 E . A .

P : “Enfermería”
 CURSO : QUÍMICA
 PROFESORA: Celia Zalasar
Rojas
ALUMNO:
a) Guillermo Alonzo , Susan
b) Gonzales Cotrina , Vicky
c) Bermúdez Cachique, Isabel
d) Figueroa Meneses, David
f) Doria Espinoza, Gerald
g) Espinoza Berospi, Kelvin

TEMA: “MEDICINA NUCLEAR”

 HISTORIA DE LA MEDICINA NUCLEAR
 El campo de la medicina nuclear surgió en la década de 1930, cuando
los investigadores empezaron a producir fósforo radiactivo en una
máquina llamada ciclotrón y a utilizarlo para tratar a pacientes con
desórdenes sanguíneos. La invención del reactor nuclear en 1940
permitió a los científicos generar sustancias nucleares (incluyendo las
que se utilizan en medicina) con una gran facilidad. En 1946 se produjo
un gran avance en la medicina nuclear: el tratamiento con yodo
radiactivo detenía por completo la propagación del cáncer de tiroides en
los pacientes. Los primeros instrumentos de visualización fueron
inventados en la década de 1950, pero su aplicación en diagnósticos
complejos no fue posible hasta que, en la década de 1960, los
ordenadores se integraron a esos sistemas. La aparición de las
tecnologías TEP y RMN en la década de 1970 transformaron ese
campo, al permitir a los médicos registrar la estructura y función de
cualquier órgano del cuerpo, como el cerebro, el bazo o el tracto
gastrointestinal, e incluso el desarrollo de tumores. Los radiofármacos
empezaron a utilizarse en la década de 1980, posibilitando el desarrollo
de nuevos compuestos radiactivos, de aplicaciones tanto diagnósticas
como terapéuticas.
 Medicina nuclear
 especialidad médica que utiliza sustancias radiactivas o
radiofármacos, combinadas con técnicas de imagen que
permiten diagnosticar y tratar lesiones, como las enfermedades
a) como las cardiacas b) el cáncer
c) la enfermedad de Alzheimer (véase Radiología).
 La generación de imágenes en la medicina nuclear es una
combinación de muchas disciplinas diferentes, incluyendo la :
a) química b) la física c) las matemáticas
d) la tecnología de computadoras y la medicina
 Cuando se usan las técnicas nucleares para establecer un
diagnóstico, se pueden visualizar funciones corporales en el
momento en que éstas se producen. Cuando se aplican como
tratamiento, se utilizan dosis de radiación bastante mayores
para destruir tejidos enfermos.

 algunos médicos practican la medicina nuclear como una

especialidad de dedicación plena, otros médicos de otras
disciplinas, como radiología, anatomía patológica y medicina
interna, utilizan técnicas de esta disciplina en su trabajo.
EN QUE CONSISTE EL PROCEDIMIENTO
 Los componentes de los átomos poseen cargas
eléctricas positivas, negativas o neutras (protones,
electrones y neutrones respectivamente). La
medicina nuclear realiza procesos de
desintegración atómica, durante los cuales, los
átomos radían energía, misma que es registrada y
analizada por las computadoras.
 Se dice que una sustancia es radiactiva cuando se
encuentra inestable porque la cantidad de protones
y neutrones no es la usual. En este caso, las
substancias suelen desintegrarse para equilibrar
sus cargas y así contar con un peso atómico
normal, lo cual le da estabilidad.
COMO FUNCIONA LA CAMARA DE SENTELLO

