Promoción, Fomento y Apoyo a la

Lactancia Materna

Evidencias Científicas
Dra. Roxana Saunero Nava
 Evidencias científicas que justifican la
Promoción, Apoyo y Fomento a la
Lactancia Materna
 El no amamantar incrementa el riesgo de Cáncer de mama
premenopáusico.

“Si todas las mujeres que no amamantan o amamantan por

menos de 3 meses, lo hicieran por 4 a 12 meses, el cáncer de
mama entre mujeres primi o multíparas, premenopáusicas
podría reducirse en un 11%, de acuerdo a los datos actuales.
Si todas las mujeres con bebés amamantaran por 24 meses o
más la reducción alcanzaría a casi un 25%. Esta reducción
sería mayor entre mujeres que amamantaran a edad menor”.

Newcomb PA, Storer BE, Longnecker MP, et al. Lactation and a reduced risk of premenopausal
breast cancer. N Engl J Med. 1994;330:81-87
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• Los autores condujeron un estudio de casos en un hospital en la provincia

de Shandong, China, en 1997-1999. Se incluyeron un total de 404 casos y
un igual número de controles. Se obtuvo información detallada sobre la
lactación, menstruación, y reproducción, recogida entre personas
entrevistadas. Los autores encontraron una significativa relación entre la
duración de la lactación y el riesgo de cáncer de mama. Para las mujeres
que amamantaron por más de 24 meses, los riesgos fueron 50% menores
en comparación con aquellas que amamantaron de 1 a 6 meses/por bebé.
Una significativa reducción de riesgo de cáncer de mama se encontró entre
aquellas cuya duración de la lactancia total fue de 73 a 108 meses y para
aquellas que amamantaron por 109 o más meses. La misma conclusión se
obtuvo a través del estudio de la estratificación del estatus de la
menopausia. Estos datos sugieren que la lactancia prolongada reduce el
riesgo de cáncer de mama.
Zheng T, Duan L, Liu Y, Zhang B, Wang Y, Chen Y, Zhang Y, Owens PH. Lactation reduces breast cancer
risk in Shandong Province, China. Am J Epidemiol 2000;152:1129-35
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 La Lactancia reduce el riesgo de
cáncer de mama

El estudio de la Universidad de
Yale sugiere que las mujeres que
amamantan por lo menos por un año
reducen el riesgo de desarrollar cáncer de
mama en un 50%, en comparación a
mujeres que nunca hubieran amamantado.

Comparación de 500 mujeres con

Cáncer de mama con 500 sin cáncer de
mama. Descubrieron que las que habían
amamantado por 13 meses o por lo menos
a 3 niños tenían la mitad del riesgo en
comparación a las que nunca
amamantaron.

Los mismos investigadores

publicaron otro estudio respecto a mujeres
chinas quienes amamantaron por dos años
o mas, redujeron el riego de padecer
cáncer de mama en un 50%.

British Journal of Cancer (2001; 84:1472-1476).

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 Bebés alimentadas con fórmula incrementan su riesgo de
desarrollar cáncer de mama en edad adulta.

Mujeres alimentadas con leche artificial en edad temprana tienen mayor

incidencia de cáncer de mama en edad adulta. Tanto para el cáncer
premenopáusico como para el postmenopáusico, las niñas que
amamantaron aún por poco tiempo tenían un 25% de riesgo menor que las
alimentadas con leche artificial.

Freudenheim, J. et al. "Exposure to breast milk in infancy and the risk of breast cancer." Epidemiology 1994; 5:324-331
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 Cáncer Uterino

Se ha demostrado un efecto protector contra el cáncer uterino en

mujeres que amamantaron.

Brock, K.E., "Sexual, Reproductive, and Contraceptive Risk Factors for Carcinoma-in-Situ of the Uterine Cervix in
Sidney. "Medical Journal of Australia, 1989.
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 Cáncer de Endometrio.

La lactancia provee de un efecto hipoestrogénico con menor

estimulación de la capa de endometrio. Este evento puede
otorgar un efecto protector del cáncer de endometrio.

Petterson B, et al. "Menstruation span- a time limited risk factor for endometrial carcinoma". Acta Obstet Gyneocol
Scand 1986;65:247-55
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 Cáncer de Ovario

La lactancia debe añadirse a la

lista de factores que disminuye la
edad de ovulación y por tanto
disminuye el riesgo de cáncer de
ovario.

