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• Proteinúria com valores compatíveis com síndrome Nefrótica e hipertensão arterial são raras,
podendo evoluir para a insuficiência renal crônica em 15% dos casos.
• Em adultos, o prognóstico de doença renal é pior, com até 13% dos pacientes evoluindo
para insuficiência renal crônica, enquanto menos de 1% das crianças desenvolve esta
complicação.
• Prednisona + Rituximab
• As lesões arteriais são focais e segmentares, o que pode ser revelado pela
coexistência de artérias com lesões em diversos estágios evolutivos: agudo,
crônico e fibrótico, além de artérias normais dentro da mesma amostra examinada.
• Sintomas Constitucionais: Apesar de inespecíficos, são os mais comuns.
• Em 60% dos casos ocorre vasculite das artérias renais e suas divisões (especialmente as
artérias interlobares), resultando em infartos renais, hipertensão renovascular (pode vir
a ser maligna) e insuficiência renal progressiva.
• -Não há glomerulite, portanto, o sedimento urinário é inocente, a não ser por discreta
proteinúria e, eventualmente, hematúria.
Outras manifestações:
• O envolvimento cardíaco afeta até 36% dos pacientes, e pode haver pericardite,
isquemia miocárdica e insuficiência cardíaca congestiva.
• Vasculite coronariana promove IAM, descrita em 10% dos pacientes. As artérias
pulmonares não são afetadas na PAN clássica. (pulmões raramente são sede de
manifestações pelo acometimento das artérias brônquicas).
• Vasculite gonadal (testicular ou ovariana) complica 25% dos casos, manifestando-se
principalmente no sexo masculino como dor testicular (orquite, epididimite).
• Ocasionalmente, artérias dos músculos esqueléticos são afetadas, causando dores
isquêmicas localizadas e claudicações.
• Pode haver acometimento das artérias temporais, olhos, bexiga e vias urinárias.
Criança!
Os achados laboratoriais inespecíficos incluem:
○Elevação da VHS e PCR
• 3.VHS: aumentada em quase 100% dos pacientes com DK. Esta elevação
é precoce e se mantém por 6 a 12 semanas.
• 4.PCR: positiva com as mesmas características da VHS.
• Fábizis