 Ésta cámara tiene un cristal de centelleo o gamma cámara,

con una superficie plana y sensible de cristal de yoduro de
sodio diseñada para emitir fosforescencia cuando los rayos
gamma chocan con una superficie de aluminio.
 En el proceso, los trazadores dentro del paciente ganan o
pierden electrones (ionización), y al hacerlo desprenden
fotones, fosforescencias o centellas que son captadas por
tubos multiplicadores, como fotoceldas, en un marco que
registra coordenadas "x" y "y". Por medio de un plano
cartesiano se forman imágenes que en un principio son
analógicas y viajan en un sistema de amplificación hasta
una computadora que las digitaliza en pixeles de 32 x 32
hasta 512 x 512, como en un finísimo bordado de cruz.
CUALES SON SUS VENTAJAS DE LA MEDICINA
NUCLER
 No es invasiva.- Es decir, no se requiere la cirugía, el corte de
la piel u otros órganos para obtener el resultado deseado.
 Es funcional.- Las llamadas técnicas estructurales (escáner,
resonancia magnética y la ecografía) solamente pueden
describir la forma de los órganos internos del cuerpo
(morfología). La medicina nuclear tiene la ventaja adicional de
presentar información valiosa sobre el funcionamiento de estos
sistemas.
 No producen molestias durante la aplicación.- Porque la
radiación, en si, es indolora para el paciente.
 Bajo nivel de radiación.- Las dosis de radiaciones, para el
diagnóstico inferiores a otras técnicas radiológicas y cada día
tienden a ser menores.
 Rapidez en la entrega de información.- Su aplicación es
fundamental en el área de urgencias
 Radiología
 Radiología: especialidad médica que utiliza la
radiación para el diagnóstico y el tratamiento de las
enfermedades. Los rayos X y los restantes tipos de
radiación son formas de energía producidas durante
la desintegración de los átomos. La radiología, en sus
vertientes diagnóstica y terapéutica, emplea
radiaciones ionizantes (rayos alfa, beta, gamma y
rayos X).
 La radiología pudo desarrollarse gracias al
descubrimiento de los rayos X por el físico alemán
Wilhelm Conrad Roentgen en 1895La radiología
terapéutica se denomina en ocasiones radiación
oncológica, y emplea la radiación ionizante como
forma de tratamiento. Cada vez es más frecuente
combinar esta modalidad con otras formas de
tratamiento, como los fármacos o la hipertermia
(fiebre inducida artificialmente).
 Resonancia magnética

