hemocultivo

Técnica bacteriológica de cultivo de sangre para iden

tificar los gérmenes presentes en la misma y contrib
uir al diagnostico en una situación de infección
Lic. Arzuaga M.
objetivo

 Conocer de forma rápida y precisa el ag

ente causante de la bacteriemia o funge
mía en el paciente para instaurar el trata
miento antibiótico especifico
Contraindicaciones y precauci
ones
 No deben extraerse muestras del catéter solamente en c
aso de sospecha de colonización bacteriana del catéter,
ya que pueden estar colonizadas por bacterias que no es
tén presentes en el torrente circulatorio del paciente (fals
os positivos)
 Si se sospecha de colonización bacteriana se extraerá u
na muestra a través del catéter y otras de diferentes vena
s para determinar si la bacteriemia es debida al catéter y
si este debe ser retirado. si se confirma se enviara al lab
oratorio la punta del catéter a cultivar para determinar el
microorganismo causante de la infección.
Contraindicaciones y precauci
ones
 La venopuncion tiene que realizarse por
debajo de una vena por la que se esta tr
ansfundiendo cualquier fluido intravenos
o para evitar la dilución de la muestra.
 Evitar posibles contaminaciones mediant
e una minuciosa preparación de la piel y
efectuar las tomas de muestras en difere
ntes venas.
Factores que influyen negativa
mente
 Técnica defectuosa de la extracción

 Numero insuficiente de tomas

 Extracción realizada durante el tratamien

to antibiótico
materiales

 Frascos de hemocultivo: aerobios y anaerobios

 Antiséptico: alcohol
 Lazo hemostático
 Jeringas 10ml
 Agujas ev
 Gasas estériles
 Guantes estériles
 Paños estériles (compresas fenestradas)
 Las muestras deben tomarse cuando el
paciente presenta fiebre pues influye po
sitivamente en el rendimiento del hemoc
ultivo, ya que los microorganismos a det
ectar circulan por el torrente circulatorio
Coprocultivo

 Técnica bacteriológica de cultivo de hec

es que requiere una recogida de la mues
tra que asegure el resultado correcto
objetivos

 Aportar información acerca del agente causal p

ara instaurar el tratamiento especifico mas idón
eo en cada caso
 Esta prueba también se puede realizar en aque
llas personas que por su trabajo son considera
das manipuladoras de alimentos, con la finalida
d de detectar si son portadoras de agentes infe
cciosos y que puedan causar gastroenteritis co
mo consecuencia de la ingestion de los aliment
os que manipulan
Contraindicaciones y precauci
ones
 Cuando previamente se hayan tomado
medicamentos de efecto antidiarreico y/
o antibiótico, ya que los resultados obten
idos pueden ser erróneos
 Cuando se haya utilizado medicación de
efecto antiácido digestivo-gástrico , así c
omo agentes de contrastes radiológicos
digestivos
material

 Guantes
 Contenedor estéril (estéril box)
 Espátula o cucharilla estéril
cuidados

 Tomar la muestra recién emitida

 Desde la toma hasta el envío a laborator
io no pueden pasar mas de 12 hs y se d
eberá guardar el heladera
esputo

 Es una secreción que se produce en los

pulmones y en los bronquios y se expuls
a cuando se presenta tos profusa.
 Esta secreción con apariencia de moco
puede llegar a infectarse, teñirse de san
gre o contener células anormales que pu
eden llevar a un diagnostico.
objetivo

 Confirmar el diagnostico de infección

 Identificar el germen causante de la infe
cción y cual es el antibiótico para su trat
amiento.
Información al paciente

 Recoger la muestra preferentemente en la mañ

ana, en ayunas. El aumento de la ingestión de l
íquidos durante la noche anterior al examen pu
ede facilitar la obtención de la muestra.
 No usar antisépticos bucales antes de la recogi
da de muestra porque puede alterar el resultad
o
 No recoger saliva (muestra no valida)
 No fumar 6 hs antes de la recogida de la muest
ra
 Se toma la muestra en un recipiente est
éril.
 Se toman 3 muestras consecutivas en 3
días para cultivo.
exudado

 Es un liquido orgánico que se deposita e

n los espacios intersticiales, orificios nat
urales o cavidades en el organismo.
 Puede ser de naturaleza inflamatoria, pu
rulenta, serosa, hemorrágica, mucosa o f
ibrinosa.
objetivo

