيرها ‪/‬عدم اهتمام‬
‫‪):‬تؤثر على تسطيح(تقييد التعبير العاطفي‪ ،‬عالقة سيئة ‪-‬‬
‫فارغة تعبيرات الوجه‪ ،‬وتقلب أقل الوجه‬
‫)‪(Alogia‬عدم وجود خطاب وإنتاجية األفكار ‪-‬‬
‫)‪(Amotivation‬الدافع ‪/‬انخفاض الطاقة ‪-‬‬
‫)استعطال(صعوبة األنشطة أو االتصاالت الشروع ‪-‬‬
‫عدم القدرة على اتخاذ أو إبقاء أقارب أو أصدقاء ‪-‬‬
‫)‪(Asociality‬العزلة االجتماعية ‪-‬‬
‫لتابعنا االنتباه والذاكرة وظيفة السلطة التنفيذية والمهارات اللفظية‪: ،‬ضعف اإلدراكي ‪-‬‬
‫المهارات الحركية‪ ،‬تعميمات غير صحيحة‪ ،‬مشكلة مع التجريد‪ ،‬صعوبة في فهم الفكرة‬
‫‪-‬الرئيسية وتعطيل التفكير ومهارات حل المشاكل‬
 ‫‪ SZP‬مراحل‬
‫‪:‬سابق للمرض‬
‫االهتمام ضعف‪ ،‬العجز االجتماعي خفية‪ ،‬لينة عالمات عصبية‬
‫‪ :‬البادرية‬
‫اضطراب اإلدراك الحسي‪ ،‬وجنون العظمة‪ ،‬التوتر والمزاج‪،‬‬
‫‪.‬سنة ‪1‬في ‪ ٪SZP‬التقدم إلى ‪30-50‬سوف ‪.‬والتدهور المعرفي‬
‫‪SZP‬األعراض اإليجابية معترف بها كما ‪:‬بداية‬
‫االنتعاش ‪-‬التدريجي‬
‫على الرغم من العالج ‪-‬االنتكاس‬
‫‪:‬المتبقية ‪/‬مزمنة‬
 ‫‪SZP‬دورات‬
‫‪ ٪‬يشفون تماما بعد أول‪75‬إذا تم عالجها‪ ،‬و‬
‫‪ ٪.‬ال على اإلطالق‪ ٪14‬بشكل جزئي‪ ،‬و ‪ 11‬حلقة‪ ،‬و‬
‫‪ ٪‬اإلرادة‪10‬مع أي عالج‪ ،‬بعد الشفاء‪ ،‬و‬
‫‪ ٪‬من قبل‪ ٪100‬في السنة األولى‪ ،‬و ‪ 50‬انتكاسة في الشهر‪ ،‬و‬
‫‪ .‬السنة الثالثة‬
‫يحدث معظم تدهور وظيفية خالل‬
‫وهناك نسبة صغيرة ‪.‬سنوات من المرض ‪ 5‬أول‬
‫‪ .‬سوف تحسين في وقت الحق في الحياة‬
‫‪.‬ومن أكثر صعوبة للتعافي من كل حلقة الحقة من الذهان‬
 ‫العوامل المرتبطة أفضل أحوال الطقس‬
‫كونها أنثى‬
‫سن متأخرة في بداية‬
‫بداية حادة‬
‫وجود البصيرة‬
‫اضطرابات المزاج المرتبطة‬
‫مدة وجيزة من أعراض‬
‫األحداث عجل‬
‫عمل سابق للمرض جيدة‬
‫تحديد المبكر والعالج‬
‫التوافق مع األدوية المضادة للذهان‬
‫ال تعاطي المخدرات‬
‫أقل ‪SZP‬حلقات‬
‫‪interepisode‬أداء جيد‬
 ‫‪ SZP‬عوامل خطر‬
‫نظرية )اإلجهاد ‪-‬أهبة (بوليغينيك التفاعالت متعدد مضروب‬
‫‪):‬وجود قريب المتضررة( ‪:‬علم الوراثة )أ‬
‫دراسات األسرة ‪-‬دراسات اعتماد ‪DZ -‬مقابل ‪MZ‬التوائم ‪-‬‬
‫التي تشارك في النمو العصبي ‪22‬و ‪13‬و ‪: 6،8،10‬الجينات حساسية على الكروموسومات ‪-‬‬
‫شذوذ والكاتيكوالمينات التمثيل الغذائي‬
‫‪(EFS):‬العوامل البيئية )‪B‬‬
‫‪:‬تماثل صوري األولى )‪1‬‬
‫والدة الشتاء ‪-‬عدوى قبل الوالدة‪ ،‬سوء التغذية ‪-‬‬
‫نقص األكسجين في الدماغ‪ ،‬نزيف ‪:‬المضاعفات التوليدية ‪-‬‬
‫الشذوذات العصبية التنموي ‪) -‬انخفاض الوزن عند الوالدة(الخداج الشديد ‪-‬‬
‫‪:‬التماثلية المتأخرة )‪2‬‬
‫إساءة استعمال المواد المخدرة ‪-‬‬
‫)الصدمات النفسية‪ ،‬والشخصية ديس ‪/‬في وقت مبكر الحرمان النفسي (عوامل نفسية ‪-‬‬
‫البيئة باالنزعاج األسرة‪ ،‬واألسرة المسيئة أو وقائية للغاية‪ ،‬وارتفاع ‪:‬العوامل االجتماعية واالقتصادية ‪-‬‬
‫)العاطفة أعرب‪ ،‬أحداث الحياة الضاغطة‬
 ‫طريقة تطور المرض‬
‫‪:‬التصوير الهيكلي والدراسات التشريحية )‪1‬‬
‫والتشريد )الفص الصدغي والجبهي(الجانبي البطينات التوسيع‪ ،‬اتسعت تلم‪ ،‬وانخفاض حجم المادة الرمادية ‪-‬‬
‫العصبية والعمود الفقري أقل في التشعبات‬
‫)‪ ،‬المهاد‪ ،‬الزمانية‪(PFC‬تعطل الدوائر العصبية ‪-‬‬
‫‪ ،:‬سبيت والرنين المغناطيسي الوظيفي‪PET‬استخدام ‪:‬الوظيفية تصوير الدماغ )‪2‬‬
‫االختالفات الرمادية‬
‫‪-‬‬ ‫التي تسيطر على عمليات مثل اإلدراك )وسطي منطقة التلفيف الفص الجبهي من الدماغ( ‪Hypofrontality‬‬
‫وتنظيم األحاسيس‬
 ‫تيالفيضانات ‪Neurotranstiters‬اضطرابات ( ‪3) Neurochimistry:‬‬
‫)مناور من عالقة التصورات‪ ،‬واألفكار‪ ،‬والمشاعر والسلوكيات‬
‫‪-‬‬ ‫والقشري ‪mesolimbic‬مستقبالت النشاط في مسارات ‪D‬مرتفعة الدوبامين و‬
‫المتوسطي‬
‫‪-‬‬ ‫زيادة النشاط ‪(5 HT):‬السيروتونين‬
‫‪-‬‬ ‫زيادة النشاط ‪:‬الغلوتامات‬
‫‪-‬‬ ‫انخفض النشاط ‪:‬مستقبالت ‪/ GABA‬‬
 ‫‪SZP‬معايير تشخيصية ل ‪DSM-IV‬‬