 Esta resonancia magnética

(RM) de la cabeza de un
adulto normal muestra el
encéfalo, vías aéreas y tejidos
blandos de la cara. La corteza
cerebral aparece en gris y
amarillo, formando la mayor
parte del tejido cerebral; el
cerebelo (al centro y a la
izquierda en rojo) y el tronco
cerebral (en el centro en rojo)
son también muy visibles.
 RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA
 Subespecialidad de la radiología que estudia la
estructura anatómica y la fisiología de los tejidos
normales y de los tejidos alterados por distintas
enfermedades a través de imágenes estáticas o
dinámicas. La gran mayoría de las imágenes se
obtienen exponiendo la región corporal que se quiere
analizar a un haz de rayos X: éstos inciden luego
sobre una película sensible (placa), y producen una
imagen estática. La imagen obtenida se denomina
radiografía o placa de rayos X
 Tomografía axial computerizada
 La tomografía axial
computerizada (TAC)
proporciona una imagen de
una sección transversal de
una parte del cuerpo
mediante el paso de un haz
de rayos X estrecho a través
del organismo. La TAC es
una herramienta de
diagnóstico muy precisa e
indolora que permite explorar
el interior del organismo sin
el empleo de procedimientos
invasivos.
Enema de doble contraste del colon
 La radiología nuclear utiliza los rayos X
como herramienta diagnóstica para
examinar los órganos y los vasos
sanguíneos. El bario, un material radiopaco
o medio de contraste, se utiliza con
frecuencia para detectar trastornos
intestinales como una úlcera o un
engrosamiento de la pared intestinal.
 RADIOLOGÍA TERAPÉUTICA
 Consiste en la utilización de
radiaciones ionizantes en el
tratamiento de enfermedades
malignas. Se puede emplear de
manera aislada, o en
combinación con fármacos o
hipertermia.
 Un paciente recibe radioterapia
para el tratamiento de un cáncer
de la columna vertebral. En este
procedimiento se utiliza el
radioisótopo cobalto 60 como
fuente de la radiación gamma.
La elevada dosis de radiación
se aplica mediante un láser
dirigido sobre un área de
tratamiento determinada.
 FUNDAMENTOS DE LA RADIOTERAPIA
 La base de la radioterapia es la superior capacidad de
recuperación de los tejidos normales con respecto a
los tumores y las células tumorales tras la radiación
ionizante. Una dosis de radiación que destruye a las
células tumorales sólo produce una lesión transitoria a
las células normales vecinas. Cuando la capacidad de
recuperación de los tejidos normales frente a una
determinada dosis de radiación es similar o inferior a
la capacidad de recuperación del tejido canceroso, se
dice que el tumor es radiorresistente. Cuando se da
esta circunstancia, la radioterapia no constituye un
tratamiento adecuado.
1.-LOS ESCÁNERES
 Los escáneres: se utilizan para diagnosticar condiciones médicas y
enfermedades. los exámenes más comunes son :
 Escáner de riñón - utilizado para examinar los riñones y detectar
cualquier anomalía, como tumores u obstrucción del flujo sanguíneo
renal.
 Escáner de tiroides - utilizado para evaluar la función tiroidea.
 Escáner de los huesos - utilizado para evaluar cualquier cambio
degenerativo o artrítico de las articulaciones, o ambos, para detectar
enfermedades y tumores de los huesos, para determinar la causa del
dolor o la inflamación de los huesos.
 Escáner de galio - utilizado para diagnosticar las enfermedades
inflamatorias o infecciosas activas, tumores y abscesos.
 Escáner de corazón - utilizado para identificar el flujo sanguíneo
anormal al corazón, para determinar la extensión de los daños sufridos
por el músculo cardiaco después de un infarto y para medir la función
cardiaca.
 Escáner de cerebro - utilizado para investigar problemas dentro del
cerebro y en la circulación de sangre al cerebro.
 Escáner de seno - a menudo utilizado con los mamogramas para
localizar tejido canceroso en el seno
 CÓMO SE REALIZAN LOS ESCÁNERES DE
MEDICINA NUCLEAR
 los escáneres de medicina nuclear se pueden realizar en muchos
órganos y tejidos del cuerpo. Cada tipo de escáner emplea determinada
tecnología, radio fármacos y procedimientos.
 Un escáner de medicina nuclear consiste en tres fases:
a) administración del trazador (radiofármaco),
b) toma de imágenes e
c) interpretación de las imágenes.
 La cantidad de tiempo que pasa entre la administración del trazador y la
toma de las imágenes puede variar desde unos cuantos minutos a unos
cuantos días.
 Uno de los exámenes de medicina nuclear que se realiza con más
frecuencia es :
a) EL escáner de corazón.
b) El escáner de perfusión miocárdica y
c) EL angiografía de radionúclido
son los dos escáneres de corazón principales. Con el fin de dar un
ejemplo de cómo se realizan los escáneres de medicina nuclear. a
continuación el proceso para realizar un escáner de corazón.
 Aunque cada hospital puede tener protocolos específicos, normalmente
el procedimiento de un escanograma del corazón sigue este proceso:
a) El paciente que se quite la ropa de cintura para arriba y se
ponga una bata.
b) El paciente es conectado a un monitor de EKG que registra la
actividad eléctrica del corazón y monitorea el corazón durante
el procedimiento utilizando unos pequeños parches adhesivos
con electrodos.
c) El paciente se acostará en una mesa en la sala del
procedimiento.
d) Se introduce una vía intravenosa (IV) en la mano o brazo del
paciente.
e) Durante el procedimiento, el paciente necesitará estar
acostado tan inmóvil, ya que un movimiento puede afectar de
manera adversa a la calidad del escanograma. La cámara
gamma (un dispositivo para explorar a pacientes a los que se
les han inyectado pequeñas cantidades de materiales
radioactivos) será colocada al paciente mientras está
acostado en la mesa.
f) Se inyecta un trazador radioactivo en la vía IV para "marcar" las
células sanguíneas de forma que pueda trazarse su progreso
a través del corazón del paciente con un escáner.
g) La cámara gamma obtiene imágenes del corazón midiendo la
cantidad de la sustancia radioactiva que ha sido absorbida
por el tejido del corazón mientras el paciente continúa
acostado en la mesa.
h) Se le puede pedir al paciente que cambie de posición durante
el examen ; sin embargo, una vez que el paciente ha
cambiado de posición, necesitará permanecer acostado y
completamente inmóvil.
j) Si el médico desea evaluar la función del corazón bajo estrés, el
paciente puede hacer ejercicio sobre una cinta andadora o
una bicicleta durante un período de tiempo. Se obtendrán
imágenes adicionales después del período de ejercicio.
k) Una vez que se hayan obtenido todas las imágenes del
corazón, se retirará la vía IV, y el paciente podrá marcharse, a
menos que el médico indique otra cosa.
2.-QUE SON LOS RADIOFÁRMACOS
 Son compuestos que permiten estudiar la morfología
y el funcionamiento de los órganos, incorporándose a
ellos y emitiendo una pequeña cantidad de
radiación que es detectada por unos aparatos
llamados Gammacámaras.
 Esta señal radioactiva es amplificada y
posteriormente transformada en una señal eléctrica
que es analizada mediante un ordenador y
representada como una imagen, en escala de grises
o en color, cuya intensidad es proporcional a la
energía recibida. Y asi se puede estudiar la llegada
del radiofármaco al órgano, su distribución y
posteriormente su eliminación.
 3.CUÁNTO TIEMPO DURA UNA PRUEBA
 Depende de la prueba solicitada. Generalmente
entre 30 y 60 minutos. Hay pruebas que
requieren varias exploraciones durante el
mismo día y otras en diferentes días. Se le
informará puntualmente cuando sea necesario
efectuar varias exploraciones.
 El tiempo de espera dependerá de la exploración que
se le vaya a realizar.
 No todos los pacientes tienen que esperar el mismo
tiempo, por lo que a veces pasarán antes que usted
enfermos que han llegado mas tarde.
3.-ES DOLOROSA O MOLESTA LA EXPLORACIÓN
 No, en absoluto. Se le inyectará la dosis del producto
necesario mediante inyección endovenosa (igual que
una extracción de sangre). Esta no le producirá
ningún efecto ni le impedirá hacer su vida normal.
El único inconveniente es que durante el tiempo de la
exploración deberá permanecer muy quieto.
3.4 QUE EFECTOS ADVERSOS TIENE ESTA EXPLORACIÓN