 Determinar el agente causal de la inflam

ación o infección para su posterior trata
miento
Material y preparación
 Guantes desechables o estériles según el proc
edimiento
 Gasas
 Recipiente estéril
 Suero fisiológico según el procedimiento
 Explicar el procedimiento y su utilidad al pacien
te.
 Colocar al paciente en una posición cómoda pa
ra el procedimiento
 No iniciar tratamiento antibiótico previo a la obt
ención de la muestra ya que pueden aparecer f
alsos negativos.
Distintos tipos de exudados

 Exudado ocular (impregnar una torunda seca con suero fisiológico y frotar suavemente so
bre la conjuntiva inferior o sobre aquella zona que presente signos de inflamación o infección, pr
ocurando no rozar las pestañas ni los parpados para evitar contaminación)
 Exudado otico ( limpiar el oído externo con gasas y suero fisiológico, frotar sobre las zonas
que presenten exudado o secreciones y extraer,)
 Exudado nasal (introducir la torunda con suavidad unos 2 cm del orificio nasal, girar contra
la mucosa de la fosa nasal y extraer)
 Exudado vaginal (colocar al paciente en posición ginecológica, colocar el especulo, para n
o contaminar la muestra y visualizar mejor el saco vaginal, tomar la muestra donde se observa
con mas exudado o donde hay signos de inflamación o infección, se deben tomar 2 muestras u
na para cultivo y la otra para citología – esta muestra la hace el medico)
 Exudado uretral (colocar al paciente en posición correcta, lavado de manos minucioso, en
la mujer separar los labios mayores y menores para visualizar correctamente el orificio uretral, e
n el varón retraer el prepucio y dejar el glande al descubierto, también 2 muestras una para culti
vo y otra para citología)
 Exudado de ulceras y heridas (retirar el aposito, no aplicar ningún antiséptico antes d
e recoger la muestra, introducir la torunda en la herida o ulcera y tomar la muestra.
urocultivo

 Técnica bacteriológica de cultivo de orin

a que determinara si existe infección de l
as vías urinarias.
preparación

 Guantes y gasas estériles, frasco estéril

, material para la higiene genital, si el pa
ciente esta sondado se cambia la sonda
y se toma la muestra en la colocación,
 Se debe tomar el chorro medio de la mic
ción
Orina de 24 hs

 Recoger la orina de las 24hs.

 El objetivo es medir el volumen de orina
eliminado por el paciente en ese tiempo,
recoger la orina con fines diagnósticos (c
learence de creatinina- las hipertensas e
mbarazadas)
 Mezclar todo y enviar solo una muestra
aclarando el volumen y el horario de co
mienzo y finalización de la recolección
Extracción sangre

 Objetivo: brindar información acerca del

estado de salud
 Se pueden hacer estudios bioquímicos,
hematológicos y microbiológicos
 Técnica: punción venosa, punción capil
ares o a través de catéteres centrales.
Punción arterial
extracción

 Arterial: radial o femoral para gasometría

s
 Venosa: basílica, cefálica o mediana , m
etacarpianas.
 capilares: talón, lóbulo de la oreja
técnica
 Se limpia con antiséptico, y luego se col
oca un laso hemostático, con el fin de ej
ercer presión y restringir el flujo sanguín
eo a través de la vena lo cual hace que l
a vena bajo la banda se dilate y hace m
as fácil que la aguja alcance un vaso sa
nguíneo. Inmediatamente después se int
roduce una aguja en la vena y se recoge
la sangre en un frasco hermético o jering
a
 Durante el procedimiento se retira el laz
o para restablecer la circulación y una ve
s que se ha recogido la sangre se retira l
a aguja y se cubre el sitio de punción par
a detener cualquier sangrado.
materiales

 Guantes descartables
 Descartador
 Agujas ev
 Jeringas
 Algodón o gasas
 Contenedor para la muestra (tubos)
 Orden para cargar tubos al va
cio
 Primero uso de los tubos secos , después lo
s tubos con anticoagulante ( al ser un métod
o con el cual se extrae sangre mas rápido, e
s posible que la muestra se active y por lo ta
nto se coagule mas rápido)
 EL ORDEN PARA LAS EXTRACCIONES C
OMUNES ES AL REVES PRIMERO LOS TU
BOS CON ANTICOAGULANTES
 Tapa amarilla, roja o naranja (sin aditivo
o con gel para suero)
 Tapa celeste (con citrato para hemostasi
a)
 Tapa lila (con EDTA K3 para hemogram
as)