‫اثنين أو أكثر من األعراض السابقة ‪-‬‬

‫‪-‬‬ ‫ضعف )المهنية ‪/‬االجتماعية (وظيفية‬

‫‪-‬‬ ‫أشهر على األقل ‪6‬بحضور السلوك المضطرب لمدة‬

‫‪:‬استبعاد غيرها من الشروط ‪-‬‬

‫أو تعاطي المخدرات )حالة طبية(العضوية –‬

‫)الهوس أو االكتئاب الذهاني(اضطراب فصامي عاطفي أو المزاج ‪:‬ذهانية أخرى –‬

‫)اضطراب التوحد(اضطراب النمو المتفشي –‬

 ‫أسباب طبية‬
‫األيض‬
‫نقص كلس ‪/‬نقص صوديوم الدم‪ ،‬فرط ‪/‬الفشل الكلوي‪ ،‬الفشل الكبدي وأمراض البنكرياس‪ ،‬فرط –‬
‫نقص السكر في الدم‪ ،‬البورفيريا‪ ،‬والجفاف‪ ،‬والدول فرط ‪/‬الدم‪ ،‬فرط‬
‫‪Endocrinopathies‬‬
‫فرط نشاط الغدة الدرقية‪ ،‬بفرط نشاط جارات الدرق‪/ ،‬مرض أديسون‪ ،‬داء كوشينغ‪ ،‬نقص سكر الدم –‬
‫قصور نخامي شامل‬
‫الواليات نقص التغذية‬
‫والنياسين‪B12‬الثيامين‪ ،‬حمض الفوليك‪– ،‬‬
‫اضطرابات المناعة الذاتية‬
‫الذئبة الحمامية الجهازية‪ ،‬التهاب الشرايين الزمني –‬
‫المخدرات التي يسببها‬
‫)‪psychostimulants‬الكحول‪ ،‬والمهلوسات والهيروين والمستنشقات‪( ،‬المخدرات في الشوارع –‬
‫)المنشطات‪ ،‬المنشطات(الدواء الموصوف –‬
‫)‪ ،‬المهدئة والمنومة‪psychostimulants‬الكحول‪ ،‬والمهلوسات واألفيون‪( ،‬انسحاب –‬
‫)مضادات الكولين‪ ،‬وأول أكسيد الكربون‪ ،‬والمعادن الثقيلة(تسمم –‬
 ‫أسباب عصبية‬