 La irradiación que recibirá en una exploración de

Medicina Nuclear es muy pequeña y similar, incluso
menor, a la recibida en una exploración radiológica
convencional.
 Dada la característica de los productos utilizados es
extraordinariamente infrecuente la aparición de
efectos adversos y secundarios.
3.5. PUEDEN VENIR ACOMPAÑANTES
 SI, pero es conveniente que no venga con
niños pequeños o mujeres embarazadas.

3.6.QUE PRECAUCIONES HAY QUE TENER

CON LOS NIÑOS
 Después de efectuarse una exploración de
Medicina Nuclear, es conveniente no tener muy
cerca (en los brazos o sobre sus rodillas) niños
pequeños durante el resto del día.
3.7.QUE OCURRE EN EMBARAZADA
 No se le debe realizar ninguna exploración con
radiaciones. Por favor díganos si está embarazada o
piensa que puede estarlo. ( ¿Ha tenido alguna falta de
la regla? ). En caso afirmativo es importante nos lo
comunique antes de que se le ponga cualquier
inyección.
3.8.PUEDEN DAR DE MAMAR
 Si usted está dando de mamar, díganoslo antes de

cualquier inyección. Hay substancias que se eliminan

a través de la leche materna y pueden ser
perjudiciales para el lactante.
4.-Ventriculografía Isotópica
 Esta exploración se realiza
de forma simultánea a la
práctica de un E.C.G. El
objetivo de la misma es
conocer la cantidad de
sangre que el corazón
expulsa con cada
contracción y además
como se produce la
estimulación y contracción
de dicho músculo.
 La curva observada en la
imagen se denomina
ventriculografía y
representa el registro del
vaciamiento y del llenado
ventricular.
3.-SPECT Cerebral
 El SPECT
cerebral es un
estudio que se
realiza para valorar
el flujo sanguíneo
de las distintas
áreas cerebrales, y
por lo tanto
proporciona
información
acerca del
funcionamiento
de éste órgano.
7.-Gammagrafía Pulmonar

