MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA

PARA LA ATENCION DEL PACIENTE CON

ENFERMEDAD RENAL CRONICA EN
TRATAMIENTO DE HEMODIALISIS
 ALCANCE

Las disposiciones contenidas en el presente manual

alcanza a:

Todo el personal de enfermería (enfermeras y técnicos)

que laboran en:

 Servicio de Enfermería del Centro Nacional de Salud

Renal

 Unidades de Hemodiálisis de Servicios Contratados por

EsSalud en el ambito Nacional
 CEBADO DE ACONDICIONAMIENTO DE
DIALIZADORES SALA DE TRATAMIENTO

ANTES DEL
TRATAMIENTO INICIO

PROCEDIMIENTOS DURANTE EL MONITOREO

TRATAMIENTO

FINALIZACION
DESPUES DEL
TRATAMIENTO

LIMPIEZA Y REPROCESAMIENTO
DESINFECCION DE DIALIZADORES
 PREPARACION DEL SISTEMA
EXTRACORPOREO
(CEBADO)

{
CENTRO NACIONAL DE SALUD RENAL
OFICINA DE SERVICIOS CONTRATADOS
2011
 CEBADO DE DIALIZADORES

Conjunto de acciones mediante las

cuales se elimina la solución esterilizante
del dializador para su utilización en el
tratamiento de hemodiálisis, garantizando
su uso en condiciones de seguridad
 Lavado de manos  calzado de guantes limpios
 Verificar operatividad de
maquinas para cebado de
dializadores (bomba de
sangre, ingreso de agua a la
maquina) inyectores y
extractores de aire
 Equipar el área de cebado
con el material e insumos
necesarios
 Cambio de guantes y
colóquese el equipo de
protección personal
 Cambio de guantes y
colóquese el equipo de
protección personal
 Coloque en el soporte de
maquina frasco de
solución salina con
equipo de venoclisis
(guardar bolsa de equipo
de venoclisis)

 seleccione dializador
según programación
  Retire el dializador de
la bolsa y colóquelo
en el soporte de la
maquina con polo
arterial hacia arriba

 Coloque las tomas de

Hansen a la cámara externa
del dializador (tapas colocar
en bolsas de dializador)
 Realice montaje de
línea arterial
siguiendo diagrama
de maquina, cerrando
clamp de líneas
accesorias (heparina,
monitoreo arterial )
 Conecte el equipo de
venoclisis a la línea «T»

 Llene por gravedad con solución

salina el segmento pre bomba
de la línea arterial y cierre el
clamp
 Encienda bomba de
sangre y continúe
llenado hasta el
extremo distal del
polo arterial

 Conecte la línea arterial

al dializador (tapa del
polo arterial colocar en
bolsa del equipo de
venoclisis)
 Realice montaje de
línea venosa según
diagrama de maquina
cerrando clamp de
líneas accesorias
(monitoreo venoso y
para administración
de medicamentos)

 Invierta posición del

dializador y conecte
línea venosa (tapa del
polo colóquela en bolsa
de equipo de venoclisis)
 Continúe el llenado de
la línea venosa

 Conecte en circuito cerrado

las líneas arterial y venosa
para iniciar la recirculación
del sistema
 Manteniendo el dializador
invertido elimine el aire
contenido en los capilares
  Realizar la recirculación
con dializador en posición
normal (polo arterial hacia
arriba) y realizar la
programación

 Enjuague líneas accesorias

(heparina y medicamentos) y
sus respectivas tapas con
100cc cada uno, una vez
concluido el tiempo de
recirculación
 Retire los hansen del
dializador y colóquelos al
puente de lavado de la
maquina
 Enjuague las tapas de la
cámara externa con el
baño de diálisis y
colóquelas al dializador

 Retire el dializador y las

lineas arteriovenosas en
forma ordenada
 Coloque las buretas arterial y
venosa paralelas al dializador y
enrolle el resto de la línea
 Enrollar el equipo de
venoclisis y frasco de
solución salina,
manteniendo la conexión
de ambas líneas visible y
hacia afuera

 Deje visible el rotulado del

dializador para su identificación

 Coloque el sistema en su misma

bolsa y luego en el contenedor
para sistemas cebados
CONTROL DE CALIDAD DEL
PROCESO DE CEBADO

 Realice lavado de
manos y calce guantes
limpios

 Tome una muestra de liquido

de la bureta venosa a través de
la línea de medicamentos

 Aplique test para verificación de

ausencia de residuo de
esterilizante

 Interprete el resultado
comprobando con escala
colorimétrica
 Aplique test para
verificación de
ausencia de residuo de
esterilizante

 Interprete el resultado
comprobando con escala
colorimétrica

 Registrar los resultados

 Traslade las bolsas
rotuladas conteniendo
las tapas de la cámara
interna del dializador al
área de lavado.
 OBSERVACIONES
 Buretas mantenerse llenas las 2/3 partes

 Si durante el procedimiento se humedece el protector de transductor

deberá ser cambiado con técnica estéril (previo cebado de la línea)
 Individualizar el manejo de cada sistema extracorpóreo , realizando
cambio de guantes en cada procedimiento.
 Seleccionar al azar un sistema extracorpóreo por modulo y turno para
el control de calidad del cebado
 En caso de obtener test residual positivo se procederá a realizar
nuevamente el cebado hasta que el resultado sea negativo
 Aplicar el test residual de rutina en los sistemas de pacientes con
mayor sensibilidad al esterilizante
MUCHAS GRACIAS
 Vestuario de
protección personal

Gorro

Mandilón
Mandilón Impermeable
Impermeable

Mascarilla
Lentes
protectores