‫عدوى‬
‫الهربس البسيط‪ ،‬فيروس نقص المناعة البشرية ‪:‬الفيروسي‬
‫مرض الزهري‬
‫طفيلية‬
‫)وخاصة األمامية والزمانية(والرضوض ‪CVA‬األورام‪،‬‬
‫)مرض الزهايمر‪ ،‬بيك(التنكسية‬
‫)مجمع خصوصا جزئي(مصادرة‬
‫استسقاء‬
 ‫التشخيص والتحقيقات‬
‫‪ -‬ال يوجد اختبار تشخيصي‬
‫التشخيص ‪ -‬وجود أعراض نموذجية ‪-‬‬
‫استبعاد أي اضطراب على سبيل المثال األسباب العضوية ‪-‬‬

‫التاريخ‬ ‫الدراسات المختبرية‬

‫المعلومات ضمانات حاسمة –‬ ‫مع الشخصية الكيمياء ‪– CBC‬‬
‫اختبار بدني‬ ‫التفاضلية‬
‫انزيمات الكبد‬
‫فحص الجهاز العصبي –‬
‫الشوارد‪ ،‬والمغنيسيوم‪ ،‬فوس‪،‬‬
‫وخاصة‬ ‫الكالسيوم‪ ،‬والجلوكوز‬
‫دراسات الجهاز العصبي‬ ‫‪ ،.‬يخلق‪BUN‬‬
‫المركزي‬ ‫وظيفة الغدة الدرقية –‬
‫‪EEG‬؟ –‬ ‫‪4 ،TSH‬تي‬

‫؟ تخيالت العقل –‬ ‫تحليل البول –‬

‫شاشة البول للمواد اإلساءة‬
 ‫عالج ‪ SZP /‬إدارة‬
‫‪:‬بيولوجي‬
‫جرعة منخفضة ومستمرة من مضادات الذهان ‪:‬المخدرات ‪-‬‬
‫)‪(ECT‬العالج بالصدمة الكهربائية ‪-‬‬
‫‪:‬نفسي‬
‫)‪(CBT‬العالج السلوكي المعرفي ‪-‬‬
‫المهارات االجتماعية ومهارات حل المشكلة التدريب ‪-‬‬
‫‪:‬االجتماعية‬
‫العالج األسري ‪-‬تربية العائلة ‪-‬‬
‫الحد من أسرة عالية عاطفة أعرب ‪-‬‬
‫‪:‬العالج في المستشفيات •‬
‫إذا باالنزعاج الشديد أو تشكل خطرا على النفس أو اآلخرين‬
 ‫‪SZP‬المعالجة الدوائية ل‬
‫)مضادات الذهان(‬
‫مدس المضادة للذهان تنظم االضطرابات العصبية في الدماغ‬

‫‪:‬أنواع‬
‫‪:‬نقاط وصول النموذجية )‪1‬‬
‫ألعراض إيجابية ‪):‬مضادات الدوبامين(‬

‫‪:‬نقاط وصول شاذة )‪2‬‬

‫‪):‬مضادات السيروتونين والدوبامين(‬

‫الألعراض اإليجابية والسلبية و‬
‫لديهم انخفاض‬ ‫‪EPSs‬‬
 ‫مضادات الذهان النمطية‬
)‫(الدوبامين الخصوم‬