 Esta es una técnica

sencilla e incruenta
que se utiliza para
conocer si existe
alguna
obstrucción
(trombo) en las
arterias
pulmonares.
2.-Gammagrafía Ósea (Rastreo Óseo).
 El rastreo óseo es
una exploración del
esqueleto que permite
detectar pequeñas
alteraciones
funcionales antes de
que éstas se puedan
ver con una
radiografía.
 A = Visión anterior.
P = Visión posterior.
1.-Gammagrafía Tiroidea.
 La gammagrafía tiroidea es la
representación en una imagen de la
forma y de la función de la
glándula tiroides. La escala de
color representa el funcionamiento
de cada una de las zonas de la
glándula correspondiendo los
colores cálidos a las áreas más
funcionales.
 Mediante este estudio puede
comprobarse el aumento del
tamaño del tiroides (bocio) y/o
visualizar la existencia de algún
nódulo (bulto) en su interior.
5.-SPECT Cardiaco
 El SPECT cardiaco es un
estudio que se realiza para
valorar el flujo sanguíneo
del músculo cardiaco
(miocardio).
Si la exploración se efectúa
en reposo, permite detectar
zonas musculares muertas
(infarto de miocardio). Si
la exploración se efectúa
tras estímulos físicos o
farmacológicos permite
detectar zonas
muscularesque reciben
poca sangre (isquemia
coronaria).
6.-Renograma Isotópico
 Mediante esta exploración
estudiamos el
funcionamiento del sistema
renal obteniendo
información
individualizada de cada
uno de los riñones.
 Las curvas, una por cada
riñón, se denominan
renograma y son el registro
de la actividad detectada
sobre estos órganos en el
transcurso de la
exploración. De esta forma
podemos conocer como tras
la inyección del
radiofármaco, éste es
captado y posteriormente
eliminado.
7.-Gammagrafía Renal
Esta exploración
permite obtener una
información
morfológica de
ambas siluetas
renales y
simultáneamente
conocer con gran
precisión el
porcentaje de
función que le
corresponde a cada
uno de ellos.
5.-TRATAMIENTO
 Como tratamiento, se administra una elevada dosis de
una sustancia radiactiva para matar células enfermas.
Por ejemplo, la terapia con una forma de yodo
radiactivo puede tratar con éxito el hipertiroidismo. En
muchos pacientes con cáncer, la terapia de radiación
se utiliza para matar el tejido maligno. Los
investigadores están trabajando en nuevas
aplicaciones, incluyendo la utilización de
radiofármacos para despejar arterias dañadas
después de una operación de cirugía en el corazón, y
extirpar sin dolor tejido inflamado de las articulaciones
artríticas.
6.-DIAGNÓSTICO
 Al nivel más básico, la técnica nuclear permite examinar
las reacciones químicas que tienen lugar en el cuerpo
humano. Para producir una imagen, al paciente se le
administra (vía oral o mediante una inyección) una
sustancia radiactiva que es atraída químicamente hasta
el lugar del problema un órgano específico, una
estructura ósea o un tejido. Una vez que la sustancia ha
llegado a su punto de destino, produce una emisión que
se transforma en una imagen visible mediante el uso de
un detector o un escáner. La imagen proporciona un
cuadro de la estructura y función del lugar elegido. No
resulta peligroso para el paciente, pues la sustancia
contiene sólo cantidades ínfimas de radiactividad, que
se desintegran rápidamente en el cuerpo.