Schneider, A.P. "Risk Factor for Ovarian Cancer. "New England

Journal of Medicine, 1987.
 Beneficios de la lactancia a lo durante la vida

Tiempo
Efecto en salud Durante la Durante la Durante la
Lactancia Niñez adultez

Función del sistema inmune

√
Aumento de tamaño del timo

Incrementa la respuesta a las

√ √
vacunas

Menos alergias a los alimentos √

Menos fiebre del heno √

Menos eczemas √

Menos asma √
Enfermedades (en menor
incidencia) √ √
Sibilancia bronquial

Artritis reumatoidea √

Enfermedad de Cröhn √

Colitis ulcerativa √

Infecciones del oído √ √

Infecciones respiratorias √ √

Infecciones gastrointestinales √ √

Diarrea √
Otros
Rendimiento escolar √
optimizado
 CANTIDAD DE LA
% DE LAS PROTEÍNAS TOTALES COMO INMUNOGLOBULINAS EN
INMONOGLOBULINAS
mg / 24 h

Días
Ig G Ig M Ig A Ig G Ig M Ig A
Postparto

1 7 3 80 80 120 11,000
2 10 45 45 50 40 2,000
7 1a2 4 20 25 10 1,000
10 a
7 a 28 1a2 2 10 10 1,000
15
1a 10 a
>50 1a2 10 10 1,000
1.5 15

De: Remington JS, KleinJO. Infectious diseases of the fetus and newborn infant 1990
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•La alimentación con leche humana disminuye la

incidencia y/o severidad de la diarrea 1-5, infección
respiratoria baja 6-9, otitis media 3,10-14, bacteremia
15,16, meningitis bacteriana 15,17, botulismo 18 infección
del tracto urinario,19 y enterocolitis necrosante.20,21
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 diabetes mellitus insulino-dependiente

Mayer EJ, Hamman RF, Gay EC, Reduced risk of IDDM among
breast-fed children. Diabetes. 1988; 37:1625-1632
Virtanen SM, Rasanen L, Aro A, Infant feeding in Finnish children <7
yr of age with newly diagnosed IDDM. Diabetes Care 1991; 14:415-
417
Gerstein HC Cow's milk exposure and type 1 diabetes mellitus.
Diabetes Care. 1994; 17:13-19
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 Existe un número de estudios que muestran un posible efecto

protector de la alimentación con leche humana en el síndrome de
muerte súbita infantil,22-24 :

Ford RPK, Taylor BJ, Mitchell EA, Breastfeeding and the risk of
sudden infant death syndrome. Int J Epidemiol 1993; 22:885-890

Scragg LK, Mitchell EA, Tonkin SL, Evaluation of the cot death prevention programme in South Auckland. N Z Med J.
1993; 106:8-10
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• El cerebro funcionante depende de
las conexiones entre las células
nerviosas (neuronas)
• La mayoría de las neuronas se
forman antes del nacimiento 100
billones de células (250,000/min)
• Muy inmaduro al nacimiento, le
permite mayor adaptabilidad a las
circunstancias.
• Designado para aprovechar la
leche humana ej: los ácidos grasos
estimulan el crecimiento del
cerebro. De interés particular son
los dos ácidos grasos esenciales:
acido docosaexanoico (DHA) y
acido araquidónico (AA).
concentrados selectivamente en
membranas neuronales sinápticas
lo cual se piensa es necesaria para
el desarrollo neurologico óptimo.
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Factores que afectan la formación de las
redes del cerebro
Nutrición:
Desnutrición Proteico-Energética, Yodo,
hierro, otros nutrientes?
Experiencia:
sensibilidad y plasticidad
Experiencias Emocionales:
El cuidado con respuestas cálidas crea un
desarrollo del cerebro saludable.
Efectos del stress prolongado en la función
cognitiva (respuesta extendida de pelea o
huída) evitan la sinapsis, pueden afectar el
cerebro
 Evidencias científicas que justifican la
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 enfermedad de Crohn's
Koletzko S, Sherman P, Corey M, Role of infant feeding practices in development of Crohn's disease in
childhood. Br Med J. 1989; 298:1617-1618
Rigas A, Rigas B, Glassman M, Breast-feeding and maternal smoking in the etiology of Crohn's
disease and ulcerative colitis in childhood. Ann Epidemiol. 1993; 3:387-392

 colitis ulcerativa
Rigas A, Rigas B, Glassman M, Breast-feeding and maternal smoking in the etiology of Crohn's
disease and ulcerative colitis in childhood. Ann Epidemiol. 1993; 3:387-392

 linfoma,
Davis MK, Savitz DA, Graubard BI Infant feeding and childhood cancer. Lancet. 1988; 2:365-368
Shu X-O, Clemens J, Zheng W, Infant breastfeeding and the risk of childhood lymphoma and
leukaemia.
Int J Epidemiol. 1995; 24:27-32

 enfermedades alérgicas
Lactancia Materna Inadecuada
y Mortalidad Infantil
2000-2010

22% 45.000
muertes de
niños
menores de 1
año
 Pérdidas Económicas 2000-2010

1.033 Millones
1100
de Dólares

306 Deficiencia de Hierro

Millones de Dólares

160 Deficiencia de Yodo

510 Retardo del Crecimiento

57 Lactancia Materna no Exclusiva

0
 Análisis Beneficio:Costo

Intervención Costo Unitario

Yodación de Sal 0,1 US$ / embarazo / año
Promoción Lactancia Materna 2,5 US$ / niño
Promoción del Crecimiento 5,0 US$ / niño
Suplementación con Hierro 2,5 US$ / embarazo