Generic Brand Name Starting Usual Dose

Dose
Chlorpromazine Largactil 25 mg 100-1000 mg

Thioridazine Mellaril 25 mg 100-800 mg

Fluphenazine Moditen 2 mg 10-20 mg

Trifluoperazine Stelazine 5 mg 5-30 mg

Flupentixol Flunexol 3 mg 15- 18 mg

Haloperidol Haldol 5 mg 10-30 mg

 ‫اآلثار الجانبية للنقاط وصول النموذجية‬
‫‪:‬مستقبالت ‪ D 2‬اآلثار الجانبية بسبب الحصار ‪) Antidopaminergic‬ا‬
‫‪:‬الحادة العصبية المؤسسات الصغيرة )‪1‬‬
‫الرعاش مثل األعراض‪ ،‬تعذر الجلوس‪ ،‬خلل التوتر‬
‫‪:‬المزمنة العصبية المؤسسات الصغيرة )‪2‬‬
‫خلل الحركة المتأخر‪ ،‬المتأخر خلل التوتر‬
‫‪:‬الفقهي المؤسسات الصغيرة )‪3‬‬
‫متالزمة الخبيثة ذهان‬
‫انقطاع الطمث‪ ،‬ثر اللبن ‪ (Hyperprolactemia):‬الغدد الصم العصبية المؤسسات الصغيرة )‪4‬‬
‫‪:‬المؤسسات الصغيرة‪ :‬نظرا الألستيل كولين الحصار مستقبالت ‪B) Anticholenergic‬‬
‫عدم وضوح الرؤية‪ ،‬وجفاف الفم‪ ،‬واإلمساك‪ ،‬واحتباس البول‪ ،‬القذف‬
‫بالفشل‬
‫‪:‬األدرينالية مستقبالت الحصار )‪C‬‬
‫انخفاض ضغط الدم‪ ،‬عدم انتظام ضربات القلب‪ ،‬ضعف جنسى‬
‫‪:‬د) مضادات مستقبالت الحصار‬
‫سكون‬
 ‫مضادات الذهان غير التقليدية‬
)‫(مضادات السيروتونين والدوبامين‬

Generic Brand Name Starting Usual Dose

Dose
Clozapine Leponex 25-50 mg 100-900 mg

Risperidone Risperdal 1-2 mg 3-16mg

Olanzapine Zyprexa 2.5-5 mg 10-20 mg

Quetiapine Seroquel 25-50 mg 250-750 mg

Aripiprazol Abilify 5-10 mg 15-30 mg

Paliperidone Invega 3 mg 6 -12 mg

 ‫اآلثار الجانبية للمضادات الذهان النمطية وشاذة‬
‫‪Typicals‬‬ ‫‪Risperdone‬‬ ‫األوالنزابين‬ ‫كيوتيابين‬ ‫كلوزابين‬

‫‪Anticholenergic‬‬ ‫‪+-‬‬ ‫‪+-‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪-+‬‬ ‫‪+++‬‬

‫انخفاض ضغط الدم‬ ‫‪++‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪-+‬‬ ‫‪++‬‬ ‫‪+++‬‬

‫البروالكتين ارتفاع‬ ‫‪++‬‬ ‫‪++‬‬ ‫‪-+‬‬ ‫‪-+‬‬ ‫‪0‬‬

‫‪QT‬إطالة‬ ‫‪+‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪-+‬‬ ‫‪-+‬‬ ‫‪+‬‬

‫سكون‬ ‫‪++‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪++‬‬ ‫‪++‬‬ ‫‪+++‬‬

‫الضابطون‬ ‫‪+-‬‬ ‫‪+-‬‬ ‫‪-+‬‬ ‫‪-+‬‬ ‫‪++‬‬

‫زيادة الوزن‬ ‫‪+‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪++‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪+++‬‬

 ‫العالج من اإلدمان‬

‫األدوية المضادة للذهان هي الدعامة األساسية للعالج‬

‫عموما غير التقليدية هي الخط األول العالج مثل األوالنزابين‪،‬‬
‫‪respiridone ،quitiapine‬‬
‫ويمكن أن تشمل إدارة األولية استخدام األدوية المهدئة مثل‬
‫‪alaprazolam‬‬
‫الدواء في‪ ،‬مريض إجباري مضطرب جدا ‪IM‬قد تكون هناك حاجة‬
‫عموما الصيانة على دواء واحد ‪:‬العالج الصيانة‬
‫قد تتطلب حقن مستودع‬
 ‫إدارة النفسية‬
‫يقلل من أعراض‪ ،‬ويحسن الرؤية‪ ،‬ويقلل من االنتكاس والقبول‬
‫معدالت‬
‫تحالف عالجي مهم جدا‬
‫)تحييد(رفع مستوى الوعي‬
‫التعامل مع الحرمان من األمراض النفسية وسوء التوافق مع الدواء‬
‫استيعاب المشاكل مع الوعي للواقع‬
‫تدريب التواصل االجتماعي ومهارات تأكيد الذات‬
‫يكون على بينة من وصمة المرض واألدوية‬
‫مشاهدة لمضاعفات القات والتدخين والقهوة والشاي‬
‫يزيد من استقرار السكن‬
‫دعم العمالة‬